戴国兴
作品数： 23被引量：95H指数：6
  • 所属机构:同济大学附属同济医院
  • 所在地区:上海市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

吴先正
作品数：86被引量：328H指数：10
供职机构：同济大学附属同济医院
研究主题：脓毒症 预后 脓毒症患者 急性心肌梗死 气管插管
吴萍
作品数：121被引量：230H指数：7
供职机构：同济大学附属同济医院
研究主题：食物 营养状况 反流性食管炎 营养不良 生活质量
宋艳丽
作品数：38被引量：82H指数：5
供职机构：同济大学附属同济医院
研究主题：脓毒症 预后 急性肺栓塞 肺栓塞 脓毒症患者
李莹杰
作品数：33被引量：67H指数：5
供职机构：同济大学附属同济医院
研究主题：APACHE 混合反流性食管炎 白细胞介素-6 生活质量 营养不良
罗斌
作品数：32被引量：68H指数：5
供职机构：同济大学附属同济医院
研究主题：APACHE 营养不良 食物 混合反流性食管炎 糖尿病
作品列表
急性肺栓塞84例回顾性分析被引量：6
2012年
急性肺动脉血栓栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征，包括肺血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism，PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是一种发病率、误诊率及病死率均高的疾病。
苏立杰吴先正宋艳丽潘菊萍戴国兴杜孝奔王乐民
关键词：急性肺栓塞急性肺动脉血栓栓塞肺血栓栓塞症THROMBO脂肪栓塞综合征病理生理特征
急性肾损伤临床研究101例被引量：6
2013年
目的分析总结急诊科急性肾损伤的临床特点。方法搜集2006年1月—2012年10月于上海市同济医院急诊内科病房和重症监护室EICU住院治疗的各类急性肾损伤患者101例,总结分析其诱因、病因、临床特点以及预后相关的影响因素。结果 101例患者,年龄68.52±18.19岁,男性65例(64.4%),女性36例(35.6%),有基础肾脏疾病者9例(8.9%),死亡27例(26.7%)。导致急性肾损伤的常见病因为脓毒症、心衰、中毒等;高龄患者易出现急性肾损伤,不同病因所致急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;不同病理生理机制类型急性肾损伤在不同年龄组的比例差别无统计学意义;老年组患者的GFR低于青年组和中年组,中年组与青年组GFR差别无统计学意义;不同年龄组蛋白尿和高血压的比例差别有统计学意义;脓毒症组和非脓毒症组急性肾损伤患者蛋白尿、MODS、死亡比例差别有统计学意义。存活组与死亡组患者年龄、性别比例、蛋白尿比例、MODS比例、基础肾脏疾病比例、脓毒症比例差别有统计学意义,经logistic回归,高龄、脓毒症、蛋白尿、男性、MODS是急性肾损伤患者不良预后的危险因素。结论 1.脓毒症、心力衰竭、急诊中毒是导致急性肾损伤的重要病因,高龄患者易发生急性肾损伤,需要引起急诊医生的关注。2.男性、脓毒症、高龄、蛋白尿阳性、MODS是急性肾损伤患者预后不良的危险因素。
戴国兴苏立杰华晶吴先正汪浩
关键词：急性肾损伤流行病学预后
胰岛素抵抗指数在脓毒症患者预后评估中的价值被引量：5
2020年
目的探讨利用稳态模型测定的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR)在脓毒症患者预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究,入选2016年5月-2018年1月同济大学附属同济医院EICU收治的脓毒症患者88例。收集所有患者详细的临床资料,入院24h内检测血清胰岛素(fasting insulin, FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、血乳酸(blood lactic acid, Lac)、IL-6、IL8及TNF-α等血液生化指标。计算所有患者氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)。运用稳态模式评估法(homeostasis model assessment, HOMA)计算HOMA-IR。住院期间死亡为观察终点。结果 88例脓毒症患者中生存68例,死亡20例。死亡组患者入院时的APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、IL-6、IL-8、空腹血糖水平及HOMA-IR均明显高于生存组(P<0.05)。HOMA-IR与APACHEⅡ、SOFA、快速SOFA(qSOFA)评分呈明显正相关(r=0.311、0.268、0.179;P=0.003、0.011、0.001),HOMA-IR与PCT水平呈明显正相关(r=0.405,P<0.01)。HOMA-IR对脓毒症患者住院期间死亡预后评估的生存曲线显示,当HOMA-IR>2.5时,其住院期间死亡风险明显增加。Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、机械通气时间及SOFA评分为脓毒症患者住院期间死亡的独立预测因子(P<0.05)。结论脓毒症及脓毒症休克患者存在高血糖及胰岛素抵抗,HOMA-IR与疾病严重程度明显相关。HOMA-IR为预测脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素,入院时HOMA-IR>2.5,其住院期间死亡风险明显增加。
