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万奔
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- 所属机构:北京医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:“首都临床特色应用研究”专项
相关作者
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- 朱刚张亚群万奔
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- 2016年
- 目的 分析经耻骨后无张力尿道吊带术（TVT-EXAT）治疗女性复发性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月26例应用TVT-EXAT治疗女性复发性SUI患者的临床资料.患者年龄52～ 78岁,平均（66.5±11.9）岁,第1次手术均采取经闭孔途径,术前SUI病程（8.7±5.4）年,术后（1.7±1.4）年SUI复发.单纯性SUI 22例（84.6％）,混合性SUI 4例（15.4％）.患者均填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）和尿失禁生活质量问卷（I-QOL）,分析TVT-EXAT治疗女性复发性SUI的疗效和安全性.结果 26例患者均顺利完成手术,术中无膀胱、尿道、阴道损伤.术中在尿道中段找到既往手术吊带23例,其中9例吊带位于阴道肌层,3例未找到既往吊带.随访2～44个月,平均（28.6±12.2）个月.26例患者中22例（84.6％）治愈,2例（7.7％）改善,总有效率为92.3％.术前症状评分、生活质量评分分别为（8.4±2.2）分、（24.5±9.2）分,术后分别为（0.5±1.2）分、（93.8±8.9）分,手术前后各项指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术后无盆腔血肿、感染、瘘管等并发症.术后出现暂时性尿潴留1例（3.8％）,经留置导尿2周后好转.无长期疼痛、吊带侵蚀及反复泌尿系感染等远期并发症.结论 对于手术治疗SUI症状复发的患者,采用TVT-EXAT再次手术治疗具有良好的有效性和安全性.
- 张耀光万奔魏东刘明张亚群王建龙张大磊张威孟令峰王建业
- 关键词：女性
- 经腹腔途径腹腔镜手术141例报告被引量：2
- 2006年
- 目的:总结经腹腔途径泌尿外科腹腔镜手术的初期经验。方法:回顾性分析141例经腹腔途径患者的手术结果。结果:138例患者通过腹腔镜完成手术,3例转为开放手术。无需要二次手术患者,无围手术期死亡发生,无大血管及腹腔内脏器损伤等严重并发症。术后远期,1例出现不完全性肠梗阻,1例出现切口疝。结论:初学者进行经腹腔途径的泌尿外科腹腔镜手术是安全可靠的;在手术过程中,对解剖的认识和采取谨慎的态度,是避免严重并发症发生的关键。
- 朱生才刘明万奔王建业
- 关键词：腹腔镜手术经腹腔途径泌尿外科手术
- 进入不同治疗方案良性前列腺增生患者客观指标的数据分析
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- 目的了解进入观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案的良性前列腺增生患者的主要客观指标的具体数据，分析其对治疗方案选择的影响。方法按照试验规定的纳入和排除标准，选择初诊的良性前列腺增生患者329例，按目前泌尿外科的实际诊疗状况，将患者列入观察等待（61例）、药物治疗（179例）和手术治疗（89例）3种治疗方案组，对入组患者的前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、残余尿指数等进行观察。结果观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案组患者的前列腺体积（m1）均数为33．0、40．1、65．5；最大尿流率（ml／s）均数为17．1、12．4、9．1；平均尿流率（ml／s）均数为9．9、7．3、4．2；排尿量（m1）均数为332、247、188。以上指标组间差异具有统计学意义。血清前列腺特异性抗原（ng／m1）均数为1．53、1．99、5．44；残余尿量（ml）均数为21、45、208。这2种指标手术治疗组与其他2组间差异具有统计学意义，而在药物治疗和观察等待组间差异无统计学意义。结论前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、残余尿是良性前列腺增生症患者选择治疗方案的重要影响因素。
- 张耀光王建业刘明万奔魏东邓庶民许进伍建业褚欣曾平
- 关键词：良性前列腺增生前列腺体积前列腺特异性抗原
- 膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎患者心理变化研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎患者治疗效果及手术前后心理变化状况.方法 对我院泌尿外科2011年5月至2012年6月期间32例诊断为间质性膀胱炎的患者采用膀胱水扩张术治疗,针对术前、术后O＆#39; Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表（ICSI）、疼痛指数评分（VAS）、生活质量评分（QOL）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分进行前瞻性随访并记录相关数据.治疗前后记录排尿日记,观察术后并发症. 结果 29例患者症状缓解,有效率90.6％（29/32）.术后随访1～3个月,ICSI评分术前（26.7±2.3）分,术后（15.2±1.9）分,（t=8.33,P＜0.05）;VAS疼痛指数评分术前（4.6±2.5）分,术后（1.8±1.1）分（t=7.94,P＜0.05）;QOL评分术前（4.3±2.2）分,术后（2.2±1.6）分（t=6.54,P＜0.05）;SAS评分术前（53.8±3.7）分,术后（40.8±2.3）分（t=7.20,P＜0.05）;SDS评分术前（54.8±2.3）分,术后（42.4±1.5）分（t=8.62,P＜0.05）.术后无并发症发生,临床症状明显改善,焦虑、抑郁症状缓解,生活质量提高. 结论 膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎,可以缓解患者焦虑、抑郁情绪,有效改善患者生活质量及心理状态.
