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曹向戎
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- 所属机构:首都医科大学附属北京安贞医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 张健群
- 作品数：225被引量：762H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
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- 伯平
- 作品数：130被引量：456H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
- 研究主题：心脏外科手术 外科治疗 心肌细胞 共培养 冠状动脉旁路移植术
- 李继勇
- 作品数：45被引量：155H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
- 研究主题：心脏外科手术 二尖瓣成形术 小主动脉瓣环 二尖瓣前叶脱垂 二尖瓣
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- 孙广龙
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- 研究主题：冠状动脉旁路移植术 非体外循环 急性心肌缺血 人工腱索 二尖瓣前叶脱垂
- 静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔的诊断及治疗被引量：13
- 2003年
- 目的 :探讨静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔的诊断与治疗。方法 :1991年 10月至 2 0 0 1年 5月我院收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者 6例 ,第 1例患者术前拟诊为右心房粘液瘤 ,术中发现右心房肿物系下腔静脉肿物的延伸 ,仅切除了右心房内肿物 ,未进行二期手术。其余 5例术前应用超声心动图及腹部B超检查明确诊断 ,选择分期手术 ,一期胸腹联合切口 ,体外循环深低温暂停循环下切除心腔、下腔静脉及髂静脉肿瘤 ,3例二期切除子宫病变 ,行盆腔清扫术 ,2例未再接受妇科手术。结果 :第 1例患者术后 1年 6个月后死亡 ,其余 5例随访至今良好。结论 :对多发性子宫肌瘤或右心房肿物患者应警惕该病 ,结合超声心动图及腹部B超检查可确诊。一期胸腹联合切口切除右侧心腔、下腔静脉及髂静脉内肿瘤 ,二期切除子宫病变组织进行盆腔清扫术 ,可获满意的效果。
- 曹向戎张健群伯平李继勇孙衍庆黄国辉
- 关键词：静脉内平滑肌瘤超声心动图B超外科手术
- 同种异体心脏移植术后早期外周血淋巴细胞免疫活化基因差异表达强度的时相变化
- 目的:目前免疫排斥反应仍然是造成临床同种异体心脏移植治疗失败的最主要原因.及早发现排斥反应的发生,准确判断排斥反应的进展及抗排斥反应治疗效果,对有效控制排斥反应过程,保护移植心脏尤为重要.心内膜活检因其对移植心脏的损伤和...
- 曹向戎
- 关键词：心脏移植排斥反应外周血淋巴细胞
- 文献传递
- 冠心病合并甲状腺功能减退症冠状动脉搭桥术围术期治疗被引量：2
- 2009年
