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李海洋
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- 所属机构:首都医科大学附属北京安贞医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 随着2022年我国新型冠状(新冠)病毒感染高峰的结束,心血管外科患者逐渐返院治疗,心血管外科手术量激增。但新冠病毒背景下心血管外科临床业务的开展面临诸多问题。因此,北京安贞医院组织心血管外科及相关领域专家撰写本专家经验,总结新冠病毒感染后需行心血管外科手术治疗患者的临床决策,并在现有循证医学证据和相关专家临床实践经验基础上提出相应建议。主要内容包括新冠病毒感染患者心血管外科手术治疗指征的特殊要求、手术时机选择、围手术期(术前、术中和术后)管理的特殊要求等,旨在为新冠病毒感染患者接受心血管外科手术的合理决策提供借鉴。
- 李海洋董然贡鸣黑飞龙贾明来永强刘楠刘永民王晟王坚刚王强许斌尤斌赵冬朱俊明侯晓彤张宏家孙立忠
- 关键词：心血管外科循证医学证据治疗指征手术时机选择
- 3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯材料促进小鼠胚胎干细胞分化为心肌细胞的实验研究被引量：1
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- 李海洋许士俊张宏家
- 关键词：小鼠胚胎干细胞维生素C心肌细胞诱导分化
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- 目的探讨我国高龄(年龄≥75岁)冠心病患者冠状动脉旁路移植术后缺血性卒中的危险因素,建立相关风险预测模型并进行评价。方法回顾性纳入2015年1月至2021年9月期间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,拟行冠状动脉旁路移植术的1553例高龄冠心病患者,其中男1121例(72%),女432例(28%);中位年龄77(75,78)岁,收集其临床资料。通过单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨影响高龄冠心病患者旁路移植术后缺血性卒中的危险因素,建立风险预测模型,构建列线图,并检验模型的区分度和校准度。结果全部患者均完成冠状动脉旁路移植术,术后发生缺血性卒中35例,发生率2.25%(35/1553)。多因素logistic回归分析结果显示:糖尿病(0R=2.61,95%CI 1.31~5.32)陈旧性心肌梗死(0R=3.62,95%CI:1.61~7.63)、收缩压(0R=1.03,95%CI:1.01~1.04)、椎动脉狭窄程度(0R=1.01,95%CI:1.00~1.02)是导致冠状动脉旁路移植术患者术后缺血性卒中的独立危险因素。通过列线图呈现模型,采用ROC曲线评价模型区分度,测得ROC曲线下面积为0.757,区分度较优。行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度(χ^(2)=6.209,P=0.624)具有较好的一致性。结论糖尿病、陈旧性心肌梗死、收缩压和椎动脉狭窄程度是高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术后缺血性卒中的独立危险因素,由此建立的风险预测模型具有良好的区分度和校准度。
- 王世攀侯帅虎薛源钱思翀李海洋贡鸣张宏家
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- 一种多分支人工血管
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- 验证磁悬浮离心式左心辅助装置—ChinaHeart VAD的在体血液相容性和可靠性,评估其对实验动物主要终末器官的影响。通过6例健康绵羊的在体存活实验进行评估。在心脏不停跳的情况下,装置入口插入左心尖,出口与降主动脉吻合。术前和术后做血常规、生化及血凝检查,术后连续监测动物存活及辅助装置运行状况。择期动物安乐死后,进行终末主要脏器的宏观和病理学检查。4只羊术后3～28 h内因麻醉或手术意外死亡;2只羊成功复苏并分别辅助20 d和38 d后施行安乐死。对于成功存活的2例实验动物,术后护理期间血常规、生化和血凝检查结果均在正常范围内,辅助装置无机械故障发生。尸检时1只羊(存活20 d)血泵泵体内发现一肉眼可见小块血栓沉积,其余无血栓形成;组织病理检查发现2只羊左肺贴近辅助装置部位均可见有小叶性肺炎,其余终末脏器无明显病变发生。ChinaHeart VAD在体辅助期间血液相容性能良好,对各主要终末脏器无显著影响,具有较好的可靠性;动物存活实验中麻醉呼吸管理和手术操作也至关重要。
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- 目的通过实验动物在体研究，评估置入式左心室辅助装置的血液相容性、生物适应性、工作性能及可靠性。方法在心脏不停跳的情况下，采用左心尖到血泵再到降主动脉的循环旁路，在6只健康绵羊体内置入心室辅助装置，进行在体30天辅助实验。期间定期抽血检验血液学指标，实验结束后取主要脏器做尸检宏观和病理学检查。结果6例在体研究达到实验预期。血液学指标检查结果均值在正常范围内。尸解后血泵内部、流出道及吻合口无肉眼可见血栓，病理结果提示除了小部分左肺组织有小叶肺炎外，其余主要脏器均无病灶。结论实验心室辅助装置具有良好的在体血液相容性、生物适应性，工作性能可靠。
- 吴广辉蔺嫦燕徐创业刘修健侯晓彤李海洋王景陈琛杨朋渠文波
- 关键词：心室辅助装置动物实验
