-
刘付宝
-
-
- 所属机构:安徽医科大学第一附属医院
- 所在地区:安徽省 合肥市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:安徽省科技攻关计划
相关作者
- 耿小平
- 作品数：541被引量：3,368H指数：25
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院
- 研究主题：肝切除术 肝肿瘤 肝癌 肝脏 肝细胞癌
- 赵义军
- 作品数：104被引量：573H指数：13
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院
- 研究主题：肝切除术 肝肿瘤 肝切除 肝内胆管结石 肝脏
- 赵红川
- 作品数：149被引量：596H指数：11
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院
- 研究主题：肝移植 肝切除术 预后 肝移植术后 肝癌
- 王国斌
- 作品数：83被引量：368H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院
- 研究主题：肝移植 肝内胆管结石 预后 肝切除术 器官捐献
- 谢坤
- 作品数：58被引量：431H指数：12
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院
- 研究主题：肝内胆管结石 肝脏 外科手术 胰十二指肠切除术 预后
- 单中心大肝癌外科手术治疗及预后影响因素的研究
- 目的 目前大肝癌的肝切除术仍是富于争议的.本研究旨在分析可能影响大肝癌术后肿瘤复发及远期生存的危险因素,筛选出可能从肝切除术中获益的大肝癌患者.方法 回顾性分析2005年8月-2011年12月在安徽医科大学第一附属医院器...
- 耿小平吴若林赵红川赵义军刘付宝王国斌张志功谢坤
- 一氧化氮预防腹膜粘连的实验研究被引量：9
- 2004年
- 目的 :探讨一氧化氮 (NO)在小鼠实验性腹膜创伤后腹膜粘连形成过程中的作用。方法 :昆明小鼠 80只 ,预实验组 8只小鼠采用改良Mazuji方法制作实验性手术创伤模型 ,检验该方法致腹膜粘连之效果。实验组 72只小鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,按上述方法制作实验性手术创伤 ,分别于关腹前、术后连续 3天腹腔内注入生理盐水液 (Ⅰ )、L 精氨酸生理盐水液 (Ⅱ )和NG 硝基精氨酸甲酯生理盐水液 (Ⅲ )。术后 3(a)、7(b)、1 4 (c)天各组分别随机取 8只小鼠自眼球后采血测定血清NO值 ;采用Nair分级标准记录粘连得分和切取粘连肠管组织测定羟脯氨酸 (OHP)值两项指标来评价粘连严重程度。结果 :预实验组 :术后 2周处死小鼠 ,粘连发生率 1 0 0 % ,均为中、重度粘连 (3～ 4级 ) ,平均粘连得分 3.5 0± 0 .5 3。实验组 (1 )粘连严重程度 :术后第 3天各组间粘连得分及组织OHP值很低且几乎相等 (P >0 .0 5 ) ,第 7、1 4天Ⅰ、Ⅲ组明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ) ;a亚组平均粘连得分及OHP值最低 ,c亚组最高 ,b亚组其次 (P <0 .0 1 )。且在b、c亚组平均粘连得分与OHP值有明显相关性 (P <0 .0 1 )。 (2 )血清NO值 :Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组 (P <0 .0 1 ) ,且Ⅰ、Ⅲ组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;组间比较a、b、c亚组NO值差异均无显?
- 刘付宝刘生光何长林刘瑞林
- 关键词：一氧化氮创伤腹膜
- 肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗被引量：28
- 2013年
- 目的:探讨快速康复外科(FTS)在肝内胆管结石患者围手术期的应用效果。方法:分析2005年7月—2012年6月间132例行手术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。按照患者围手术期处理方法的不同分为FTS组(56例)和对照组(76例),FTS组采用快速康复的新型围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理。结果:与对照组比较,FTS组患者术后住院天数[(8.8±4.6)d vs.(13.1±6.2)d]、住院费用减少[(3.0±0.6)万元vs.(4.0±0.5)万元],术后总体并发症及切口感染发生率下降[26.8%vs.44.7%,19.7%vs.36.8%],术后拔除腹腔引流管时间及术后首次排气时间提前[(5.4±3.8)d vs.(8.4±4.5)d,(1.9±0.7)d vs.(3.5±0.6)d](均P<0.05),全组患者的Logistic多因素回归分析显示,年龄、既往胆道手术史、术中切口保护措施及术后拔除腹腔引流管时间是术后切口感染发生率的影响因素(均P<0.05)。结论:在肝内胆管结石患者中应用FTS理念是安全有效的,可以降低术后并发症发生率,减少住院费用,缩短住院时间,促进患者康复。
- 刘付宝毛长坤张志功赵义军赵红川王国斌吴鑫尧耿小平
- 关键词：胆结石快速康复外科围手术期医护
- 根治性切除治疗肝门部胆管癌被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肝门部胆管癌根治性切除的疗效及围手术期处理要点。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月安徽医科大学第一附属医院肝胆外科收治的50例肝门部胆管行根治性切除(R0)患者的影像学资料、临床分型、病理特征、手术方式及随访情况。结果 50例患者中,依据Bismuth-Corlette分型,Ⅰ型者4例,Ⅱ型者11例,Ⅲa型者4例,Ⅲb型者18例,Ⅳ型者13例。影像学诊断准确性超声、CT以及MRCP术前检查的敏感性分别为82%(41/50),89.3%(25/28),95.7%(44/46)。联合肝叶切除27例,其中联合肝方叶切除5例,联合左半肝切除19例,联合右半肝切除3例,联合尾状叶部分切除2例,其中联合肝动脉切除4例。发生术后并发症14例(28%),围手术死亡1例(2.0%)。术后1、3和5年生存率分别为84%、28%、8%。结论肝门部胆管癌根治性切除提高疗效,术前应行影像学评估可切除性,术中要精细操作,确保胆管切缘阴性的R0切除并要抉择肝叶切除范围、血管切除与否及重建、尾叶切除等因素。
