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张淳
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 目的探讨经鼻内镜下行钬激光鼻腔造孔术治疗泪囊鼻腔吻合失败病例的疗效。方法应用钬激光技术于鼻内镜下治疗慢性泪囊炎手术失败后病例30例30眼,并留置硅胶条,术后随访3～12个月。结果术中平均出血量为(1.98±0.25)mL,平均手术时间为(9.0±1.2)min,无1例发生术后再出血。24例24眼无泪溢、无流脓,泪道冲洗通畅;5例5眼有泪溢,但无流脓,泪道冲洗有液体部分返流;鼻内镜下检查29例29眼的造孔口均成型。1例1眼有泪溢、流脓,泪道冲洗液体全部返流,鼻内镜下检查见造孔口闭塞。手术有效率为96.7%(29/30)。结论经鼻内镜下行钬激光鼻腔造孔术具有无需再次手术、出血少、手术时间短、操作方便快捷等特点,是传统的泪囊鼻腔吻合手术失败的很好的补救方法。
- 李劲孙平张琳张淳张伟国
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- 目的观察屋尘螨性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者在标准化屋尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(T regular cell,Treg)比率变化。方法 45例屋尘螨性AR患者随机分为治疗组30例和对照组15例,治疗组接受标准化屋尘螨SIT 6个月,对照组15例接受安慰剂治疗6个月,以CD4+、CD25+、CD127low/-作为标志物,应用流式细胞术检测2组治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例变化,并与20例体检健康者(正常组)进行比较,记录治疗组和对照组治疗前、后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果正常组CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例((5.319±1.034)%)高于治疗组治疗前((3.644±1.444)%)和对照组治疗前(4.739±2.475)%)(P<0.05);治疗组、对照组治疗后CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例分别为(6.943±1.514)%、(5.576±1.514)%,均较治疗前增高(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分(3.050±2.098)低于治疗前(7.263±1.591)(P<0.05),对照组治疗前、后VAS评分(5.827±2.736、4.236±3.057)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论屋尘螨性AR患者行标准化SIT治疗后外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞增加,患者症状好转。
- 石嘉俪张淳
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- 张淳江一鸣周佳青徐雅男郑潞滢王家东
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- 经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术后综合治疗的意义被引量：4
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- 目的 探讨术后综合治疗在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术术腔恢复中的作用。 方法 30例行鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术的患者,观察术后药物应用、鼻腔处理、泪道冲洗等治疗措施对术腔恢复过程的影响。 结果 所有病例于术后2周出现术腔粘膜充血水肿,泪道冲洗需加压,其中15例有痂皮形成;10例于术后2月造孔口周围出现肉芽;5例硅胶管从造孔口滑脱。经过相应的处理后,19例于术后3月拔管,其余分别于术后4月(4例)、6月(6例)、8月(1例)拔管。有效17例,好转13例。无1例出现并发症。 结论 术后综合治疗的关键在于密切随访,全身及局部应用抗生素、激素;泪道冲洗;内窥镜下清理造孔口周围肉芽及疤痕组织;保持硅胶管的正确位置及准确掌握拔管时间。
- 张淳周川王家东孙平蔡军
- 关键词：鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术术后慢性泪囊炎肉芽
- 鼻内窥镜术后普米克令舒鼻雾化吸入对ENaC蛋白表达的影响被引量：2
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- 目的探讨鼻内窥镜术(ESS)后普米克令舒鼻雾化吸入对鼻腔黏膜上皮钠离子通道(ENaC)蛋白表达的影响。方法44例行ESS的鼻息肉患者随机分为普米克令舒治疗组(n=21)和雷诺考特对照组(n=23),治疗组术后予以普米克令舒鼻雾化吸入治疗,对照组术后予以常规雷诺考特喷鼻治疗,连续10 d。两组患者均于术后第14天鼻内窥镜下行术侧中鼻甲残端黏膜活检,术中及术后标本均于显微镜下行嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)计数,免疫荧光检测ENaC蛋白的表达。结果治疗后,两组Eos和Neu计数均下降,但普米克令舒治疗组Neu低于雷诺考特对照组(P<0.05);普米克令舒治疗组上皮细胞ENaC蛋白的表达也低于雷诺考特对照组(P<0.01)。结论ESS术后应用普米克令舒治疗可减少Neu的浸润,抑制ENaC蛋白的表达,有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应。
