林耿彬
作品数： 27被引量：248H指数：9
  • 所属机构:揭阳市人民医院
  • 所在地区:广东省 揭阳市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:广东省医学科学技术研究基金

相关作者

张隆盛
作品数：64被引量：418H指数：12
供职机构：揭阳市人民医院
研究主题：术后镇痛 前锯肌 罗哌卡因 胸腔镜 超声引导
张欢楷
作品数：56被引量：438H指数：13
供职机构：揭阳市人民医院
研究主题：术后镇痛 胸腔镜 前锯肌 胸椎旁阻滞 罗哌卡因
黄志良
作品数：50被引量：366H指数：11
供职机构：揭阳市人民医院
研究主题：术后镇痛 罗哌卡因 左旋布比卡因 前锯肌 剖宫产
黄小贤
作品数：13被引量：54H指数：4
供职机构：揭阳市人民医院
研究主题：术后镇痛 预处理 内镜下套扎 组织胶 注射术
江燕
作品数：6被引量：33H指数：2
供职机构：揭阳市人民医院
研究主题：舒芬太尼 超声引导 急性疼痛 细胞免疫 前锯肌
作品列表
右美托咪定预防阑尾切除术中寒战反应的临床研究被引量：4
2011年
目的观察右美托咪定预防阑尾炎患者术中寒战反应的临床效果。方法将120例ASAⅠ￣Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和试验组各60例,试验组入手术室即静脉缓慢滴注右美托咪定(1.0μg/kg加入生理盐水至100 mL,静滴时间不少于10 min),对照组滴注生理盐水100 mL.观察2组脉搏血氧饱和度、心率、收缩压和舒张压及寒战评分。结果 2组患者术中血流动力学均平稳,无显著差异(P>0.05);试验组寒战反应发生率及寒战程度明显低于对照组(P<0.01)。结论术前应用右美托咪定能有效地预防阑尾炎患者术中寒战反应的发生。
方晓珊林耿彬
关键词：阑尾切除术寒战反应
超声引导前锯肌平面阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响被引量：21
2018年
目的探讨超声引导前锯肌平面(SP)阻滞对胸腹腔镜食管癌根治术后急性疼痛的影响。方法选择择期胸腹腔镜食管癌根治术患者60例,美国标准协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,男33例,女27例,年龄40~65岁,随机分为观察组和对照组,每组30例。各组均在全身麻醉诱导后实行超声引导右侧SP阻滞,其中观察组注射0.3%罗哌卡因溶液25mL,对照组注射生理盐水25mL,比较两组麻醉镇痛效果。结果观察组切皮后2min、术毕平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12h静息及运动视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、4、8、12hBCS舒适度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后首次按压镇痛泵时间、术后48h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);两组术后48h均未出现不良反应。结论胸腹腔镜食管癌根治术实施超声引导前锯肌平面阻滞镇痛效果确切,能显著缓解患者术后急性疼痛,减少阿片类药物的使用,促进患者快速康复。
张隆盛林耿彬张顺才黄熙扬林旭林黄涵张欢楷
关键词：超声引导急性疼痛
帝视观察用内窥镜辅助喉罩置入的临床效果
2024年
目的探讨帝视观察用内窥镜引导喉罩置入的效果,为临床麻醉气道管理提供依据。方法选择2022年3月至2024年3月在揭阳市人民医院行喉罩置入全身麻醉患者60例,采用随机数字表将纳入研究患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用帝视观察用内窥镜辅助喉罩置入,对照组使用传统徒手喉罩置入法。记录两组患者喉罩置入成功总时间(喉罩进入口腔到判定喉罩置入成功)、喉罩首次置入成功率、气道峰压、口咽漏气压以及喉罩置入损伤并发症发生情况,包括麻醉恢复室拔除喉罩后喉罩表面有无血迹、术后24 h内咽痛发生率。结果与对照组比较,观察组喉罩置入成功总时间明显缩短(P<0.001),喉罩首次置入成功率明显升高(P<0.05),两组喉罩型号比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组气道峰压明显降低(P<0.001),口咽漏气压明显升高(P<0.001);两组喉罩表面有血迹、术后24 h内咽痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帝视观察用内窥镜引导喉罩置入,可以提高喉罩首次置入成功率,缩短喉罩置入成功总时间,降低气道峰压,升高口咽漏气压,有较高安全性,值得推广。
江燕杨铎叶淑君张欢楷林耿彬张隆盛
关键词：喉罩置入可视化气道峰压
帝视内镜和纤维支气管镜用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的比较被引量：6
2018年
目的评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果。方法选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。患者随机分为DS组和FOB组,每组30例。两组均采取经鼻气管插管,DS组采用DS引导插管,FOB组采用FOB引导插管。记录插管时间、首次插管成功率、插管总成功率。记录术后24h患者声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动等不良反应发生情况。结果 DS组插管时间明显短于FOB组(P<0.05)。两组首次插管成功率和插管总成功率差异无统计学意义。两组术后24h声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动发生率差异均无统计学意义。结论DS或FOB均有助于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管,两者插管成功率和插管相关并发症相似,但使用DS插管时间较FOB缩短,且操作和维护方便,可在基层医院推广应用。