- 目的:分析总结冠心病合并甲状腺功能减退症外科治疗围术期处理方法。方法:回顾性分析20例冠心病合并甲状腺功能减退患者外科治疗围术期临床资料。结果:全组患者手术效果良好,19例患者经治疗后痊愈出院,围术期死亡1例。术前甲减确诊者均服用左旋甲状腺素片,剂量为12.5～200μg/d,平均(85±11.9)μg/d,(1.15±0.14)μg/kg,术后3d内服用剂量为25～200μg/d,平均(113±11.3)μg/d,(1.56±0.13)μg/kg;术前漏诊6例,术后确诊后立即行激素替代治疗,左旋甲状腺素片最大剂量为250μg/d,最小剂量为75μg/d,平均179.17μg/d,(2.38±0.66)μg/kg;术后机械通气时间14～146 h,平均(38±21)h,ICU停留时间16～67 h,平均(35±14.5)h;术后使用2～5μg.kg-1.min-1多巴胺改善心功能,其中使用肾上腺素维持心功能者4例,剂量在0.02～0.08μg.kg-1.min-1,行IABP辅助治疗者1例,5 d后顺利撤除。结论:冠心病合并甲状腺功能减退症外科治疗增加患者术后机械通气时间、ICU停留时间,术后恢复较甲状腺功能正常者慢,积极有效的围术期处理,术后并发症的发生率、围术期病死率并无明显增高,可安全耐受手术。
- 张富恩张健群孔晴宇甘辉立曹向戎毛斌李继勇
- 关键词：冠状动脉疾病心脏外科手术甲状腺功能减退症
- 带蒂肌瓣转移联合负压吸引一期重建治疗心脏术后复杂性纵隔感染被引量：1
- 2014年
- 目的总结心脏术后复杂性纵隔感染的外科治疗经验,探讨最佳治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心外科2006年6月至2012年12月期间,应用带蒂肌瓣转移填充及负压吸引一期重建治疗心脏直视术后复杂性纵隔感染18例的临床资料。其中男12例、女6例,平均年龄(65.5±8.2)岁。心脏手术与肌瓣重建时间间隔(12.5±5.8)d。彻底清创,拔除全部钢丝,游离双侧胸大肌瓣向中线牵拉,填充胸骨间隙并覆盖胸骨,无张力缝合肌瓣,纵隔及皮下置引流管负压吸引,关闭创口。胸骨缺损较大者,需游离一侧腹直肌瓣上提填充缺损,再按上述方法一期重建。结果 1例患者术后早期死于纵隔感染复发,脓毒血症及多器官功能衰竭。17例患者术后过程顺利,创口一期愈合。重建术后住院时间(18.6±7.2)d,创口愈合时间(4.5±2.4)周。17例患者随访6个月以上未见纵隔感染复发,工作生活质量良好。结论带蒂肌瓣转移联合负压吸引一期重建治疗心脏术后复杂性纵隔感染效果确切,手术简单,易于推广。
- 曹向戎张富恩孙广龙李继勇张健群
- 关键词：纵隔感染负压疗法一期重建
- Ross手术的临床应用被引量：3
- 2003年
- 目的 总结主动脉瓣疾病患者行 Ross手术的临床应用经验。 方法 自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,对12例主动脉瓣疾病患者行 Ross手术 ,其中先天性心脏病、主动脉瓣病变 11例 ,老年退行性主动脉瓣狭窄 1例。术前所有患者均经超声心动图 (UCG)检查示主动脉瓣狭窄和 /或关闭不全 (中重度 ) ,均在全身麻醉中度低温体外循环下行 Ross手术。结果 全组患者无手术死亡 ,无并发症 ;术后主动脉瓣跨瓣压差在正常范围 ,左心室舒张期末内径(L VEDD)明显缩小 (P<0 .0 0 1) ,左心室射血分数 (L VEF) 0 .5 5± 0 .14 ,心功能 (NYHA) 级。所有患者均接受随访 ,随访 7天～ 8个月 ,心功能 ～ 级 ,主动脉瓣、肺动脉瓣功能良好。 结论 Ross手术是一种临床疗效较好的治疗主动脉瓣病变的手术方法。
- 李温斌张建群王胜洵刘巍伯平甘辉立孔晴宇毛斌曹向戎
- 关键词：ROSS手术主动脉瓣疾病全身麻醉中度低温体外循环自体肺动脉瓣移植术
- 左心室部分切除术治疗晚期扩张型心肌病被引量：13
- 1999年
