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王祥慧
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 徐达
- 作品数：217被引量：487H指数：10
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- 目的探讨肾移植受者外周血淋巴细胞免疫活化基因的表达特征，及其对排斥反应发生的诊断价值。方法采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术，对６１例肾移植受者外周血淋巴细胞ＣＤ２８通路共刺激后的免疫活化基因表达状况进行了检测，并结合临床资料作全面分析。结果白细胞介素１０（ＩＬ１０）、ＣＤ４０Ｌ、Ｆａｓ、穿孔素、ＩＬ２、ＩＦＮγ、ＦａｓＬ、颗粒酶Ｂ、ＴＧＦβ１、ｂｃｌｘＬ和ＩＬ４基因表达的阳性率分别为９１８％、７０５％、８８５％、９６７％、４１％、５４１％、６０７％、６７２％、６７２％、５４１％和３２８％。从１１种免疫活化基因中，筛选出ＩＬ２、ＩＦＮγ、ＦａｓＬ和颗粒酶Ｂ４种基因用于排斥反应的诊断：以４种基因同时表达３种以上作为诊断标准，其敏感性和特异性分别为９３％和７５％。结论对肾移植受者外周血淋巴细胞ＣＤ２８通路共刺激后ＩＬ２、ＩＦＮγ、ＦａｓＬ、颗粒酶Ｂ基因表达进行检测，可在一定程度上反映肾移植受者的免疫反应状态；为排斥反应的监测和诊断提供客观依据。
- 周佩军王祥慧唐孝达徐达张先有凌桂明
- 关键词：淋巴细胞免疫活性肾移植移植物排斥
- 小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白和赛尼哌在肾移植诱导治疗中的应用效果被引量：8
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- 目的比较小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG,即复宁)和赛尼哌在肾移植诱导治疗中的应用效果。方法150例尸体肾移植患者分3组,小剂量即复宁组72例(总剂量2．1～3．0 mg/kg),赛尼哌组15例(50 mg第1、14天各1次),未接受诱导治疗的肾移植受者63例作为对照组。随访6个月,比较3组患者急性排斥反应,DGF发生率和并发肺部感染率。结果即复宁组、赛尼哌组和对照组6个月内发生急性排斥反应分别为4例(5．5%)、Ⅱ例(6．7%)、10例(15．9%),发生DGF分别为3例(4．2%)、0例、8例(12．7%),并发肺部感染分别为4例(5．1%)、1例(6．7%)、3例(4．8%),发生白细胞减少分別3例(4．2%)、1例(6．7%)、5例(7．9%),发生血小板减少分别2例(2．8%)、1例(6．7%)、5例(7．9%)。结论早期应用小剂量即复宁和赛尼哌是肾移植诱导治疗的合适选择。
- 施国海王祥慧徐达
- 关键词：肾移植抗胸腺细胞球蛋白赛尼哌移植物排斥
- Fabry's病致尿毒症行肾移植一例报告并文献复习
- Fabry’s病是一种罕见的,因鞘磷脂代谢异常引发,包括血管在内的一系列组织器官的病变,可导致慢性肾脏疾病。我院对一例Fabry’s病致尿毒症的患者行同种尸肾移植术,目前随访3年,肾功能良好,报告如下:
- 邵琨徐达王祥慧周佩军唐建李春景
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- 目的研究肾移植受者术后早期霉酚酸酯（MMF）的药代动力学与人类多重耐药基因1（MDR1）多态性的相关性。方法选择初次肾移植的汉族受者28例，肾移植术后2周时，于口服MMF之前及服药后0．5、1、1．5、2、4、6、8、10、12h共10个时间点分别采集外周血，以高效液相色谱（HPLC）法测定全血霉酚酸酯（MMF）的活性成分霉酚酸（MPA）的浓度，直接观察其峰值浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）。应用Winnolin3．1软件计算MPA0～12h药物时间-浓度曲线下面积（AUC）和平均滞留时间（MRT）。同时从外周血提取基因组DNA，应用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）测定MDR1第12、21、26号外显子C1236 T、G2677 T／A、C3435 T单核苷酸多态性（SNP）。比较3个SNP位点的不同基因型、单倍型间MMF药代动力学参数的差异；比较MPA高暴露组（MPA AUC≥60mg·h^-1·L^-1）与MPA低暴露组（MPA AUC〈60mg·h^-1·L^-1）间MDR1多态性差异。结果MDR1第12、21、26号外显子SNP位点突变型纯合子基因型（1236TT、2677TT／AA、3435TT）频率分别为0．368、0．184和0．211。1236TT基因型受者MPA AUC水平显著高于1236CC／CT受者，分别为（65．36±11．51）mg·h^-1·L^-1和（53．33±13．77）mg·h^-1·L^-1（P=0．032）。MPA高暴露组第12号外显子SNP位点上，TT基因型频率显著高于低暴露组，分别为66．7％和15．8％（P=0．013，OR=2．526）；T等位基因频率有高于低暴露组的趋势，分别为83．3％和53．3％（P=0．072）。结论具有MDR1第12号外显子TT等位基因的受者，肾移植早期MPAAUC显著高于同一位点其他基因型受者，是MPA高暴露的危险个体。
