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李小静
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- 所属机构:泰州市人民医院
- 所在地区:江苏省 泰州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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- 吉晓丽李小静徐玉民姜琳孙灿林
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- 目的研究探讨七氟醚预处理对肺叶切除术患者单肺通气诱导的氧化应激损伤的作用。方法选择我院拟行肺叶切除术及术中采取单肺通气的患者40例(2018年1月~2019年3月)开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为20例/组,对照组施行丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组施行七氟醚预处理,比较两组的氧化应激反应指标、麻醉结束至意识恢复时间、脑氧代谢指标、认知功能评分。结果(1)单肺通气后10min、30min,观察组的丙二醛较对照组更低(P<0.05),其肺叶组织血红素氧合酶较对照组更高(P<0.05)。(2)观察组的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、定向力恢复时间均较对照组缩短(P<0.05)。(3)手术后,观察组的SjvO2较对照组更高(P<0.05),其Da-jvO2、CEO2均较对照组更低(P<0.05)。(4)两组手术后的MMSE评分、MoCA评分均较手术前降低(P<0.05),而手术后观察组的MMSE评分、MoCA评分均较对照组更高(P<0.05)。结论七氟醚预处理可有效减轻肺叶切除术患者术中单肺通气后的氧化应激反应,保护肺组织,有利于纠正脑氧代谢,保护认知功能,加快术后苏醒。
- 李小静薛原李长松钱涛孙灿林
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- 性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响被引量：4
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- 目的评价性别因素对复合右美托咪定时舒芬太尼抑制患者气管插管反应的影响。方法气管插管全麻下择期手术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^2,根据性别分为男性组(M组)和女性组(F组)。静脉输注右美托咪定0.4μg/kg 5 min。10 min后TCI丙泊酚3μg/ml和舒芬太尼。2组初始舒芬太尼靶浓度为0.35 ng/ml,根据是否发生气管插管反应确定下一例舒芬太尼靶浓度,相邻靶浓度比值为1.2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度(EC50)及95%可信区间。结果M组26例,F组28例。M组EC50(95%可信区间)为0.2640(0.2409~0.2893)ng/ml;F组EC50(95%可信区间)为0.1589(0.1382~0.1826)ng/ml。F组EC50低于M组(P<0.05)。结论复合右美托咪定时,舒芬太尼抑制气管插管反应的效应存在性别差异。
- 吉晓丽李小静钱涛薛原孙灿林姜琳
- 关键词：性别因素右美托咪啶舒芬太尼
- 右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床观察被引量：20
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- 目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组和C组于气管插管后手术开始前10 min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水。观察记录两组患者麻醉前、切皮、拔管时和术后1 h的血压、心率、脑电双频指数(BIS)以及拔除气管导管的时间。结果与麻醉前比较切皮时和拔管时C组血压明显升高和心率明显增快(P<0.05),D组血压、心率无明显变化。切皮时D组BIS明显低于C组(P<0.05)。D组的拔管时间与C组相比无明显延长(P>0.05)。D组术后烦躁的发生率显著低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,且不影响术毕苏醒时间。
- 李小静孙灿林吉晓丽徐玉民王荣宁
- 关键词：妇科腹腔镜手术血流动力学
- 瑞芬太尼对老年患者全麻拔管期心血管反应的影响被引量：1
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- 目的研究不同靶浓度的瑞芬太尼对老年患者全麻拔管期间心血管反应、苏醒质量的影响。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,ASA分级I或Ⅱ级。将60例患者随机分为C、R1、R2、R3组,共4组,每组15例。4组麻醉诱导与维持均采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼;手术结束将瑞芬太尼靶浓度分别调至0ng/ml、1.0ng/ml、1.5ng/ml、2.0ng/ml后停用异丙酚;记录4组患者诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5min(T3)、拔管前2min(T4)、拔管即时(T5)、拔管后5min(T6)时的MAP、HR,观察拔管期间改良OAA/S评分、拔管时间,拔除气管导管后10min内SPO2情况。结果与T1相比,T5时4组患者MAP显著增高、HR显著增快(p<0.05),但R2、R3组MAP、HR明显低于C组(p<0.05);4组患者改良OAA/S评分及拔管时间差异无统计学意义;拔管后10min内,R3组SPO2降至90%的例数较C组增加(p<0.05)。结论术后拔管期靶控输注瑞芬太尼1.5ng/ml、2.0ng/ml不影响老年患者拔管时间以及意识状态;能改善拔管即刻的MAP剧烈升高、HR增快,有利于维持循环稳定;但靶浓度2.0ng/ml的瑞芬太尼增加缺氧发生率。
