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李振元
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 倪兆慧
- 作品数：843被引量：3,922H指数：28
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
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- 方炜
- 作品数：238被引量：623H指数：14
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
- 研究主题：腹膜透析 腹膜透析患者 预后 腹透患者 腹透
- 严豪
- 作品数：89被引量：264H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
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- 袁江姿
- 作品数：79被引量：177H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
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- 钱家麒
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- HB-EGF/EGFR对尿毒症腹透大鼠腹膜血管新生的调控
- 李振元方炜严豪袁江姿曹励欧林爱武戴慧莉倪兆慧钱家麒
- 腹膜透析患者腹腔可溶性白细胞介素6受体预测腹膜超滤不良的价值
- 2024年
- 目的探讨腹腔可溶性白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)受体(soluble IL-6 receptor,sIL-6R)水平对腹膜透析(腹透)患者发生超滤不良的预测价值。方法该研究为前瞻性队列研究,研究对象为2016年11月至2018年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受持续非卧床腹透治疗且规律随访的患者。酶联免疫吸附法测定患者透出液中sIL-6R浓度,按sIL-6R呈现率的中位数将患者分为高sIL-6R呈现率组和低sIL-6R呈现率组。随访终点为患者死亡,或退出腹透,或研究终止日期(2022年12月31日)。采用多元线性回归分析法分析sIL-6R呈现率的相关因素。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较高sIL-6R呈现率组和低sIL-6R呈现率组患者无超滤不良生存率的差异。采用多因素Cox回归及多因素竞争风险模型分析发生超滤不良的风险因素。结果共198例腹透患者入选该研究,男性115例(58.1%),年龄(54.9±13.7)岁,透析龄22.5(6.6,65.0)个月,sIL-6R呈现率为2094.7(1672.4,2920.9)pg/min。与低sIL-6R呈现率(<2094.7 pg/min)组比较,高sIL-6R呈现率(>2094.7 pg/min)组患者年龄(t=-3.269,P=0.001)、体重指数(t=-3.248,P=0.001)、合并糖尿病比例(χ^(2)=8.890,P=0.003)、24 h葡萄糖暴露量(Z=-2.257,P=0.024)、24 h超滤量(Z=-2.515,P=0.012)、4 h透析液肌酐与血肌酐比值(t=-2.609,P=0.010)、肌酐的物质转运面积系数(Z=-2.308,P=0.021)、IL-6呈现率(Z=-3.533,P<0.001)和可溶性糖蛋白130呈现率(Z=-8.670,P<0.001)均较高,血清白蛋白(t=2.595,P=0.010)和残肾功能(t=2.133,P=0.033)均较低。多元线性回归分析结果显示,体重指数(β=0.194,P=0.005)、血清白蛋白(β=-0.215,P=0.002)和lg[IL-6呈现率](β=0.197,P=0.011)与患者腹腔sIL-6R呈现率独立相关。至研究终点,57例(28.8%)患者发生超滤不良。Kalpan-Meier生存分析结果显示,高sIL-6R呈现率组患者无超滤不良生存率显著低于低sIL-6R呈现率组(Log-rankχ^(2)=5.375,P=0.020)。多因素Cox回归及多因�
- 李菡牛威苏新玙沈亦蔚严豪李振元俞赞喆袁江姿姜娜黄佳颖倪兆慧顾乐怡方炜
- 关键词：腹膜透析超滤可溶性白细胞介素6受体
- 腹膜透析患者脂肪含量对左心室肥厚的影响被引量：1
- 2018年
- 目的·探讨腹膜透析(腹透)患者脂肪含量对左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法·选取2016年11月至2017年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者作为研究对象。采集患者的人口学资料,检测相关生化指标,并应用多频生物电阻抗分析技术测定脂肪含量,采用彩色多普勒超声检测心脏结构,评估不同脂肪含量腹透患者的LVH患病率。应用Logistic回归分析LVH的影响因素。结果·共有163例患者入选本研究,其中男性98例(60.1%),平均年龄(55.85±13.20)岁,中位透析龄46.0(20.0,73.0)个月,合并糖尿病34例(20.9%),合并心血管疾病19例(11.7%),合并高血压122例(74.8%)。本组患者中LVH共51例(31.3%),其中高脂肪组织质量指数(fat tissue index,FTI)组(n=82)患者LVH有31例(37.8%),低FTI组(n=81)患者LVH有20例(24.7%)。Logistic回归结果显示,FTI(OR=1.133,95%CI 1.003~1.280,P=0.044)、容量负荷(OR=1.651,95%CI 1.257~2.169,P=0.000)和血红蛋白(OR=0.972,95%CI 0.948~0.997,P=0.028)是LVH患病的独立相关因素。结论·LVH在腹透患者中的患病率高,尤其是脂肪含量高的患者。脂肪含量高、容量负荷高和低血红蛋白是腹透患者LVH的危险因素。
- 刘苗苏新玙庞慧华严豪李振元俞赞喆张贺袁江姿倪兆慧方炜
- 关键词：腹膜透析左心室肥厚脂肪含量生物电阻抗分析
- 不同透前碳酸氢盐浓度在维持性血液透析患者中的临床特征分析
- 探讨不同透前碳酸氢盐浓度与维持性血液透析患者临床特征之间的关系。稳定的维持性血液透析患者在溶质清除与平均血红蛋白浓度达标且无差异的情况下，透析龄越长及每周透析频率低的患者透前碳酸氢盐浓度下降程度越大，而适度的低碳酸氢盐浓...
