陈樱花
作品数： 57被引量：299H指数：11
  • 所属机构:吉安市第一人民医院
  • 所在地区:江西省 吉安市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家科技支撑计划

相关作者

胡伟新
作品数：350被引量：2,937H指数：28
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：狼疮性肾炎 霉酚酸酯 预后 环磷酰胺 肾脏损害
刘志红
作品数：1,224被引量：11,576H指数：49
供职机构：东南大学医学院
研究主题：糖尿病肾病 狼疮性肾炎 肾活检 预后 IGA肾病
刘正钊
作品数：68被引量：451H指数：14
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：狼疮性肾炎 狼疮性 预后 肾炎患者 抗中性粒细胞胞质抗体
章海涛
作品数：147被引量：1,025H指数：19
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：狼疮性肾炎 预后 狼疮性 肾炎患者 霉酚酸酯
杨柳
作品数：21被引量：120H指数：7
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：抗中性粒细胞胞质抗体 相关血管炎 血管炎 发生率 吗替麦考酚酯治疗
作品列表
狼疮性肾炎足细胞病患者的临床病理特征及预后被引量：8
2015年
目的:回顾性分析狼疮性肾炎足细胞病(狼疮足细胞病)患者的临床、病理特征及远期预后。方法:系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害,经肾活检组织学和电镜检查符合狼疮足细胞病的患者53例(女48例,男5例,中位年龄31岁,中位病程1.5月)。回顾性分析其临床、病理特征及远期预后。结果:53例狼疮足细胞病占同期狼疮性肾炎的1.41%,其中50例临床表现肾病综合征,17例(32.1%)伴急性肾损伤(AKI),合并镜下血尿和高血压各9例(17.0%)。根据肾活检光镜改变分为系膜增生性病变(MP,n=31)、轻微病变(MCD,n=13)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS,n=9)三组。电镜观察中位足细胞足突融合比例85%,三组间无明显差异。FSGS组AKI发生率(77.8%)显著高于MP组(22.6%)和MCD组(23.1%)(P<0.01),肾小管间质急性病变程度也明显高于其他两组(P<0.05)。与MCD组(23.1%)相比,MP组(83.9%)和FSGS组(88.9%)低C3血症的比例显著升高(P<0.01)。经激素或激素联合免疫抑制剂诱导治疗后,69.8%获得完全缓解,FSGS组完全缓解率(22.2%)显著低于MCD组(92.3%)和MP组(74.2%)(P<0.01)。中位随访时间60月,29例(54.7%)肾病复发,13例复发后行重复肾活检,其中6例发生病理转型,无终末期肾病或死亡病例。结论:狼疮足细胞病以肾病综合征或伴AKI为主要特征,组织学改变可为MCD、MP或FSGS,激素或激素联合免疫抑制剂治疗敏感,FSGS者AKI发生率高、肾小管损伤重且治疗缓解率低。该病复发率高,部分重复肾活检可见病理转型,长期随访预后良好。
王少凡陈浩陈樱花刘正钊徐峰刘志红胡伟新
关键词：狼疮性肾炎预后
POEMS综合征相关肾损害临床及病理特征被引量：9
2012年
目的:分析POEMS综合征的临床表现,肾脏损害的临床和病理特征,以提高对此病认识。方法:回顾性分析POEMS综合征患者临床表现、实验室检查特点及肾活检病理资料。结果:12例患者中男性9例,女性3例,诊断时平均年龄44.5±9.2岁。所有患者早期均误诊,发病至确诊时间为18.4±13.2月。临床特征:(1)多发性周围神经病变:四肢麻木、肌无力12例(100%),肌电图均示神经源性改变。(2)脏器肿大:肝肿大4例(33.3%)、脾肿大11例(91.7%)、淋巴结肿大4例(33.3%)、肾脏体积增大6例(50%)。(3)内分泌病变:男性性功能障碍7例(77.7%)、女性闭经2例(66.7%),甲状腺功能减低10例(83.3%),糖尿病6例(50%)。(4)单克隆浆细胞增生,血清M蛋白阳性率9例(75%)。(5)皮肤色素沉着:所有患者均有皮肤色素沉着。(6)肾脏损害:水肿11例(91.7%);少量蛋白尿8例(66.7%);镜下血尿1例(8.3%);血清肌酐升高6例(50%);尿酸升高11例(91.7%)。4例患者行肾活检,病理特点:(1)肾小球系膜病变明显(系膜区增宽、系膜细胞及基质增生、系膜溶解);(2)肾小球内皮细胞病变突出;(3)未见免疫复合物沉积。结论:POEMS综合征临床累及多系统,症状复杂,容易漏诊、误诊。肾脏损害并非少见,少量蛋白尿为主,可伴肾功能不全,病理活检组织学改变以肾小球内皮细胞和系膜病变突出。
李世军陈惠萍涂远茂陈樱花张丽华刘志红
关键词：POEMS综合征肾脏损害病理
抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎合并感染患者的临床特征被引量：5
2015年