- 李小静吉晓丽钱涛孙灿林
- 关键词：瑞芬太尼气管拔管老年人
- 右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取80例接受髋关节置换术的老年患者,分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组给予全身麻醉,Ⅱ组行超声引导下的腰骶丛神经阻滞复合静脉麻醉。比较两组患者术后48 h的VAS评分,检测各时间点S100-β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,观察术后7 d谵妄(POD)发生情况。结果术后2 h、6 h、12 h、24 h和36 h时,Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);术后各时间点Ⅱ组S100-β及NSE的浓度明显低于Ⅰ组(P<0.05)。术后Ⅱ组POD发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论右美托咪定联合超声引导下腰骶丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术,镇痛效果好,可改善术后认知功能,值得推广应用。
- 李小静吉晓丽朱雅斌孙灿林张震祥
- 关键词：髋关节置换术老年患者
- 泛素-蛋白酶体系统在疼痛发生中的机制研究新进展
- 2012年
- 泛素-蛋白酶体系统是细胞内蛋白质降解的重要途径之一,它通过降解细胞内各通路的抑制因子和(或)激活因子发挥上调和下调作用,是维持细胞内许多生理功能的重要系统。近年来,有文献报道泛素-蛋白酶体系统由于参与抑制疼痛的细胞因子和蛋白质降解,从而成为神经性疼痛的重要发病因素。实验已经证实蛋白酶体抑制剂能够抑制神经性疼痛和痛觉过敏,从而进一步肯定了泛素-蛋白酶体系统在神经性疼痛发生机制中的作用。
- 朱雅斌李小静孙灿林钱涛
- 关键词：泛素-蛋白酶体疼痛神经性疼痛
- 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者的脑保护作用分析被引量：2
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- 目的对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者输注右美托咪定,分析该药品对患者起到的脑保护作用。方法在2014年1月-2018年6月开展研究,研究样本均来自于我院实施体外循环下心脏瓣膜置换手术的52例患者,根据随机数字表法将样本平均分为生理盐水注射的盐水组(26例)与右美托咪定注射的右美组(26例),两组使用方法相同且均在麻醉诱导前15min完成,记录并对比两组患者不同时间点内血浆S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NES)。结果在T2、T3、T4阶段,右美组血浆S-100β蛋白[(3.68±1.02)μg/L、(4.02±1.04)μg/L、(6.03±1.07)μg/L]低于盐水组,NES[(16.73±2.98)μg/L、(19.41±3.79)μg/L、(23.44±3.80)μg/L]低于盐水组,差异显著(P<0.05)。结论对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者输注右美托咪定,可改善患者的脑缺氧情况,起到显著的脑保护作用,应用价值显著。
- 李小静吉晓丽蔡鹏举袁志国孙灿林
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换手术脑保护
- 七氟醚麻醉下不同剂量舒芬太尼对气管插管时应激反应的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观察在七氟醚麻醉下,不同剂量舒芬太尼对气管插管时应激反应的影响。方法 80例妇科患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-49岁,全麻下行择期腹腔镜手术,随机分为A、B、C、D四组(n=20)。予8%七氟醚吸入诱导(氧流速为6L/min),待患者意识消失后,B、C、D组复合应用舒芬太尼,剂量分别为0.25μg/kg、0.5μg/kg、1.0μg/kg,A组给予生理盐水2ml,静注罗库溴铵0.6mg/kg,待七氟醚呼气末浓度上升至2.0MAC时,维持2min后行气管插管。记录麻醉诱导前(t0)、患者意识消失时(t1)、气管插管前(t2)、气管插管后1min(t3)、气管插管后3min(t)4的脑电双频指数(BIS)值和血流动力学。结果 B组心率(HR)在气管插管后1min(t3)、气管插管后3min(t4)均高于麻醉诱导前(t0),差异有统计学意义(P<0.05);D组平均动脉压(MAP)在气管插管后1min(t3)、气管插管后3min(t4)均低于麻醉诱导前(t0),差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后BIS的最高值(tmax)在A、B、C三组均高于气管插管前(t2),BIS值的上升程度(气管插管后的最大值-插管前数值)随舒芬太尼剂量的增大而减小,差异有统计学意义(r2=0.445,P<0.05)。结论七氟醚麻醉下,0.5μg/kg舒芬太尼可有效抑制气管插管时的应激反应。
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- 专用于小儿插管的气管导管管芯以及气管导管装置
- 本申请公开了以一种专用于小儿插管的气管导管管芯，包括：管芯本体，所述管芯本体为中空，所述管芯本体前端管壁上分布有小孔，后端部套接一气路端衔接口；所述管芯本体后端管壁上连接一连接线，所述连接线另一端连接有可与气路端衔接口连...
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