张隆盛张欢楷罗琪琛杨文科林耿彬杨铎黄熙扬黄志良
关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管
右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果被引量：22
2018年
目的比较剖宫产术中右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选择择期行足月剖宫产术,且存在宫缩乏力危险因素的产妇90例,年龄24~40岁,体重55~85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为右美托咪定+布托啡诺组(DB组)、布托啡诺组(B组)和对照组(N组),每组30例。三组产妇在子宫体注射卡前列素氨丁三醇时分别静脉给予相应药物,DB组静脉注射布托啡诺20μg/kg,同时持续泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改右美托咪定0.3μg·kg-1·min-1持续静脉泵注至术毕;B组静脉注射布托啡诺20μg/kg;N组静脉泵注生理盐水。记录入室静卧10 min(基础值,T0)、注射卡前列素氨丁三醇后10 min(T1)、术毕(T2)的MAP、HR和Sp O2,并在T1时进行Ramsay镇静评分。记录注射卡前列素氨丁三醇后恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速、寒战的发生情况。记录术后泌乳始动时间。记录术后1、3、5 d子宫底高度。记录术后72 h内缩宫素使用量。结果与N组比较,T1时DB组、B组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与B组比较,T1时DB组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。DB组、B组Ramsay评分明显高于N组(P<0.05),DB组明显高于B组(P<0.05)。DB组和B组恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速和寒战发生率明显低于N组(P<0.05),DB组明显低于B组(P<0.05)。三组术后泌乳始动时间、术后1、3、5 d子宫底高度、术后72 h内缩宫素使用量差异均无统计学意义。结论右美托咪定复合布托啡诺能有效减少剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇所致的不良反应,使血流动力学更加平稳且有一定的镇静作用,效果优于单独应用布托啡诺,同时不影响泌乳和产褥早期子宫复旧,可安全有效地用于临床。
张隆盛林旭林林耿彬胡锦钰黄瑞鑫张欢楷
关键词：剖宫产布托啡诺卡前列素氨丁三醇
靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腰椎手术中的效应分析
2018年
目的探讨靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腰椎手术中血流动力学变化及镇痛效果。方法选取2016年1月~2017年12月于我院择期行腰椎手术的30例患者为研究对象,采用随机数字表法分组,每组15例。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注麻醉,观察组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注麻醉,对比两组诱导及术中血流动力学、丙泊酚用量、苏醒时间及术后镇痛效果。结果与麻醉诱导前相比,观察组患者在切开皮肤时和上内固定钉时的血压、心率均明显降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在拔管后10min时的血压和心率,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后苏醒时间无统计学意义(P>0.05);观察组患者的拔管后、拔管后6小时VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎手术中运用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚的降压方案可有效控制患者的血流动力学指标,有平稳的降压效果,可减少麻醉药物的使用剂量,患者术后苏醒快,麻醉效果理想,值得推广和应用。
林耿彬江燕李春然胡锦钰
关键词：靶控输注舒芬太尼丙泊酚腰椎手术NARCOTREND
右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效
2012年
目的:探讨右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中的疗效。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺肿手术患者80例,均行颈丛神经阻滞后随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组持续静脉泵注右美托咪定,对照组间断静脉滴注氟芬合剂。比较两组患者在颈丛神经阻滞前(T0)、手术开始切皮时(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕缝皮时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)和VRS镇痛评分。结果:治疗组内各时间点MAP、HR、SpO_2比较无统计学意义(P>0.05),对照组内各时间点MAP、HR比较有统计学意义(P<0.05),SpO_2比较无统计学意义(P>0.05);治疗组术中镇痛评分优于对照组(P<0.05)。结论:有美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞中可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,是甲状腺手术安全有效的麻醉方法。