- 目的 报道 12例左心室部分切除术治疗晚期扩张型心肌病的初步经验。方法 从1998年 4～ 12月 ,12例扩张型心肌病患者接受了左心室部分切除术治疗。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 6～5 3岁。术前心功能Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例。所有患者均有二尖瓣关闭不全 ,中度 7例、重度 5例 ;6例合并三尖瓣关闭不全。采用体外循环心脏停搏技术 ,切除左室心肌及二尖瓣成形。其中 2例同时行左室内荷包缝合成形 ,5例同时行三尖瓣成形术。结果 左室心肌平均切除重量 (44 8±12 5 )g。术后超声心动图检查 :左室舒张末期内径显著减少 (78 6± 8 4 )mm至 (62 6± 11 4 )mm ,P <0 0 0 2 5 ,左室射血分数显著增加 19 4 %± 7 8%至 2 9 8%± 8 9% ,P <0 0 0 2 5。死亡 3例 (2 5 % )。 9例出院患者随访时间 2～ 10 (5 7±2 6)个月。1例于术后 4个月死于慢性左心衰竭 ,1例心功能恢复到Ⅰ级 ,7例心功能Ⅱ级。结论 左心室部分切除术是一种新的、有效的治疗晚期扩张型心肌病的外科手术方法 ,但远期效果尚有待于进一步观察。
- 黄方炯张建群杨禁非吴强伯平尤斌曹向戎韩杰黄国辉许春雷陈英淳
- 关键词：心脏外科手术扩张型心肌病
- 不接触技术获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨采用不接触(No-Touch)技术获取大隐静脉应用于冠状动脉旁路移植手术的临床效果。方法选取2019年1月至2021年5月在首都医科大学大兴教学医院行非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的患者61例,其中41例采用传统方法获取大隐静脉(常规组),20例采用不接触技术获取大隐静脉(No-Touch组)。比较两组患者的大隐静脉获取时间、总手术时间、术中出血量、术中桥血管流量,术后总引流量、术后呼吸机辅助时间、重症监护室时间、术后24h肌钙蛋白I水平、血管活性药物应用时间以及桥血管病理情况,术后1年随访时行冠脉造影了解桥血管通畅情况。结果两组患者总手术时间、术后呼吸机辅助时间、重症监护室时间、术后总引流量、术后24h肌钙蛋白I水平、术后血管活性药物应用时间等比较差异无显著性(P>0.05)。No-Touch组获取大隐静脉时间长于常规组,差异有显著性(P<0.05)。病理学观察显示,与常规组比较,No-Touch组获取的大隐静脉血管壁结构损伤较轻。术后1年随访时冠脉造影检查结果显示,常规组静脉桥血管闭塞25根,其中静脉桥-对角支2根、钝缘支3根、回旋支主干11支、左室后支6根、后降支3根,桥血管通畅率为81.6%(111/136),而No-Touch组静脉桥血管闭塞1根,为钝缘支闭塞,桥血管通畅率为97.6%(41/42)。No-Touch组桥血管通畅率明显高于常规组(P<0.05)。结论与传统方法相比,在冠状动脉旁路移植手术中采用不接触技术获取大隐静脉不增加手术风险,且对静脉结构的损伤较轻,术后1年后桥血管通畅率较高。
- 师闯曹向戎王坡金琪琳房磊
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉
- 复杂二尖瓣前叶脱垂不同术式选择探讨被引量：4
- 2014年
- 目的：总结腱索转移、人工腱索、瓣叶折叠及双孔技术在二尖瓣成形术中的临床应用和体会,提高临床治疗效果.方法：回顾性分析2007年1月至2013年8月,采用四种成形技术治疗的以二尖瓣前叶脱垂为主病例122例,其中男性68例,女性54例,年龄18～ 69岁,平均（43±7.9）岁,A1区脱垂21例,A2区脱垂12例,A3区脱垂28例,A1合并A2区脱垂26例,A2合并A3区脱垂35例,合并后叶脱垂16例.术前心功能分级（NYHA分级）Ⅱ级67例,Ⅲ级55例.45例采用腱索转移技术,54例采用人工腱索技术,12例采用瓣叶折叠技术,11例采用双孔技术,5例合并冠心病同期行冠状动脉旁路移植术（前降支单支桥3例,回旋支单支桥2例,）.