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田晖
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- 所属机构:河北医科大学第二医院
- 所在地区:河北省 石家庄市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题
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- 赵雅培王利花田晖李涛
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- 魏敬美田晖
- 关键词：血管肌纤维母细胞瘤超声表现血流信号无痛性肿物CDFI阴囊
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- 肺超声是诊断新生儿肺部疾患最安全、准确的一种影像学检查技术,它能早期筛查与诊断,避免了患儿的放射性损伤,为临床提供简便、可靠、无创的诊断手段。本文针对肺超声的研究现状及临床应用价值及未来发展前景进行综述。
- 张明会郝晓莉王炜田晖
- 关键词：肺部疾患新生儿
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- 目的观察2例Alagille综合征(ALGS)患儿的临床表现,分析其基因突变情况,并追踪其预后。方法收集2例ALGS患儿的临床资料并进行分析,将患儿及父母的血液进行高通量测序分析其基因突变情况,随诊观察预后。结果2例ALGS患儿的主要临床表现为早发严重胆汁淤积性肝病,伴先天性心脏病及特征性面容,此外,第1例患儿有蝴蝶样椎骨、先天性虹膜缺损,肝脏病理示纤维化分级为Ⅱ级。患儿分别为JAG1基因外显子c.3197delC(p.T1066kfs*8)、c.118delC(p.L40fs)突变,其父母均未检测到相应突变。结论ALGS患儿出现胆汁淤积性肝病早且症状严重,伴血清胆固醇、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、谷丙转氨酶明显升高及先天性心脏病。ALGS患儿存在JAG1基因c.3197delC(p.T1066kfs)及c.118delC(p.L40fs)突变,均为自发突变。
- 闵晓阳张亚男马毓梅田晖杨亭亭白欣立
- 关键词：ALAGILLE综合征胆汁淤积性肝病基因突变
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- 张明会魏敬美田焕君剧红娟田晖
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- 目的研究胆囊癌患者血清血管内皮生长因子C(sVEGF-C)水平及其对手术治疗后预后的影响。方法2019年3月~2021年3月我院收治的58例胆囊癌患者和42例胆囊炎患者,使用超声诊断仪检查胆囊,采用ELISA法检测血清sVEGF-C水平,采用放射免疫分析法检测糖类抗原153(CA153)水平。所有患者接受外科手术治疗。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA153和sVEGF-C水平及超声检查指标诊断胆囊癌的效能,应用多因素Logistic回归分析影响胆囊癌患者术后预后的危险因素。结果胆囊癌组血清CA153和sVEGF-C水平分别为(60.6±11.0)U/ml和(72.4±18.5)pg/ml,显著高于胆囊炎组【分别为(27.5±8.1)U/ml和(37.8±10.3)pg/ml,P<0.05】;胆囊癌组胆囊壁厚度为(29.1±10.4)mm,显著大于胆囊炎组【(14.7±2.3)mm,P<0.05】,胆囊壁非均匀僵化和弥漫性增厚发生率分别为72.4%和39.7%,显著高于胆囊炎组(分别为21.4%和19.0%,P<0.05);应用超声检查指标联合血清CA153和sVEGF-C水平诊断胆囊癌的曲线下面积(AUC)、灵敏度和准确率分别为0.872、89.5%和91.8%,显著大于三指标单独诊断;随访半年,58例胆囊癌患者死亡率为34.5%;Logistic单因素分析显示,不同位置、TNM分期及血清sVEGF-C和CA153水平的胆囊癌患者预后差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,TNM分期(OR=3.622,95%CI=1.106~8.856)和血清sVEGF-C水平(OR=2.237,95%CI=1.126~4.442)是影响胆囊癌患者术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胆囊癌患者血清sVEGF-C水平异常升高,超声检查联合血清CA153和sVEGF-C水平检测有助于提高胆囊癌诊断的准确度,血清sVEGF-C水平高者术后预后差,值得进一步研究。
- 蒋丽娜田晖苑志军张莉
- 关键词：胆囊癌血管内皮生长因子C糖类抗原153预后
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- 目的探讨超声造影技术在乏血供小体积肾肿瘤中的诊断价值及应用。方法选择我院收治行肾脏CT诊断不除外肾肿瘤或肾肿物性质待定96例(病灶均<4 cm),均实施肾脏超声造影,依据造影剂在病灶内的灌注与消退方式、是否存在环状高增强征象等区分良恶性肿瘤,并与术后病理检查及随访观察结果进行比较。结果超声造影结果提示良性肾脏病变39例中,23例行手术治疗,经术后病理证实为良性病变21例,恶性病变2例,余16例未手术者定期随访观察病灶无明显变化而考虑为良性病变;超声造影结果提示肾脏恶性病变57例中,51例行手术治疗,术后病理证实为恶性肿瘤49例,良性病变2例;余6例未行手术,随访观察病灶体积增大考虑为恶性病变2例,随访观察病灶无明显变化考虑良性病变2例,2例到其他医院就诊未提供进一步资料失访。统计资料显示超声造影对乏血供小体积肾肿瘤诊断的灵敏度为90.24%,特异度为96.23%,假阴性率为9.76%,假阳性率为3.77%,诊断指数186.47%,约登指数86.47%,粗符合率93.61%。结论超声造影对乏血供小体积肾肿瘤的良恶性诊断有较高的指导作用,可减少不必要的手术治疗。
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- 目的应用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术探讨弥漫性毒性甲状腺肿(GD)患者甲状腺组织剪切波速度(SWV)的变化。方法选取2012年12月—2013年12月在河北医科大学第二医院确诊为GD的初发患者42例作为GD组,同时选取健康志愿者40例作为对照组。两组均取晨起空腹血检测甲状腺功能及相关抗体,ARFI均由同一医生测量甲状腺各部位的SWV,比较GD组与对照组的SWV以及与促甲状腺激素(TSH)间的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 GD组甲状腺体积大于对照组(t=12.857,P<0.05)。GD组患者中23例(54.8%)血流分级为Ⅲ级,16例(38.1%)为Ⅱ级,3例(7.1%)为Ⅰ级。GD组甲状腺组织不同部位的SWV值均高于对照组(P<0.05)。GD组不同部位甲状腺组织的SWV值比较,差异无统计学意义(F=1.800,P=0.312)。GD组TSH与甲状腺组织的SWV无直线相关性(r=0.254,P=0.120)。以SWV=2.1 m/s为截点时,ROC曲线下面积(AUC)最大为0.855,诊断GD的灵敏度为73.8%、特异度为90.0%、正确率为81.7%、阳性预测值为88.6%、阴性预测值为76.6%。结论 ARFI能够客观定量评估甲状腺组织的硬度,对GD的诊断与鉴别诊断有一定的临床意义。
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- 患者男，52岁。于10年前偶然发现右颈部肿物，近来肿物增大，伴少许压痛，吞咽困难。触诊肿物质韧，可移动，大小约3cm×2cm×1cm，活动度好，颈部未见颈静脉怒张及颈动脉搏动异常。超声检查：右颈部大小约3．1cm×2．1cm的不均质低回声团块，边界清，有包膜，内可见不规则无回声区，长轴切面可见肿物周围膜样回声与管状条索样回声相延续，彩色多普勒示实性部分可见星点状彩色血流信号。超声提示神经鞘瘤。
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