张欢楷黄小贤林耿彬
关键词：颈丛神经阻滞甲状腺手术镇痛
帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用被引量：1
2017年
目的观测帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用效果。方法收集2015年1月—2016年12月间接受颌面部手术患者106例,按照便利抽样法将患者分为对照组与观察组各53例。对照组经鼻气管插管过程使用常规Mocintosh直接喉镜插管,观察组使用帝视可视喉镜辅助插管。评价两组的插管时间、一次插管成功率、插管后咽痛发生情况及舒适度评分。结果观察组的插管用时为(38.23±8.24)s,对照组为(50.18±10.19)s,显示观察组插管用时优于对照组(t=6.639,P=0.000)。观察组插管一次成功率为94.34%(50例),对照组为88.68%(47例),结果无统计学意义,P>0.05;观察组咽痛发生率为11.32%(6例),低于对照组30.19%(16例)(χ~2=10.825,P=0.001)。观察组对置管期间舒适度评分为(6.23±0.51)分、对照组评分为(4.01±0.31)分,(t=27.080,P=0.000)。观察组采用喉部暴露Cormark-Lehane分级进行评估I级例数所占百分比优于对照组(χ~2=20.917,P=0.000)。结论帝视可视喉镜应用于颌面部手术经鼻气管插管无需挑起会厌部,置管力度轻柔,对咽喉处刺激较小,引起插管刺激反应较轻,插管后咽痛发生率较低,且插管用时较短,舒适度较优;患者一次插管成功率较高。
林耿彬张欢楷王晓娜张隆盛
关键词：颌面部手术经鼻气管插管
高龄患者PFNA术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较被引量：9
2021年
目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65~95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375%罗哌卡因25 mL,B组选用0.375%左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况。结果L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05)。2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广。
张隆盛杨铎李春然陈孟林耿彬段仕强
关键词：腰丛神经阻滞左布比卡因罗哌卡因PFNA高龄
复方倍他米松复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果
2024年
目的探讨超声引导下复方倍他米松复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法选择行择期胸腔镜手术患者60例,男41例,女19例,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:复方倍他米松复合罗哌卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。两组在麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁阻滞,B组注射药物为加入复方倍他米松05 ml的04%罗哌卡因25 ml,R组注射药物为04%罗哌卡因25 ml。两组均采用标准化的支气管插管静脉全麻方案,术后行PCA。记录阻滞起效时间、镇痛持续时间、PCA首次按压时间,术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时(咳嗽)VAS疼痛评分,术后48 h PCA总按压次数和舒芬太尼补救镇痛例数,术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐、穿刺部位感染、尿潴留等不良反应发生情况。结果与R组比较,B组阻滞起效时间明显缩短(P<005),镇痛持续时间、PCA首次按压时间明显延长(P<005)。两组术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量差异均无统计学意义。与R组比较,B组术后8、12和24 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<005),术后48 h PCA总按压次数明显减少(P<005),舒芬太尼补救镇痛率明显降低(P<005)。两组术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐、穿刺部位感染、尿潴留差异均无统计学意义。结论与单纯罗哌卡因比较,复方倍他米松作为罗哌卡因佐剂超声引导下胸椎旁阻滞用于胸腔镜手术围术期镇痛,能增强阻滞及镇痛效果,减少阿片类镇痛药物使用。
张隆盛蓝金辛林耿彬李春然林旭林张欢楷杨铎
关键词：复方倍他米松罗哌卡因胸椎旁阻滞胸腔镜术后镇痛
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