目的：回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）治疗过程中合并感染患者的流行病学特点、临床特点、危险因素及预后。方法：1996年1月至2013年12月确诊AAV伴肾脏损害的患者255例,其中男性103例,女性152例,年龄14～78岁（中位年龄55岁）。诱导治疗方案包括单用激素、激素联合间断环磷酰胺静脉冲击疗法（IV-CTX）或吗替麦考酚酯（MMF）、多靶点疗法或雷公藤多苷（TW）。感染诊断依据临床症状、实验室和微生物检查,收集治疗过程中出现的多种中度以上感染患者,分析感染发生的时间、部位、发生率及危险因素。结果：在中位随访15月（1～155月）期间,共86例（33.7%）发生103次感染。单用激素（n=65）、MMF（n=77）、IV-CTX（n=66）和TW（n=40）诱导治疗期内感染发生率分别为38.5%、39.0%、33.3%和22.5%。76次（73.8%）感染发生在治疗6个月内,其中3个月内66次（64.1%）。感染最常见部位为肺（n=74）,其次为皮肤、消化道和泌尿道,6例发展为脓毒症;感染病原体以细菌最常见（78.6%）,其次为真菌（12.6%）和病毒（8.7%）。COX回归模型显示前驱感染（RR=4.105,95%CI=2.557～6.592）、血清肌酐≥530.4μmol/L（RR=1.179,95%CI=1.090～1.276）和使用CTX治疗（RR=1.889,95%CI=1.020～3.500）是感染发生的独立危险因素。肺部影像学征象表现以大叶性肺炎（51.4%）最为多见,依次为弥漫间质性肺炎（28.4%）或多发结节样病灶（17.6%）。12例（11.7%）患者均死于肺部感染。结论：AAV治疗过程中并发感染的发生率高且好发于治疗前3个月内,病变部位以肺最为常见,病原体以细菌感染比例最高。前驱感染、严重肾功能不全和使用CTX治疗是感染发生的独立危险因素。
杨柳谢红浪刘正钊陈樱花成水芹章海涛刘志红胡伟新
关键词：发生率
HAP1在正常及实验性糖尿病大鼠胰岛中的表达
2004年
为了明确胰岛中亨廷顿蛋白相关蛋白1(huntingtin associated protein 1，HAP1)与胰岛胰岛素细胞(B细胞)的关系，本研究在观察HAP1在正常大鼠胰岛中表达的基础上，分析了链脲佐菌素所致实验性糖尿病大鼠胰岛中HAP1表达的变化。选用健康纯系Wistar成年雄性大鼠24只，随机分为对照组、糖尿病3天组、1周组、2周组、3周组、4周组，每组4只大鼠。
刘晶晶陈樱花陈小伟郭剑锋陈星星李和
关键词：胰岛素细胞HAP正常大鼠实验性糖尿病
狼疮性肾炎患者妊娠结局及其影响因素
分析狼疮性肾炎(LN)患者妊娠对狼疮复发、妊娠和新生儿并发症的影响.2010年至2016年间126例女性LN妊娠(年龄26(19-38)岁,113例行肾活检术,病理类型:Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,Ⅲ+Ⅴ型13例,Ⅳ型37例,...
李康陈樱花陈独群董建华刘正钊杨柳章海涛胡伟新
关键词：狼疮性肾炎早产率疾病复发率
循环内皮细胞损伤标记物与抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎活动性的联系被引量：4
2011年
目的:探讨外周血液中内皮细胞损伤标记物循环内皮细胞(CECs)数量、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血浆血管性假血友病因子(vWF)、E选择素(ES)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)活动性的联系。方法:84例AAV患者,根据伯明翰评分(BVAS)评估血管炎活动性将其分为活动组(n=56,男性23例,女性33例,平均年龄48.1±16.8岁,BVAS评分13.6±2.4分)和缓解组(n=28,男性9例,女性19例,平均年龄50.2±16.4岁,BVAS评分0分)。性别、年龄相匹配健康志愿者20例为对照组。免疫磁珠分离方法检测CECs数量,ELISA法检测血浆sTM、vWF、ES和VCAM-1水平,并分别比较三组上述指标的差异。结果:活动组CECs、sTM、vWF和ES水平均显著高于健康对照组(P<0.01)。缓解组血CECs、sTM、vWF和ES与健康对照组比较无显著差异,活动组和缓解组血浆VCAM-1水平与健康对照组比较均无显著差异。与缓解组比较,活动组CECs[(30±12)个/mlvs(17±5)个/ml,P<0.01]与sTM[(9.5±6.8)ng/mlvs(6.1±3.4)ng/ml,P<0.01]水平显著升高,但经血清肌酐(SCr)校正后,两组间sTM水平无显著差异。两组间血浆vWF和ES也无显著差异(P>0.05)。活动组sTM水平与SCr和尿蛋白水平呈正相关性,CECs、vWF、ES和VCAM-1水平与SCr和尿蛋白无相关性。结论:循环内皮细胞数量与血管炎活动性密切相关,可作为临床判断ANCA相关血管炎活动性的重要指标。
陈樱花位红兰隽晨霞刘正钊章海涛刘志红胡伟新
关键词：循环内皮细胞血管炎抗中性粒细胞胞质抗体
尿液急性肾损伤标志物与ANCA相关性肾炎预后相关性
分析尿NGAL及KIM-1与ANCA相关性肾炎(ANCA associated glomerulonephritis,AAGN)严重程度及预后的关系.