- 江一鸣姜叙诚李吉平张淳王家东
- 关键词：鼻息肉普米克令舒
- 鼻渊舒口服液抑制鼻黏膜成纤维细胞生长的实验研究被引量：5
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- 目的本研究旨在观察中药鼻渊舒口服液对慢性鼻炎鼻黏膜中成纤维细胞的作用,探讨鼻渊舒口服液治疗慢性鼻炎的可能机理。方法取慢性鼻炎患者的鼻黏膜,经传代培养后获得成纤维细胞。采用四氮唑盐(MTT)法对鼻渊舒口服液抑制成纤维细胞的生长进行研究,计算抑制率,绘制药物浓度-抑制率曲线。采用透射电子显微镜对细胞的超微结构进行观察。结果鼻渊舒口服液显著抑制鼻黏膜成纤维细胞的生长,其抑制作用随药物的浓度和作用的时间的增加而增强。经过该药处理后,可以观察到鼻黏膜成纤维细胞在超微结构上发生凋亡改变。结论中药鼻渊舒口服液可以导致鼻黏膜成纤维细胞发生凋亡,其对鼻黏膜成纤维细胞的抑制作用具有浓度依赖性和时间依赖性。
- 李吉平王家东张淳李文秀
- 关键词：鼻渊舒慢性鼻炎成纤维细胞
- 鼻息肉黏膜上皮钠通道蛋白表达的研究被引量：1
- 2009年
- 目的比较鼻息肉与正常中鼻甲黏膜上皮钠通道（epithelial sodium channels，ENaC）蛋白的表达，探讨鼻黏膜ENaC蛋白依赖的Na^＋吸收机制及液体转运机制。方法12例Ⅱ型2期慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者为鼻息肉（nasal polyp，NP）组，5例行鼻中隔矫正术和上颌窦囊肿摘除术患者的中鼻甲黏膜（ethmoid cornu mucosa，ECM）为对照组，内镜下取新鲜组织制成冰冻切片后行免疫荧光染色，激光共聚焦显微镜下记录荧光相对表达量；反转录-实时聚合酶链反应（RT real—time PCR）法检测两组ENaC-α、β、γ mRNA的表达。结果NP组ENaC蛋白免疫荧光相对表达量（x±5）为35．79±5．47，高于ECM组（22．17±5．43），差异具有统计学意义（t=4．69，P〈0．01）；NP组ENaC-α、β、γ mRNA表达（分别为2．06±0．42、1．97±0．32、1．96±0．54）均大于ECM组（分别为1．01±0．10、0．98±0．08、0．97±0．06），差异具有统计学意义（t值分别为5．482、6．659、4．036，P值均〈0．01）；ENaC三个业基mRNA的表达在NP组与ECM组均为α〉β〉γ；NP组ENaC蛋白的相对表达量与ENaC-α、β、γ mRNA的表达呈正相关（r值分别为0．907、0．948、0．919，P值均〈0．01）。结论ENaC蛋白及ENaC—α、β、γ mRNA在鼻息肉黏膜中的表达上调，且二者具有同步性，ENaC蛋白表达上调可能是造成黏膜下水肿，最终导致鼻息肉形成的重要原因之。
- 江一鸣李吉平张淳王家东姜叙诚
- 关键词：鼻息肉鼻黏膜钠通道
- 鼻咽部上皮-肌上皮癌1例被引量：1
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- 关键词：鼻咽肿瘤肌上皮癌
- 鼻内镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效随访被引量：3
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- 目的观察鼻内镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效，并探讨其影响因素。方法应用钬激光于鼻内镜下治疗慢性泪囊炎47例（47只眼），术中造孔后置入扩张的硅胶条，术后随访行泪道冲洗和鼻内镜检查处理。结果术后随访3—6个月，治愈率87．2％，好转率6．4％，总有效率（治愈率＋好转率）为93．6％。结论鼻内镜下钬激光泪囊鼻腔造孔术后，患者面部无瘢痕，鼻部组织损伤小，手术时间短，出血少，泪液的导流系统不受影响，是传统的泪囊鼻腔吻合手术失败后的良好补救方法。
- 孙平张琳蔡军张淳王家东张慧国朱菁
- 关键词：鼻内镜钬激光慢性泪囊炎造孔术随访
- 中药鼻腔灌洗液在鼻窦内窥镜手术后鼻腔冲洗中的应用 附:90例病例报告被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨内窥镜鼻窦手术后鼻腔灌洗液术腔冲洗对黏膜恢复的影响。方法:采用临床随机比较法于FESS术后第2天分别给予生理盐水+庆大霉素+地塞米松、鼻渊舒口服液、鼻渊舒口服液+庆大霉素+地塞米松灌注冲洗术腔,分别于术后第2 d、4 d、6 d、8 d、10 d观察术腔黏膜肿胀、伪膜、血性分泌物、窦口肿胀情况并评分。结果:鼻渊舒口服液+庆大霉素+地塞米松组术后第2天其各项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05),术后第4 d、6 d、8 d、10 d其各项指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05);鼻渊舒口服液组术后第2、4、6天其各项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05),术后第8、10天其各项指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液与庆大霉素、地塞米松联合用于鼻腔冲洗时,药物可在局部起到抗感染、抗炎、抗过敏、减轻水肿反应、提高局部免疫力、促进上皮再生的作用。因此,中西药联合运用于冲洗鼻腔能够更好地改善黏膜修复状况,为内窥镜术后冲洗鼻腔提供了一种新方法。
- 张淳周川周佳青
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