宋艳丽陈子阳吴先正李嘉戴国兴张海霞
关键词：脓毒症胰岛素胰岛素抵抗指数炎症因子预后评估
乌司他丁对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态的影响被引量：17
2016年
目的观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态的影响。方法将同济大学附属同济医院2015年10月-2016年7月期间的46例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,各23例,对照组采用常规重症急性胰腺炎治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较2组治疗前后不同时间的餐前及餐后血清胃肠激素及炎性应激指标水平。结果治疗前2组的餐前及餐后血清胃肠激素及炎性应激指标水平比较,差异无统计学意义;而治疗后,观察组的血清胃肠激素及炎性应激指标水平均好于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论乌司他丁可显著地改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能及炎性应激状态,在重症急性胰腺炎患者中的应用价值较高。
刘宁戴国兴
关键词：乌司他丁重症急性胰腺炎胃肠功能
EICU重症患者血清PCT、CRP及PA的变化及临床意义被引量：4
2016年
目的探讨急重症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及前白蛋白(prealbumin,PA)的变化以及三者的临床意义。方法选取急诊重症监护病房(EICU)2014年8月至2015年9月收治的急重症患者78例。分别比较患者入院第2天、第8天血清PCT、CRP、TP、ALB、PA水平,并根据患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的评分分为低危组和高危组,比较低危组和高危组患者的血清PCT、CRP、TP、ALB、PA改变情况。结果经过有效治疗后,患者第8天血清PCT、CRP、PA与第2天比较,均有统计学意义(P<0.05);比较低危组与高危组第2天、第8天PCT、CRP、PA水平,均有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血清PCT、CRP、PA变化有助于评价EICU重症患者病情严重程度及治疗效果,以及时有效调整治疗方案,降低患者病死率。
高芸吴萍李莹杰罗斌戴国兴
关键词：急诊重症监护室重症患者前白蛋白
脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析被引量：4
2015年
目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的危险因素及与预后相关的危险因素。方法 2012年9月至2014年9月于同济大学附属同济医院急诊监护室住院治疗的脓毒症患者,62例合并AGI,49例无AGI。总结分析其病因、临床特点以及发生AGI及预后相关的影响因素。结果脓毒症患者111例,年龄(77.38±14.28)岁,男性62例(55.9%),女性49例(44.1%)。AGI 62例(55.9%)。72 h死亡3例。AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次为:53.2%,29.0%,14.5%,3.3%。AGI组与非AGI组年龄、性别构成、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。AGI组ICU住院天数多于非AGI组,M ODS发生率、机械通气比例明显高于非AGI组,AGI组患者PCT、ALT、c Tn I、乳酸水平明显高于非AGI组,AGI组体液免疫指标(IL-4、IL-6)明显高于非IGI组(P<0.05)。恶化组与非恶化组比较:白细胞、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。ICU住院天数延长,男性患者、低血压、M ODS、AGI比例较高,危重评分、血乳酸、AST、BUN、体液免疫指标(IL-2、IL-4、IL-6)水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:心力衰竭、低血压、M ODS是脓毒症发生AGI的危险因素,男性是脓毒症预后不佳的危险因素。结论急性胃肠损伤在脓毒症患者发生率较高,临床医生需关注其危险因素,提前干预。