- 邵琨王祥慧周佩军赵菊平李容炳徐达
- 关键词：多态性单核苷酸霉酚酸药代动力学
- 自体肾移植治疗肾血管性高血压2例分析
- 1998年
- 虽然近年来多采用经皮腔内血管成形术(PTA)治疗肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压(RVH),但迄今为止,尚无药物、PTA、手术三种治疗方法随机对照的临床资料说明孰优孰劣,我们采用自体肾移植治疗2例RVH病人,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 例1.男性,26岁,有高血压病史3年,最高血 压达26.6/18.6kPa,近2周来感头痛、心慌、左胸前区不适,测血压25.0/16.0kPa,行肾动脉造影示右肾动脉主干近段约3.8cm呈不规则狭窄,病变段血管边缘毛糙模糊。
- 卢毅王祥慧
- 关键词：高血压肾血管性肾移植自体移植
- 2013肾脏移植国际前沿热点及新进展——What's Hot?What's New?被引量：6
- 2013年
- ①尿毒症治疗现状,积极寻找对策解决供肾短缺;②抗体介导排斥是导致移植肾失功的主因,未来免疫抑制剂应用策略的重新思考及调整;③临床免疫耐受及机制研究进展;④移植免疫热点分子调节性T细胞(Treg)及补体信号通路;⑤新型免疫抑制剂/免疫抑制剂新机制;⑥肾移植受者巨细胞病毒(CMV)及BK病毒(BKV)感染防治;⑦高危移植受者免疫识别,无创性免疫监测生物学标志。
- 王祥慧
- 关键词：肾脏移植细胞巨化病毒BKV
- 环孢素A对T细胞活化CD_(28)通路的影响被引量：3
- 1998年
- Ｔ细胞需两种以上刺激信号才能充分活化。环孢素Ａ（ＣｓＡ）通过阻断ＣＤ３活化通路而产生免疫抑制效应，本文研究ＣｓＡ对ＣＤ２８活化通路的影响。研究发现以抗ＣＤ３单抗和抗ＣＤ２８单抗共刺激后，淋巴细胞增殖比以抗ＣＤ３单抗单独刺激时显著增强，且对ＣｓＡ不敏感，ＩＤ５０较单独刺激时高４～５倍。研究表明：ＣＤ２８通路能提供共刺激信号，使Ｔ细胞充分活化增殖。
- 周佩军唐孝达王祥慧徐达徐萍易苗英张先有凌桂明徐琴君
- 关键词：T细胞CD28环孢素A器官移植
- 肾移植后停用激素行免疫维持治疗的临床分析
- 2000年
- 目的 :探讨肾移植患者避免长期使用激素的可能性。方法 :对 9例联合应用 FK50 6及骁悉 (MMF)的肾移植患者于术后 6～ 8个月停用激素 ,并进行了随访。结果 :9例患者无急性排斥反应发生 ,大多数激素引起的症状改善。结论 :在 FK50 6和 MMF的基础上逐渐停用激素是安全的。
- 包尔敦王祥慧徐达凌桂明唐孝达
- 关键词：肾移植免疫抑制剂激素
- 低剂量免疫抑制剂对肾移植受者淋巴细胞表型的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨肾移植长期低剂量免疫抑制维持用药受者的免疫学特征。 方法 :采用多种单克隆抗体 ,以流式细胞仪为工具 ,对存活 3年以上 ,长期低剂量免疫抑制维持用药受者、常规剂量维持用药受者和慢性移植肾失功受者的外周血淋巴细胞表型进行检测 ,分析细胞表型与临床用药量和移植效果的关系。 结果 :低剂量受者CD95、NK及HLA DR阳性细胞数目与正常人接近 ,而在常规剂量组和移植肾失功能组中 ,CD95明显升高 ,NK细胞明显减少 (P <0 0 5 )。 结论 :CD95、NK及HLA DR水平有可能用于评价长期移植受者的免疫状态 。
- 肖家全唐孝达王祥慧徐达周佩军凡杰温文倩
- 关键词：肾移植免疫环孢素淋巴细胞表型
- 糖皮质激素诱导移植耐受的免疫细胞调控效应及机制被引量：2
- 2014年
- 糖皮质激素(Glucocorticoid;GC)是强有效的甾体类抗炎药和免疫抑制剂,在重症感染、休克、自身免疫病和器官移植等疾病中广泛应用。在器官移植领域GC一直发挥着基础性作用,它是器官移植围手术期免疫诱导必不可少的药物,是经典免疫抑制维持三联方案的重要组成部分,也是治疗急性排斥的首选用药。其作用广泛,能调节代谢、细胞发育和分化;作用机制复杂,不仅有经典的细胞核糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor;GCR)信号通路调节DNA的转录,还有其他多种快速作用机制调节细胞功能。本文对GC诱导移植免疫耐受的免疫细胞学调控效应及其机制做以简要综述。
- 廖炯博邵琨邵琨王祥慧刘光伟
- 关键词：免疫稳态免疫调节