- 鲁嘉越张伟明蔡宏倪兆慧朱铭力陆任华林星辉李振元颜佳毅
- 关键词：维持性血液透析
- 腹透患者钙、磷、PTH的相关因素分析
- <正>目的:积极预防和治疗慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱,维持正常的钙磷代谢,控制继发性甲状旁腺功能亢进,能显著改善透析患者的生存质量及预后。本研究旨在探讨了腹透患者的钙、磷及i PTH的相关因素。方法:入选2000年1月...
- 陆晓蓉李振元严豪俞赞喆袁江姿方炜倪兆慧
- 文献传递
- 维持性血液透析患者认知损伤的发病情况及预后相关危险因素分析
- <正>目的:探索维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者并发认知损伤(cognitive impairment, CI)的发病情况、危险因素以及预后情况,为临床更好地认识和预防该并...
- 陆任华顾乐怡蔡宏李振元邵兴华谢可炜徐辰祺顾嘉祺牟珊方炜张伟明倪兆慧
- 文献传递
- 血液透析患者血清galectin-3与颈股动脉脉搏波传导速度的相关性研究
- 慢性肾脏病患者是心血管事件的高危人群.终末期接受维持性血液透析治疗的人群因大动脉纤维化和重塑而具有高心血管事件发生和死亡风险,动脉硬化已成为预测不良预后的重要指标.然而目前仍缺乏诊断动脉硬化的无创便捷且准确的方法.Gal...
- 张琪朱铭力张伟明林星辉方燕谢园园鲁嘉越李振元方妮娜章海芬蒋蓉倪兆慧
- 关键词：维持性血液透析患者疾病诊断
- 腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症1例报道被引量：3
- 2016年
- 目的·提高对腹膜透析相关的包裹性腹膜硬化症的认识和防治。方法·分析1例退出腹膜透析后发生包裹性腹膜硬化症并给予药物治疗的病例。结果·1例因腹膜超滤衰竭退出腹膜透析的血液透析患者出现肠梗阻症状,结合影像学结果,诊断为包裹性腹膜硬化症,给予药物治疗结合全胃肠外营养,临床症状有明显改善。结论·包裹性腹膜硬化症是腹透患者的严重并发症,早期诊断困难,预后差,严重影响着腹膜透析患者的生存质量。药物及手术治疗各有优缺点,应及时发现尽早治疗。
- 张贺李振元严豪张敏芳王琴王玲倪兆慧钱家麒方炜
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- 腹透对尿毒症大鼠腹膜血管周细胞分布及血管新生的影响
- 目的:长期腹透后腹膜发生血管新生的机制仍不清楚。血管周细胞是微血管的重要组成部分,通过与内皮细胞的密切联系,共同调控血管的形成、稳定、重塑及通透性。本研究通过构建尿毒症腹透大鼠模型,观察腹膜周细胞分布,及其与血管新生之间...
- 李振元方炜严豪袁江姿曹励欧林爱武戴慧莉倪兆慧钱家麒
- 关键词：腹膜透析疗法尿毒症血管周细胞血管新生
- 腹透导管漂移的原因分析和护理对策
- 目的:研究各型腹透导管(Tenckhoff直管和Tenckhoff曲管)及其它诱因对发生漂管的影响,找出相应的预防及护理措施,以减少腹透导管发生漂移的几率,从而减少腹透相关并发症的发生。方法:通过对于上海交大医学院附属仁...
- 胡春华黄佳颖方炜严豪李振元
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