贾宇涛
所属机构: 天津市人民医院 所在地区: 天津市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 天津市卫生局科技基金
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田融 作品数:84 被引量:321 H指数:9 供职机构:天津市人民医院 研究主题:腰椎 手术治疗 脊髓型颈椎病 颈椎 椎管成形术 徐天同 作品数:58 被引量:201 H指数:8 供职机构:天津市人民医院 研究主题:腰椎 椎板减压术 下腰痛 氟骨症 手术治疗 孙天威 作品数:53 被引量:318 H指数:11 供职机构:天津市人民医院 研究主题:脊髓型颈椎病 椎间盘退变 椎板成形术 椎间孔 切开术治疗 刘洋 作品数:39 被引量:57 H指数:4 供职机构:天津市人民医院 研究主题:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠监测 手术治疗 META分析 帕金森病 夏英鹏 作品数:86 被引量:483 H指数:11 供职机构:天津市人民医院 研究主题:手术治疗 脊髓损伤 腰椎 脊髓型颈椎病 椎管狭窄
颈后路椎板减压联合椎间孔切开术治疗混合型颈椎病的疗效观察 被引量:2 2016年 目的探讨颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定联合椎间孔切开术治疗脊髓合并神经根受压的混合型颈椎病疗效。方法 2010年1月-2012年1月,采用颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定联合椎间孔切开术治疗58例混合型颈椎病患者。男31例,女27例;年龄41~72岁,平均52.7岁。病程3~15年,平均5.4年。术前日本骨科协会(JOA)评分为(7.8±1.3)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.8±1.7)分。椎间盘突出伴黄韧带肥厚37例,椎体后缘骨赘形成11例(骨赘椎管占有率为51.7%±18.1%),颈椎不稳合并椎间盘突出10例。颈椎曲度为(—5.5±12.5)°。螺钉固定节段:C3~7 29例,C4~7 19例,C3~6 10例;共切开椎间孔135个,平均每例2.33个。结果手术时间167~260 min,平均204 min;术中出血量为210~378 m L,平均273 m L。术中无椎动脉、神经根损伤发生。术后1例发生皮下血肿,8例轴性疼痛;均无颈神经根麻痹症状发生。患者均获随访,随访时间2.1~4.3年,平均3.4年。术后2年,JOA评分为(14.1±1.7)分,显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=—27.672,P=0.000);JOA评分改善率为68.5%±21.9%。VAS评分为(2.1±1.1)分,较术前显著降低,比较差异有统计学意义(t=15.168,P=0.000)。影像学复查示,1例邻近节段发生退变,但未出现临床症状;随访期间无螺钉松动、无假关节形成。术后5 d及2年颈椎曲度分别为(13.6±5.1)、(13.2±4.8)°,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后2年11例骨赘椎管占有率为36.5%±10.4%,与术前比较差异有统计学意义(t=6.921,P=0.000);随访期间骨赘残余压迫逐渐吸收。结论对脊髓合并神经根受压的混合型颈椎病,采用颈后路椎板切除减压侧块螺钉内固定联合椎间孔切开术治疗可获得满意疗效。术中扩大椎板切除(椎板切除和椎间孔切开)能充分缓解脊髓及神经根受压症状,侧块螺钉内固定在纠正颈椎曲度的� 方钊 田融 孙天威 贾宇涛 徐天同 申庆丰 夏刚 刘洋 李会明关键词:颈椎退变 混合型颈椎病 颈椎曲度 脊髓终末脑室囊状扩张一例 被引量:1 2002年 杨振海 贾宇涛关键词:磁共振成像 病例报告 腰椎椎板减压术后早期体位训练的临床价值 夏英鹏 徐天同 贾宇涛 张黎龙 朱如森 田成瑞 腰椎手术后康复锻炼已经是国内外公认的行之有效的治疗方法,我们的研究阐述了腰椎板减压手术后安全而有效的体位训练方法,包括锻炼开始的时间,具体操作方法和并发症的预防,适于临床广泛开展并能够获得普遍的社会效益,大大提高腰椎手术...关键词: 关键词:腰椎椎板 减压术 体位训练 游离型腰椎间盘突出症的手术治疗 被引量:8 2002年 目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的临床表现及手术治疗的特点。方法 2 3例游离型腰椎间盘突出症病例 ,均在入院后给予脱水药物缓解神经水肿并在 3日内及时行全椎板切除减压、髓核摘除术 ,术后继续使用脱水药物 7天。结果 2 3例随访期 3个月~ 3年 ,平均 15个月。根据Macnab标准评定 ,优良率 86 9%。 3例就诊时已出现小便失禁伴一侧垂足的患者术后虽然疼痛缓解 ,但足下垂及膀胱功能障碍无改善。结论 游离型腰椎间盘突出症是手术的绝对适应证 ,一经明确诊断必须尽早手术抢救神经功能。手术必须充分彻底 。 夏英鹏 贾宇涛 徐天同 田成瑞关键词:腰椎间盘突出症 椎板切除术 术式 单纯椎板减压治疗退变性椎管狭窄症并腰椎侧凸的疗效及其影响因素 被引量:9 2007年 目的:探讨单纯椎板减压治疗退变性椎管狭窄症并腰椎侧凸的效果及其影响因素。方法:1996年~2000年我科收治的资料完整的退变性椎管狭窄症合并腰椎侧凸患者57例,均采用单纯腰椎椎板减压术治疗。使用JOA评分标准进行疗效评价,根据JOA评分恢复率(recover rate,RR)将患者分为效果满意组(RR≥50%)和效果不满意组(RR<50%),对腰椎前凸角、侧凸角、腰椎活动度以及L4椎体倾斜率和侧向位移等影像学参数与临床治疗效果的关系进行统计分析。