- 刘付宝耿小平赵红川王国斌赵义军黄帆张志功
- 关键词：胆管肿瘤根治性切除
- 肝内外胆管结石多次手术原因及预后分析被引量：44
- 2016年
- 目的探讨肝内外胆管结石多次手术原因及再次手术治疗方式和预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院收治的85例多次胆道结石手术史患者的临床资料。再次手术根据肝内外胆管结石分布及肝脏储备情况选择个性化手术方式，其手术方式包括胆管切开取石外引流术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、肝叶或肝段切除术。治疗遵循“取尽结石、祛除病灶、矫正狭窄，通畅引流”原则。术中抽取胆汁予以细菌培养，术后常规行抗炎、止血、保肝、抑酸、营养支持等对症处理。观察指标：（1）患者再次手术的原因。（2）再次手术的术中情况：手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血情况、术中肝门阻断情况、结石清除情况。（3）再次手术的术后情况：术后并发症及治疗情况、胆汁细菌培养结果、病理学检查结果、术后住院时间。（4）随访结果。采用门诊及电话方式随访，监测患者术后生活状态、腹部超声检查结果。术后6周开始定期随访，若无结石残留则3个月或半年随访1次；若有结石残留则1个月随访1次，随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以-x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果（1）再次手术的原因：85例患者均为结石残留或复发，其中合并原胆肠吻合口狭窄7例，合并继发胆道恶性肿瘤5例，合并胃肠道间质瘤侵犯肝内胆管2例。（2）再次手术的术中情况：85例再次手术患者中，行部分肝叶切除＋胆总管切开取石＋胆道镜探查＋T管外引流术25例，部分肝叶切除＋胆总管切开取石＋胆道镜探查＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术21例，胆总管切开取石＋胆道镜探查＋T管外引流术13例，胆总管切开取石＋胆道镜探查＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术8例，部分肝叶切除＋原胆肠吻合口拆�
- 童里耿小平谢坤赵红川刘付宝
- 关键词：胆石症多次手术预后
- 重视肝内胆管结石并发胆管癌的诊治被引量：4
- 2016年
- 胆管癌的发病率在过去的30年间不断升高，十万人中的发病率由0．32升至0．85，对胆管癌发病原因的研究也在不断深入和探讨中，
- 刘付宝梁超杰
- 关键词：肝内胆管结石胆管癌
- 肝脏未分化胚胎性肉瘤2例报道并文献复习被引量：5
- 2010年
- 李培坤耿小平刘付宝赵红川王国斌赵义军张志功
- 关键词：肝脏
- ω-3多不饱和脂肪酸在肝切除病人中的应用研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨肝切除病人应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的总体疗效。方法:选取肝切除手术病人85例,分为常规肠外营养(PN)组42例,术后应用脂肪乳氨基酸(17种)葡萄糖(11%)注射液;免疫PN组43例,术后在此基础上加用ω-3鱼油脂肪乳注射液。检测白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)以及三酰甘油(TG)等指标,并观察并发症的发生率、围手术期病死率、术后住院天数和住院总费用等指标。结果:术后第3天免疫PN组病人WBC明显低于常规PN组(P<0.05);术后第1和第3天免疫PN组病人ALT和AST均明显低于常规PN组(P<0.05),术后第1天免疫PN组病人TBil明显低于常规PN组(P<0.05)。术后免疫PN组病人肝功能衰竭发生率明显低于常规PN组(P<0.05),住院天数亦明显短于常规PN组(P<0.05)。结论:肝切除术后病人在PN液中加入ω-3PUFA可阻断机体过度炎性反应,保护重要器官功能,促进机体细胞和器官功能的恢复,缩短住院时间。
- 张志功耿小平赵红川刘付宝王国斌赵义军
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸肝切除肠外营养
- 肝内胆管结石的病因学研究被引量：32
- 2014年
- 肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上、各肝内分支胆管内的结石,伴或不伴有肝外胆管结石.按照结石的成分可以分为胆红素钙结石、胆固醇结石和混合性结石[1].本病好发于东亚和拉丁美洲,欧美国家少见,其发病率呈现出巨大的地理差异,对于该病成因的研究多来源于国内文献,目前认为结石形成的主要因素包括细菌感染、胆道微环境改变、寄生虫感染、胆道解剖性因素、胆汁代谢缺陷、人种因素等[2].本文探讨本病的病因学研究进展,以期理解其发病机制,为防治本病提供坚实的理论基础.
- 刘付宝耿小平
- 关键词：肝内胆管结石病因学
- 安徽省首例公民心死亡器官捐献肾移植1例报告被引量：2
- 2012年
- 供体器官短缺严重制约我国器官移植工作,其解决办法就是目前卫生部大力推行的公民心死亡器官捐献。由于我国尚未对脑死亡立法,脑死亡器官捐献（donation after brain death,DBD）不能广泛开展，因此公民器官捐献只能在心脏死亡前提下进行。
- 赵红川谢胜学黄帆姚卫东谢琤刘付宝王国斌赵义军张志功耿小平
- 关键词：肾脏
