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谢海庭
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- 所属机构:南方医科大学
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省自然科学基金
相关作者
- 吴多斌
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- 供职机构：南方医科大学珠江医院
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- 李忠丽
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- 研究主题：脑水肿 超敏C反应蛋白 D-二聚体 间质性肺炎 结缔组织病
- 常平
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- 彭升
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- 重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏:附1例报告被引量：7
- 2014年
- 对1例体外超声碎石时出现"呼吸困难、血压低,伴心悸、胸闷、全身大汗"临床考虑为重度肺毛细血管渗漏、低血容量性休克的患者行脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术监测,动态观察各血流动力学指标,根据血管外肺水指数(EVLWI)及全心舒张末容积指数(GEDI)控制性补液,纠正休克治疗过程中该患者心排量(CO)和GEDI一直偏低,EVLWI最高达到了32 ml/kg,持续可吸出大量淡红色稀薄血性痰,高呼吸机支持参数下氧饱和度仍然非常低。为纠正休克同时减轻肺水肿选择了控制性补液,即当GEDI低于500 ml/m2时选择补充胶体液,当GEDI高于500 ml/m2时减少补液量并减慢补液速度,保持轻度容量不足并及时调整呼吸机参数,经治疗后患者胸片肺水肿逐渐好转,乳酸,肝肾功能,逐渐好转,6 d后停用升压药,10 d后脱呼吸机并拔除经口气管插管,25 d后顺利出院。在治疗过程中PiCCO监测有重要的指导意义。
- 谢海庭李忠丽吴多斌常平刘占国
- 关键词：毛细血管渗漏低血容量性休克
- 盐酸法舒地尔对急性大面积脑梗死的治疗作用
- 研究背景：
盐酸法舒地尔(Fasudil Hydrochloride HF)六氢-1-(5-异喹啉磺酰基)-1H-1,4-二氮杂卓盐酸盐,分子式C14H17N3O2S.HCL,是日本旭化成株式会社和名古屋大学药理学...
- 谢海庭
- 关键词：盐酸法舒地尔血管内皮生长因子急性大面积脑梗塞
- 文献传递
- 连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨连续血液滤过联合甘露醇在颅内高压合并肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法对珠江医院重症医学科收治的9例颅内高压合并肾功能衰竭患者行2～3次连续血液滤过联合甘露醇治疗，监测治疗前后患者颅内压数值、血肌酐及胱抑素浓度。结果在应用连续血液滤过联合甘露醇治疗后，患者颅内压数值较治疗前明显降低，血肌酐及胱抑素浓度较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。1例脑干出血患者于治疗第2天死于多器官功能衰竭，其余8例患者均未出现脑疝，平稳渡过脑水肿高峰期。结论连续血液滤过联合甘露醇是一种快速有效的治疗颅内高压合并肾功能衰竭的方法。
- 谢海庭吴多斌李忠丽常平刘振华
- 关键词：连续血液滤过甘露醇颅内高压肾功能衰竭
- 大面积脑梗死后早期控制性补液策略探讨被引量：2
- 2015年
- 目的分析大面积脑梗死的水肿特点,探讨控制性补液策略对急性脑水肿治疗的影响。方法收集并对比本院神经内科2008年1月至2014年1月61例成功救治和35例死亡的大面积脑梗死患者临床资料,总结临床特征和治疗经验。结果存活组和死亡组患者入院时GCS评分、收缩压、血糖及基底节层面的梗死灶/全脑面积比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者静脉液体入量为(452±121)mL/d,液体净平衡(341±253)mL/d,而死亡组患者静脉液体入量为(1 518±876)mL/d,液体净平衡(1 107±478)mL/d。存活组与死亡组患者人血清蛋白注射液使用率、甘露醇使用率、速尿使用率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强7d内的液体管理,并使用人血清蛋白注射液维持必要的循环血量,能减少甘露醇、速尿使用量,使患者处于自然脱水状态是成功帮助大面积脑梗死患者平稳度过水肿高峰期。
- 谢海庭李忠丽吴多斌刘振华
- 关键词：脑梗死脑水肿
- 低温治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的系统评价低温治疗缺血性脑卒中(IS)临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普数据库、美国临床试验中心网站和中国临床试验中心网站,时间为自建库至2015年11月13日,选用改良Rankin量表(m RS)评分作为疗效评估指标,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,通过卡方检验和I2统计量进行异质性分析,如果P>0.1,I2<50%认为多个研究间具有同质性;本研究采用用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析;通过漏斗图和Egger's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入6个随机对照试验和3个队列研究,包含427例病例。总的Meta分析结果显示:与对照组相比,低温组3~6个月良好结局(m RS评分0~1分或0~2分)比例增加(RR=1.32,95%CI:0.97~1.79,P=0.07),中重度残疾(m RS评分3~5分)率降低(RR=0.78,95%CI:0.60~1.02,P=0.07,I2=42%),差异接近统计学意义。根据入院时美国国立神经功能缺损评分(NIHSS)和基础治疗分别进行亚组分析,结果发现:在NIHSS≥15亚组(RR=2.1,95%CI:1.26~3.50,P=0.004)、血管内治疗亚组(RR=1.98,95%CI:1.16~3.38,P=0.01)中,低温组良好结局比例高于对照组,差异具统计学意义。结论目前证据表明,低温可能对严重神经功能缺损患者治疗有效,而对轻中度神经功能缺损患者疗效不明显;从基础治疗来说,低温与血管内治疗联合更有利于改善患者临床预后。
- 周翠萍吴多斌谢海庭罗鹏柯以铨
- 关键词：缺血性脑卒中META分析
- 肾源性脓毒性休克合并严重肺毛细血管渗漏的液体复苏策略探讨
- 目的 分析肾源性脓毒性休克合并肺毛细血管渗漏疾病的特点,探讨不同液体复苏策略对休克治疗的影响以及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测的意义.方法 选择8例在重症监护病房(ICU)进行PiCCO监测并成功复苏的肾源性脓毒...