- 王建龙张耀光刘明万奔王建业
- 关键词：扩张术膀胱炎间质性抑郁
- 多参数磁共振对有临床意义前列腺癌的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的:在经前列腺穿刺确诊前列腺癌的患者中以根治性前列腺切除(RP)术后病理为对照,研究多参数磁共振(mp-MRI)对有临床意义前列腺癌(csPCa)诊断的准确性,并对csPCa的因素进行分析。方法:回顾性分析2014年8月-2020年8月于北京医院泌尿外科接受RP、且术前行mp-MRI检查和前列腺穿刺活检患者的相关临床资料,1名放射科医生根据前列腺影像报告和数据系统版本2(PI-RADSv2)进行盲法阅片,前列腺活检病理和RP术后病理分别由2名病理科医生回顾阅片并作出诊断。以RP术后病理作为对照,分析mp-MRI对csPCa的诊断能力,并对csPCa预测的相关因素进行分析。结果:纳入285例患者,年龄平均(68.0±6.5)岁,PSA平均(14.1±14.0)μg/L。其中260例(91.23%)csPCa以PI-RADSv2评分3分为临界值,mp-MRI对csPCa诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.38%、56.00%、95.53%和35.90%,曲线下面积(AUC)0.815。Bland-Altman分析显示PI-RADS v2评分与穿刺病理Gleason评分、RP术后病理Gleason评分的pearson相关系数分别为0.309(P<0.001)和0.396(P<0.001)。多因素分析显示,PI-RADS v2评分、癌占穿刺组织最大百分比和穿刺阳性针数百分比是csPCa的独立预测因素(P=0.003、P=0.001、P=0.022)。对活检时Gleason评分为6分的患者(76例,26.67%)进行亚组分析,mp-MRI对该亚组RP术后csPCa诊断的AUC为0.739,多因素分析显示,PI-RADS v2评分和癌占穿刺组织最大百分比是该亚组患者csPCa的独立预测因素(P=0.022、P=0.001)。结论:前列腺癌患者术前多参数磁共振的PI-RADSv2评分是鉴别csPCa可靠而有效的手段,并且与肿瘤的Gleason评分有较好的一致性。
- 王萱谢江凌李春媚何磊龙星博王淼方芳万奔王建业刘明
- 关键词：根治性前列腺切除术
- 高龄前列腺增生患者行2μm激光前列腺切除术临床疗效及安全性分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨2 μm激光前列腺切除术治疗高龄前列腺增生患者的临床疗效及安全性.方法:选取2010年7月~2012年7月采用2 μm激光治疗的前列腺增生患者106例,年龄70～89岁,平均(82.8±9.6)岁.激光功率为70 W.观察围手术期手术时间、术后拔除尿管时间和膀胱冲洗时间;比较术前、术后24小时血红蛋白和电解质的变化及围手术期安全性;评估治疗前及治疗后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)的改善情况.结果:手术时间32～128 min,平均(69.0±12.4)min;拔除尿管时间3～5 d,平均(3.6±0.7)d;,膀胱冲洗时间18～28 h,平均(23.0±5.1)h.术前、术后血红蛋白和电解质的无明显变化.围手术期未发现心、脑及肺等严重并发症.治疗后3个月IPSS、OABSS、QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄前列腺增生患者采用2 μm激光治疗,其围手术期安全性明显、手术时间短,拔除尿管和膀胱冲洗时间短,术后恢复快,疗效显著.
- 王建龙朱刚金滨刘明王建业万奔
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- 精索静脉曲张腹股沟外环下显微镜结扎与单孔腹腔镜下高位结扎的比较
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- 中国15个城市老年科医生门诊下尿路症状认知和诊疗现状调查被引量：1
- 2017年
- 目的了解中国老年科医生对门诊下尿路疗状（LUTS）认知和诊疗现状。方法2013年10月至2014年2月在全国15个城市对1056名老年科医生进行LUTS相关行为、态度、技能和知识方面（BASK）的问卷调查，通过了解中国老年科医生对LUTS定义、病因、诊断及治疗现状的认知情况开对结果进行分析讨论，旨在提高参与者对老年LUTS诊疗的认知，强化实践，从而推动老年LUTS诊疗规范化发展、提高老年LUTS临床诊治水平的最终目标。结果定义与病因方面，95．9％的老年科医生认为了解LUTS的主要临床表现，然而，仅34．3％的老年科医生能够对LUTS不同症状进行正确分类；超过90．0%的老年科医生认为了解LUTS是由多种原因所致，并且认为能熟练地判断导致LUTS的常见原因，然而仅38．0％的医生能够完全掌握多种泌尿系统疾病均可导致LUTS，并且只有35．5％的医生会主动对门诊中所有可能能出现LUTS的患者进行症状询问。诊断方面，近70．0％的老年科医生认为熟练地掌握了LUTS／BPH初步诊断评估的路径。然而，调查显示多数老年科医生并未完全遵从指南推荐的诊断评估路径，并且仍有近30．0％老年科医生未能准确使用国际前列腺症状评分（IPSS）对LUTS严重程度进行分类。治疗方面，75．8%的老年科医生认为会在全面评估症状的基础上为老年LUTS／BPH患荇选择最佳的治疗方案。然而，近60．0%的老年学科医生并不清楚α1受体阻滞剂是中重度男性LUTS患者的一线治疗选择，并且在51．0%老年科医生不清楚前列腺体积〈40ml的老年LUTS患者选择α1受体阻滞剂单药治疗即口。82．3％的老年科医生认为合并高血压的老年LUTS患者应分别针对LUTS和高血压进行治疗。然而，在具体药物选择方面，近55．0％的老年科医生不清楚抗高血压和降脂治疗预肪心脏病发作试验（ALLHAT）研究证实的多沙�
- 张大磊刘明张耀光魏东万奔王建业
- 关键词：泌尿系疾病问卷调查
