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张会清
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- 所属机构:新乡医学院第一附属医院
- 所在地区:河南省 新乡市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 目的比较腹腔镜前列腺癌根治术与开放性前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床效果及安全性。方法选择2013年9月至2016年1月新乡医学院第一附属医院收治的早期前列腺癌患者48例,根据治疗方法分为腹腔镜手术组(n=28)和开放性手术组(n=20)。开放性手术组患者行开放性前列腺癌根治术,腹腔镜手术组患者行腹腔镜前列腺癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间、导尿管留置时间及胃肠功能恢复时间;观察2组患者术后并发症发生情况;术后6个月,使用B型超声测定患者排泄后残留尿量(PVR),尿动力学分析仪检测患者最大尿流率(Qmax),并对2组患者进行国际前列腺症状评分(IPSS);所有患者术后随访2a,观察术后生化复发情况。结果腹腔镜手术组患者手术时间长于开放性手术组,住院时间、引流管留置时间、导尿管留置时间、胃肠功能恢复时间短于开放性手术组,术中出血量少于开放性手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者术后发生肠梗阻1例(3.57%),尿漏3例(10.71%),尿道狭窄6例(21.43%);开放性手术组患者术后发生肠梗阻6例(30.00%),尿漏2例(10.00%),尿道狭窄4例(20.00%);腹腔镜手术组患者术后肠梗阻发生率低于开放性手术组(P<0.05),但2组患者术后尿漏及尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者术后1周及1、3、6个月尿失禁发生率分别为3.57%(1/28)、3.57%(1/28)、0.00%(0/28)、0.00%(0/28),开放性手术组患者术后1周及1、3、6个月尿失禁发生率分别为30.00%(6/20)、25.00%(5/20)、15.00%(3/20)、5.00%(1/20);腹腔镜手术组患者术后1周及1、3个月尿失禁发生率低于开放性手术组(P<0.05),但2组患者术后6个月尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,与开放性手术组比较,腹腔镜手术组患者PVR减少,IPSS评分降低,Qmax升高(P<0.05)。腹腔镜手术组�
- 范毛川余沁楠朱峰张会清
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- 静脉代输尿管的实验研究被引量：2
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- 目的 寻求理想输尿管缺损的代用材料。方法 用 2 4只成年山羊 ,手术切取一侧长度为 2 .5～ 8cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,对不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果 静脉代输尿管长度在 3cm以下移植静脉可以成活 ;长度在 5cm以下移植静脉在 8wk内可被输尿管组织细胞完全代替 ;长度 6～ 8cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终形成管壁厚、管腔狭窄 ,效果不佳。结论 静脉替代输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损
- 张英杰窦启锋张会清张建春张彦选吕凯声邓智建
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- 目的 探讨小儿肾损伤的诊断及治疗特点。方法 对 3 0例小儿肾损伤临床资料进行回顾性总结。结果 临床表现以血尿、腰腹部疼痛为主 ,严重者出现面色苍白、恶心、呕吐 ;3 0例中 2 4例行保守治疗 ,6例行手术治疗 ,其中 3例行肾修补术 ,3例因严重的肾碎裂伤或尿外渗而行肾脏切除。结论 血尿是小儿肾损伤最常见的临床表现 ;B超、CT或静脉肾盂造影 (IVU)检查 ,能及时确定肾损伤的程度、范围 ;保守治疗过程中应注意绝对卧床休息 ;
- 窦启锋张会清张英杰
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- 目的探讨检测尿核基质蛋白22（NMP22）在膀胱癌筛查中的应用价值。方法对96例怀疑膀胱癌者进行尿NMP22与尿细胞学检查，比较两者诊断膀胱癌的敏感度和特异度。结果96例患者中病理证实膀胱移行细胞癌55例。非膀胱癌41例。尿NMP22的敏感度为80．0％、特异度为87．8％；尿细胞学检查的敏感度为41．8％、特异度为97．6％。NMP22在膀胱癌筛查中的敏感度优于尿细胞学检查（P〈0．05）。结论尿NMP22检测在膀胱癌筛查中优于尿细胞学检查，可以作为膀胱癌的临床筛查手段。
- 张会清余沁楠刘沛朱锋
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- 余沁楠张会清李芳张英杰
- 关键词：病例分析
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- 张会清张英杰李建昌张建春余沁南
- 关键词：肾结核误诊
- 人端粒酶逆转录酶在膀胱肿瘤中的表达及其与预后的关系被引量：1
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- 目的检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)在膀胱肿瘤中的定量表达,探讨hTERT与膀胱肿瘤预后复发的关系。方法采用免疫组织化学法和高清晰彩色医学图文分析系统,对45例膀胱移行细胞癌(BTCC)组织标本中的hTERT的表达情况进行定量检测,并用13例正常膀胱组织标本作为对照。结果BTCC组织标本中均可见有hTERT的表达,正常膀胱组织中无表达。hTERT的表达强度与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、部位以及肿瘤的单多发等情况无关(P>0.05),而与肿瘤复发有关(P<0.05)。结论hTERT在膀胱肿瘤中表达上调,其活性与预后相关,可以作为检测肿瘤复发的指标。
- 余沁楠张会清李建昌
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- 尿动力检查对指导老年缺血性脑卒中患者康复期下尿路功能障碍治疗的价值
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- 目的探究尿动力学(UDS)检查对指导老年缺血性脑卒中(IS)患者康复期下尿路功能障碍(LUTD)治疗的价值,以期为临床该病的治疗提供参考。方法纳入2020年1月—2022年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的老年IS后康复期LUTD患者50例为研究对象。根据患者UDS检查结果给予相应临床治疗,逼尿肌过度活动(DO)者口服托特罗定;逼尿肌无反射导致残余尿增多并有排尿症状者给予清洁间歇导尿(CIC);膀胱出口功能性梗阻者口服坦索罗辛。同时合并多种情况者,联合相对应的措施进行治疗。比较患者治疗前与治疗3个月后的下尿路症状(LUTS)缓解率、UDS检查参数及生活质量(QoL)评分。结果UDS检查结果显示单纯DO者25例(50.0%),DO伴逼尿肌收缩功能受损者9例(18.0%),DO伴膀胱出口功能性梗阻者5例(10.0%),逼尿肌无反射者4例(8.0%),单纯膀胱出口功能性梗阻者7例(14.0%)。相较于治疗前,治疗3个月后患者的尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留等LUTS均有显著的改善(P<0.05),最大尿流率和排尿量显著增加,膀胱残余尿量显著减少,QoL评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论UDS检查对指导老年IS后康复期LUTD的治疗有重要价值。
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