李康刘正钊陈樱花杨柳章海涛陈惠萍胡伟新
关键词：肾炎肾损伤分子1预后分析
霉酚酸酯分散片治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性被引量：4
2008年
目的:前瞻性非对照观察激素联合霉酚酸酯(MMF)分散片诱导治疗III型及IV型狼疮性肾炎(LN)的疗效及不良反应。方法:经肾活检确诊为活动性III型及IV型LN患者采用激素联合MMF分散片(赛可平)诱导治疗。所有患者均先接受甲基泼尼松龙静脉冲击(0.5g/d×3d)治疗,继以口服泼尼松0.8mg(kg·d),4周后泼尼松逐渐减量。MMF起始剂量0.75～1.5g/d,根据霉酚酸(MPA)AUC0～12h调整MMF剂量,MPA AUC0～12h目标值为30～40mg·h/L,观察治疗6个月的疗效和不良反应。疗效主要指标为完全缓解率(定义为尿蛋白定量<0.4g/d,无活动性尿沉渣,血白蛋白≥35g/L,SCr正常)和部分缓解率(定义为尿蛋白和尿沉渣红细胞计数下降超过基础值的50%,血白蛋白≥30g/L,SCr稳定)。结果:共23例患者[女性19例,男性4例,平均年龄(32.5±10.9)岁]进入本研究,其中病理类型III型9例,IV型14例,20例为初治患者。MMF平均治疗剂量(1.13±0.40)g/d,相应MPA浓度(35.80±9.31)mg·h/L。诱导治疗6个月时11例(47.8%)完全缓解,11例(47.8%)部分缓解,总缓解率95.6%,其中III型完全缓解率(55.6%vs42.9%,P>0.05)和总缓解率(100%vs92.9%,P>0.05)高于IV型。不良反应包括带状疱疹3例(13.0%)、胃肠道症状1例(4.3%)及肝酶升高1例(4.3%),无一例并发肺部感染。结论:激素联合MMF分散片(赛可平)诱导治疗III及IV型LN有较高缓解率,无严重不良反应。监测MPA血药浓度有助于调整MMF剂量。
胡伟新刘正钊鲍浩章海涛谢红浪陈樱花刘志红黎磊石
关键词：霉酚酸酯分散片狼疮性肾炎缓解率
霉酚酸酯分散片治疗狼疮性肾炎的血药浓度分析被引量：4
2008年
目的:霉酚酸酯(MMF)已被广泛用于治疗狼疮性肾炎(LN)和其它重症肾小球肾炎,监测其血药浓度有助于减少并发症。近年国内研制的MMF分散片,其药代动力学和血药浓度有何特点尚缺乏研究,本文就此作初步探索。方法:10例[女7例,男3例,平均年龄[(25.0±8.4)岁]活动性IV型LN患者,采用激素联合MMF分散片(赛可平,0.75g2/d)治疗。MMF分散片服用方法随机分成两组,每组5例:一组先空腹服药,1周后改进餐时服药;另一组先进餐时服药,1周后改空腹服药。两组均在服药1周时采集12个点血样(0、15min、30min、45min、1h、1.5h、2h、4h、6h、8h、10h、12h)。HPLC法测定血浆霉酚酸(MPA),采用直接法和三点法(C0,C0.5h,C2h)计算MPA-AUC0-12h。结果:(1)MMF分散片空腹服药Tmax、Cmax、AUC0-12h分别为(0.57±0.26)h、(16.06±5.30)mg/L和(34.53±8.89)mg·h/L;餐时服药时分别为(0.87±0.42)h、(11.00±4.41)mg/L和(32.05±9.82)mg·h/L。(2)与空腹服药相比,餐时服药时Cmax平均值下降31.5%(P<0.05),AUC0-12h平均值下降7.2%(P>0.05)。(3)20例次血药浓度AUC,三点法平均值为(34.06±8.39)mg·h/L,直接法为(33.29±9.21)mg·h/L。两者之间无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示,三点法与直接法之间具有较强的相关性(r=0.94,P<0.05)。(4)2例患者在空腹服药时出现胃肠道反应,在餐时服药时症状减轻。结论:LN患者服用1.5g/dMMF分散片能获得满意的血药浓度。餐时服药明显降低峰值Cmax、减轻胃肠道反应,但对AUC0-12h影响较小。三点法仍可用于计算MMF分散片MPA AUC0-12h。
鲍浩胡伟新秦卫松章海涛谢红浪梁少姗陈樱花刘志红黎磊石
关键词：狼疮性分散片血药浓度
阻断肾素血管紧张素系统防治2型糖尿病被引量：7
2007年
陈樱花袁莉
关键词：肾素血管紧张素系统2型糖尿病胰岛素抵抗代谢综合征
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