结果：腱索转移组和人工腱索组均无围手术期死亡,瓣叶折叠组1例患者术后第8天死于多脏器功能衰竭,双孔技术组1例患者术后13 d死于肺部感染.出院前心脏超声显示：腱索转移组少量反流6例,微量反流14例,未见明显反流25例.人工腱索组少量反流16例,微量反流15例,未见明显反流23例.瓣叶折叠组少量反流8例,微量反流4例.双孔技术组少量反流9例,微量反流2例.四组术前、出院前、术后6个月左心室射血分数、左心室舒张末内径、收缩末内径差异无统计学意义（P＞0.05）.四组术前舒张末内径、收缩末内径较出院前、术后6个月舒张末内径、收缩末内径差异有统计学意义（P＜0.05）.四组出院前射血分数较术前、术后6个月低,差异有统计学意义（P＜0.05）.腱索转移组术后14个月1例患者因转移的腱索缝合缘撕脱造成二尖瓣大量反流再次手术置换二尖瓣.人工腱索组1例患者术后6个月频繁出现血红蛋白尿再次手术置换二尖瓣.结论：四种成形技术可以满足各种类型复杂二尖瓣前叶脱垂的处理.腱索转移适合单纯的前叶脱垂病变;人工腱索适用范围更广泛,容易学习;瓣叶折叠适用范围稍窄,适合初学者;
- 李继勇张健群张富恩伯平曹向戎迟立群甘辉立肖巍孙广龙
- 关键词：二尖瓣成形术人工腱索
- 左心辅助对犬缺血右心室的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 观察左心辅助对缺血右心室的影响。方法 2 0条健康犬按不同左心辅助流量随机分为 4组 :Ⅰ组 :对照组 ;Ⅱ组 :辅助流量为 5 0ml·kg-1·min-1;Ⅲ组 :辅助流量为 70ml·kg-1·min-1;Ⅳ组 :辅助流量为 90ml·kg-1·min-1。结扎右冠状动脉 8min ,应用气动左心辅助装置行左心房至升主动脉辅助 3h。观察右心血流动力学及右心室心肌ATP、心肌超微结构的变化。结果 与对照组相比 ,阻断右冠状动脉近端 (RCA)前 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各项动力学指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,阻断RCA 8min ,Ⅱ、Ⅲ组右心室最大压力上升速率 (Rvdp/dtmax)减小 (P <0 .0 5 ) ,全肺阻力(TPR)降低 (P <0 .0 5 ) ,右心排血量 (RCI)及ATP含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,心肌超微结构的变化大致相似。Ⅳ组Rvdp/dtmax减小 ,TPR升高 ,RCI减少 ,ATP含量降低 (P值均 <0 .0 1) ,心肌超微结构病变加重。结论 高流量左心辅助导致缺血右心室的功能恶化衰竭。
- 曹向戎陈宝田
- 关键词：心肌缺血右心功能衰竭
- 主动脉瓣置换术后发生主动脉夹层的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的总结主动脉瓣病变行主动脉瓣置换（AVR）术后远期发生主动脉夹层的可能原因以及再次手术的方式选择和临床体会。方法收集2009年6月至2010年11月收治的AVR术后形成主动脉夹层患者12例的临床资料进行回顾性分析。其中升主动脉夹层8例，升主动脉＋主动脉弓部夹层2例，升主动脉＋主动脉弓＋降主动脉夹层2例；10例原发病为主动脉瓣关闭不全，2例为主动脉瓣狭窄。结果12例患者中1例二次手术前死亡；3例拒绝再次手术，8例接受二次手术，1例术后由于多脏器功能衰竭死亡，余患者恢复良好。术后3个月复查，假腔闭合良好，无新发夹层，窦部大小正常，包裹腔内无异常分流。结论AVR术后主动脉夹层多发生于术前主动脉瓣关闭不全合并升主动脉扩张的患者，同时与首次手术时未积极处理升主动脉，以及手术操作技巧有关，同时再次手术的方式选择也至关重要。
- 孙广龙曹向戎张富恩黄国晖张健群
- 关键词：主动脉瓣置换术主动脉夹层
