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丁纯蕾
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- 所属机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 钱风华
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- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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- 研究主题：脓毒症 升降散 脓毒症患者 中医药 脓毒症大鼠
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- 基于阴阳理论的脓毒症客观辨证被引量：3
- 2021年
- 脓毒症作为一类复杂性、异质性的临床综合征,可存在多个病性证素及病位,病情变化复杂,阴阳理论能从多个层面呈现脓毒症的宏观及微观变化。本文基于中医阴阳理论从心肾代偿能力、血流动力学变化、免疫反应3个方面探讨脓毒症的客观辨证,以期建立更全面化、客观化的中医诊疗标准。
- 孙旗丁纯蕾钱义明赵雷褚梦瑶钱风华
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- 目的探讨四逆升降散通过干预“肝-脾轴”来改善脓毒症急性肺损伤预后的临床疗效。方法选取70例脓毒症急性肺损伤患者,随机分为治疗组与对照组各35例。在常规的西医集束化治疗基础上,对照组患者予四逆升降散安慰剂,治疗组患者予四逆升降散方,治疗周期均为1周。分别比较两组受试者治疗前、治疗第3天、治疗第7天血清白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(P/F)、乳酸(Lac)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰胺转氨酶(GGT)水平;治疗前、治疗第7天肝左叶厚度、肝左叶长度、肝右叶最大斜径、肝右叶前厚度、肝右叶前后径、脾脏厚度、脾脏长度;随访两组住院天数及28 d生存率。结果治疗组治疗3、7 d后PaO_(2)、P/F较治疗前明显升高(P<0.05),治疗3 d后Lac较治疗前下降(P<0.05),治疗7 d后肝左叶长度、脾脏厚度较治疗前下降(P<0.05)。对照组治疗后均未见明显改善作用(P>0.05)。两组治疗3、7 d后LTB4、TNF-α、Lac组间比较均有显著差异(P<0.05),治疗7 d后PaO_(2)、P/F、肝左叶厚度均有改善,组间比较均有显著差异(P<0.05)。治疗组28 d生存率明显高于对照组,有显著差异(P<0.05),住院天数未见明显差异(P>0.05)。结论四逆升降散可以通过改善脓毒症急性肺损伤患者通气功能状况,提高生存率,改善临床症状,提高临床疗效;“肝-脾轴”在脓毒症急性肺损伤中存在一定的临床作用。
- 陈雯钱风华孙旗丁纯蕾杨家豪姜旭升沈梦雯
- 关键词：中医药LTB4
- 从“五脏一体观”论治心悸被引量：9
- 2022年
- 心悸作为临床常见病、多发病,其发病机制与脏腑功能障碍密切相关。中医药治疗心悸古已有之,然古今异气,随着现代人生活节奏的加快、生活方式的转变,心悸的发病率仍然居高不下。现代医学主要针对基础疾病进行药物治疗或手术治疗,传统抗心律失常药物单纯“对抗”“阻抑”心律失常,具有一定疗效但易产生耐药性且易致心律失常等不良反应,射频消融术、切除异位兴奋灶等有严格适应证,限制了其临床应用,且症状改善程度因人而异。中医药在心悸临证治疗有着不可比拟的优势,可根据患者个体差异辨证论治,整体调节,往往能收到较好的临床疗效。
- 褚梦瑶丁纯蕾钱义明张焱林柏柏孙旗钱风华
- 关键词：心悸脏腑辨证五脏辨治
- 绘图法在心电图临床实训教学中的应用探索
- ：探讨绘图法在提升心电图临床实训教学中的效果.方法：分别对164名学生进行绘图法和传统心电图教学.结果：实验组学生心电图即时考试成绩及6月后考试成绩均高于对照组,P＜0.001,具有统计学意义.调查问卷显示学生对于绘图法...