- 常平彭升谢海庭周健刘占国王华
- 难治性隐球菌脑炎一例报道被引量：1
- 2016年
- 新型隐球菌性脑炎是由新型隐球菌引起的中枢神经系统深部真菌感染。该病临床表现不典型、起病隐匿、疗程长、治疗效果差、复发率极高，早期易误诊，临床相关治疗药物不多，未经有效治疗的患者30d和90d的病死率分别高达23．9％和31．8％。该疾病为条件致病性真菌感染性疾病，
- 谢海庭李忠丽杨万斌吴多斌孙海涛
- 关键词：中枢神经系统隐球菌脑炎两性霉素B
- 肾源性脓毒性休克合并严重肺毛细血管渗漏的液体复苏策略被引量：10
- 2013年
- 目的分析肾源性脓毒性休克合并严重肺毛细血管渗漏的疾病特点，探讨液体复苏对休克治疗的影响以及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的意义。方法采用回顾性分析方法，选择8例在重症监护病房（ICU）进行PiCCO监测并成功复苏的肾、输尿管碎石手术后并发肾源性脓毒性休克伴严重肺毛细血管渗漏患者，均以人院为起点，休克纠正或转出为终点，记录全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、液体出入量、液体净平衡、氧合指数（Pa0卯i0：）、动脉血乳酸水平和x线胸片等指标，分析其内在联系，探讨肾源性脓毒性休克疾病的特点和PiCCO监测在休克液体复苏治疗中的意义。结果8例患者手术后4．5d（中位数）出现脓毒性休克，均伴有不同程度的肺毛细血管渗漏和低氧血症。入ICU时EVLWI均值为（22±7）ml／kg，PaO2/FiO2为（164±82）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；液体复苏均采用保守性策略，平均液体入量为（2412±1121）ml／d，液体净平衡一553mud；中心静脉压（CVP）和GEDVl分别维持在（9±3）mmHg和（749±236）ml／m2。其中6例使用呋塞米利尿，平均剂量（264±133）mg；7例需要血管活性药物维持血压，去甲肾上腺素／多巴胺平均使用天数为（4±1）d；7例需要机械通气，通气时间（8±6）d。8例患者治疗后脓毒性休克均纠正，EVLWI下降至（11±3）ml／kg，肺部渗出吸收好转，平均住ICU天数（17±11）d。相关分析显示：EVLWI与PaO2/FiO2和动脉血乳酸水平显著相关，相关系数（r）值分别为-0．91和0．70（均P〈0．05）。结论准确评估血容量状态尤其是血管外肺水程度，参照血流动力学指标采取保守性液体复苏策略以及强调控制血管外肺水是成功救治肾源性脓毒性休克的关键，PiCCO是判断患者容量状态、指导液体复苏和评价治疗效果的有用工具。
- 常平彭升周健谢海庭刘占国王华
- 两性霉素B脂质体用于救治椎管内难治性隐球菌脑炎
- 许婷婷罗鹏谢海庭
- 盐酸法舒地尔对家兔急性大面积脑梗死模型的治疗作用及对S100β蛋白表达的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨大面积脑梗塞超早期开始使用盐酸法舒地尔的效果,动态监测血清S100β蛋白,初步评价其药效,探讨其作用机制,为更好地指导临床用药提供实验学证据。方法运用介入技术及自体血栓栓塞建立家兔大脑中动脉梗塞模型,术后随机分成生理盐水组和盐酸法舒地尔组。盐酸法舒地尔组每日静脉给予盐酸法舒地尔9mg/kg,并每隔24h检测一次血清S100β蛋白及神经功能缺损评分,7d后处死家兔后行脑组织切片,TTC染色后计算梗塞体积大小。结果造模后7d,两组家兔均存活;盐酸法舒地尔组家兔半球梗塞体积明显小于生理盐水组(P<0.01);盐酸法舒地尔组神经功能评分普遍优于生理盐水组。盐酸法舒地尔组较盐水对照组血清S100β蛋白浓度低,且出现浓度高峰延迟。结论急性大面积脑梗塞超早期(6h)开始使用盐酸法舒地尔7d后能明显缩小梗塞面积,明显改善预后,其作用之一可能归功于抑制炎症反应、促进神经修复,在治疗急性大面积脑梗塞时值得临床进一步推广。
- 谢海庭刘振华吴多斌刘亚杰魏继鹏辛悾
- 关键词：盐酸法舒地尔急性大面积脑梗塞S100Β