刘宁苏立杰许树长吴先正戴国兴丁艳芬
关键词：脓毒症预后
脓毒症患者血培养病原菌分析被引量：1
2009年
目的探讨近年,急诊内科脓毒症患者血液中常见病原菌及对常用抗菌药物的敏感状况,为临床提供诊断和治疗依据。方法对同济大学附属同济医院急诊内科2004年1月至2008年11月,120例血培养结果阳性的脓毒症患者进行回顾性分析,调查其病原菌及药敏情况,并进行统计。结果革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占39.2%、57.5%、3.3%;主要以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactam ases,ESBLs)菌株对多种抗菌药物耐药,对阿米卡星耐药率较低,并对亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感;而耐甲氧西林葡萄球菌(M eth ic illin-resistantStaphylococcus,MRS)阳性菌株具有明显的多重耐药,耐药水平高,对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论革兰阴性菌是脓毒症的主要病原菌,大肠埃希菌是最常见的病原菌,对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感。
戴国兴郭刚吴先正
关键词：脓毒症病原菌超广谱Β-内酰胺酶
EICU危重病患者血清磷水平与腓肠肌围及预后的关系
2017年
目的分析急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)危重病患者血清磷水平与腓肠肌围(calf circumference,CC)及预后的相关性。方法收集同济大学附属同济医院2014年8月至2015年8月收治的EICU危重病患者88例,于入院第2天检测患者血清磷、CC,分别记录计算患者的住院时间、住院费用及死亡率。根据患者血磷水平分为正常血磷组和低磷血症组,分别分析比较两组患者的腓肠肌围、住院时间、住院费用及死亡率,并分析患者血清磷水平与腓肠肌围、住院时间、住院费用及死亡率的相关关系。结果正常血磷组和低磷血症组CC水平、住院天数及住院费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血清磷水平与CC水平呈正相关性(r=0.218,P=0.041),与住院天数呈负相关性(r=-0.339,P=0.001),与EICU住院费用无相关性(r=-0.132,P=0.220),与死亡率无相关性(r=-0.062,P=0.563)。结论患者的血清磷水平越低,其腓肠肌围越小,住院时间越长。
吴萍罗斌李莹杰戴国兴
关键词：危重病低磷血症营养不良
恶性肿瘤患者营养状况与生活质量的关系被引量：2
2011年
目的:探讨恶性肿瘤患者营养状况与生活质量间的相关关系。方法:应用改良SGAN评估法和SF-36健康调查量表对65例恶性肿瘤患者进行营养状况和生活质量评估,并对其做相关性分析。结果:恶性肿瘤患者的生活质量各维度均明显降低,并随营养状况的下降而降低。结论:恶性肿瘤患者的生活质量明显下降,营养状况与生活质量密切相关,提示提高患者营养状况可以改善生活质量。
戴国兴刘迟华晶吴萍
关键词：恶性肿瘤营养不良生活质量
不同损伤程度急性颅脑损伤患者血糖水平及脑血流动力学指标变化及意义被引量：15
2014年
目的 观察不同损伤程度的急性颅脑损伤患者血糖水平及脑血流动力学指标的变化，并探讨其意义。方法 急性颅脑损伤患者82例，临床分型轻度24例（轻度组）、中度27例（中度组）、重度31例（重度组）。入院即开始治疗，59例行开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗，23例进行保守治疗。分别于伤后24 h、第2天、第3天、1周时测血糖水平。于伤后0～3 d、5～7 d、10～14 d、第14 d采用经颅多普勒超声（ TCD）监测脑血流动力学指标。结果 急性颅脑损伤患者入院各观察时点血糖水平均高于正常，治疗2、3 d内重度组＞中度组＞轻度组（P均＜0．05），治疗后三组血糖水平下降，三组差异无统计学意义。三组患者治疗7 d内脑血流速度重度组＞中度组＞轻度组（P均＜0．05），其中轻度组脑血流增快12例（50．0％）；中度组脑血流动力学异常22例（81．4％），其中17例脑血流速度增快（77．2％）；重度组脑血流动力学异常28例（90．3％），24例增快。三组脑血流速度平均恢复时间为7 d，治疗7 d后三组脑血流速度差异无统计学意义。结论 急性颅脑损伤患者血糖水平升高，多数脑血流动力学指标发生改变，重度患者较轻、中度患者变化更明显。
谷磊吴先正戴国兴
关键词：急性颅脑损伤血糖血流动力学
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