- 沈梦雯钱义明钱风华赵雷奚耀吴笑阳丁纯蕾
- 关键词：高等教育心电图教学绘图法
- 四逆升降散对脓毒症毛细血管渗漏综合征患者凝血功能的影响
- 2024年
- 目的观察四逆升降散对脓毒症毛细血管渗漏综合征患者凝血功能的影响。方法将92例受试者随机分为对照组与治疗组各46例。在常规治疗基础上,对照组加用四逆升降散安慰剂,治疗组加用四逆升降散,治疗7d。比较两组受试者治疗前、治疗第3天、治疗第7天血栓弹力图、血小板计数(PLT)、凝血功能四项、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-Di)。结果治疗后治疗组PLT、血小板强度(MA)、血栓形成动力学(Angle)凝血综合指数(CI)、D-Di数值均下降,反应时间(R)、动力学时间(K)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)数值均上升,与对照组治疗第7天比较差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、FDP差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆升降散能够改善脓毒症毛细血管渗漏综合征患者的高凝状态,但是不会造成低凝或出血表现。
- 林柏柏赵雷丁纯蕾钱义明张琼谭美春陆云霞沈梦雯
- 关键词：血不利则为水
- 客观结构化临床考试结合迷你临床演练评估在中西医结合专业临床技能考核中的应用研究被引量：4
- 2016年
- 客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）是一种客观、有序、全面评价医学生综合能力的考试评价体系,其采取多站点的考试方式,应用标准化患者（SP）或医学模拟人模拟临床场景,全面考核医学生采集资料、临床操作、临床思维等综合能力。
- 夏一春钱义明钱风华郭健沈梦雯丁纯蕾
- 关键词：客观结构化临床考试临床技能考核中西医结合专业学生综合能力演练考试评价体系
- OSCE结合Mini-CEX在中西医结合专业临床技能考核中的应用研究
- ：研究客观结构化临床考试(OSCE)结合迷你临床演练评估(Mini-CEX),应用于本院医学生临床技能考核中,探讨科学合理的,适用于本院中西医结合专业的临床技能考核方案. 方法：2014年-2015年期问在上海中医...
- 夏一春钱义明钱风华郭健沈梦雯丁纯蕾
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- 改良升降散对气分证脓毒症患者胃肠道功能保护的临床观察
- 目的观察改良升降散对气分证脓毒症患者脏器功能损伤的影响。方法本研究选取70例上海中医大学附属岳阳中西医结合医院ICU及急诊留观病房脓毒症患者,受试者随机分为治疗组（n=35）及对照组（n=35）2组,治疗组在西医集束化治...
- 顾雯艳王蠡丁纯蕾张靓钱风华
- 关键词：升降散脓毒症气分证胃肠功能障碍脏器功能
- 中医院校《急救医学》教学改革体会被引量：1
- 2016年
- 急救医学的兴起是现代社会发展的需要,这为医学教育提出了新的要求,尤其对现代中医院校提出了较高的挑战。我教研室顺应时代发展,结合中医院校学生特点进行了一系列的教学改革。主要包括案例式教学由兴趣启发学习主动性的教学理念改革,适应急救医学特殊性的教学方法改革,将Mini-CEX结合OSCE的临床技能考核方式的改革,以及具有中医特色中医急救医学教学模式的改革等。
- 赵雷钱风华沈梦雯丁纯蕾夏一春郭健钱义明
- 关键词：急救医学教学改革中医院校MINI-CEX
- 急下存阴法对脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力疗效研究
- 2022年
- 目的:观察急下存阴法治疗脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力临床疗效。方法:脓毒症急性胃肠损伤少阴三急下证患者66例随机分为对照组和试验组各33例。对照组给予常规西医治疗;试验组在对照组的治疗基础上加予急下存阴中药汤剂。测定两组患者AGI分级、GIF评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、血清胃泌素(gastrin,GAS)、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、肠鸣音分级、腹壁张力。结果:治疗前后,AGI分级、GIF评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、IAP、肠鸣音分级、腹壁张力测定,试验组较对照组均有所降低(P<0.05),血清GAS试验组较对照组均有所上升(P<0.05),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分在试验组治疗后降低,但组间差异不明显,以待进一步扩大研究。结论:研究结果显示,急下存阴法治疗能够减轻脓毒症胃肠功能障碍,促进胃肠动力,改善脓毒症急性胃肠损伤的预后。
- 吴歆頔钱风华李璟赵雷严理沈梦雯丁纯蕾钱义明
- 关键词：脓毒症胃肠动力