结果:本组随访3~7年,平均5.1年,效果满意者42例,不满意者15例,统计分析显示腰椎前凸、活动度、L4椎体的倾斜率和手术减压节段对手术效果有显著影响(P<0.05),与效果不满意组相比,疗效满意组患者术前腰椎前凸小,活动度低,L4椎体倾斜率不明显,需要手术减压的节段少。结论:对腰椎前凸较小、活动度低和L4椎体倾斜率较小的椎管狭窄症合并腰椎侧凸的患者使用短节段全椎板减压可以获得满意的疗效。 夏英鹏 徐天同 贾宇涛 张寅龙 申庆丰 田融 江汉 张学利关键词:腰椎管狭窄症 退变性腰椎侧凸 椎板减压术 莫诺苷对小鼠MC3T3-E1细胞成骨分化和增殖的影响及机制研究 被引量:2 2022年 目的 研究莫诺苷(morroniside,MOR)对小鼠成骨细胞前体细胞MC3T3-E1增殖和成骨分化的影响。方法 取第4代MC3T3-E1细胞随机分成6组,分别为对照组(A组)、MOR低剂量组(10μmol/L,B组)、MOR中低剂量组(20μmol/L,C组)、MOR中剂量组(40μmol/L,D组)、MOR中高剂量组(80μmol/L,E组)与MOR高剂量组(100μmol/L,F组)。采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测各组细胞增殖活性;茜素红染色检测各组成骨分化和矿化结节形成情况;实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测周期素依赖性激酶抑制因子1A(cyclin-dependent kinase inhibitor 1A,P21)、细胞周期素D1(recombinant Cyclin D1,CCND1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、ALP、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ,COL-1)、BMP-2、腺苷A2A受体(A2A receptor,A2AR)mRNA表达;Western blot检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、腺苷A2AR蛋白表达。结果 CCK-8法检测示,培养24 h B~F组吸光度(A)值明显高于A组,其中C组显著高于其余各组(P<0.05),选用C组MOR浓度(20μmol/L)进行后续CCK-8检测;结果显示,培养24、48、72 h C组A值明显高于A组(P<0.05)。茜素红染色示,各组均可见橘红色矿化结节且B、C组矿化结节数量明显多于A组(P<0.05)。RT-qPCR检测示,C组P21、CCND1、PCNA mRNA相对表达量显著高于A组(P<0.05);B~E组ALP、BMP-2、COL-1、腺苷A2AR mRNA相对表达量均显著高于A组,C组ALP、BMP-2、COL-1 mRNA相对表达量显著高于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测示,与A组比较,B、C组OPN、RUNX2蛋白相对表达量显著提升,D、E组则明显抑制(P<0.05);B、C组间与D、E组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B~E组腺苷A2AR蛋白相对表达量均显著高于A组,C组显著高于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MOR能够促进小鼠成骨细胞前体细胞MC3T3-E1的增殖和成骨� 董润北 贾宇涛 杨厚志 罗干 李玉乔 孙天威关键词:莫诺苷 成骨分化 细胞增殖 腺苷A2A受体 小鼠 颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开对预防术后C_5神经根瘫的影响 被引量:7 2014年 目的 探讨颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4、5椎间孔切开术对预防术后C5神经根瘫的临床疗效。方法 回顾分析2008年1月-2012年6月收治的200例符合选择标准的脊髓型颈椎病合并单侧C4、5椎间孔狭窄患者临床资料,其中行颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4、5椎间孔切开术89例(A组),单纯行颈后路单开门椎管成形术111例(B组)。两组患者年龄、性别、病程、病变节段及诊断分布比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。记录两组患者手术时间、术中出血量、C5神经根瘫发生率;手术前后采用日本骨科协会(JOA)评分法进行神经功能评分,并计算JOA改善率。结果 A组手术时间和术中出血量分别为(122±29)min和(165±50)mL,均显著高于B组的(109±31)min和(145±32)mL(t=3.033,P=0.010;t=3.429,P=0.003)。两组患者均获随访,A组随访时间3~48个月,平均25个月;B组4~50个月,平均27个月。A、B组分别有1例(1.12%)和9例(8.11%)发生C5神经根瘫,发生率比较差异有统计学意义(χ2=3.709,P=0.045)。两组术后2周及末次随访时JOA评分均较术前显著改善(P〈0.05);术后2个时间点间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间各时间点JOA评分及末次随访时JOA改善率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。随访期间两组患者均无长期持续轴性疼痛,无明显脊柱不稳。结论 颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4、5椎间孔切开术治疗脊髓型颈椎病合并单侧C4、5椎间孔狭窄,可降低术后C5神经根瘫发生率。 孟德福 孙天威 田融 张学利 胡炜 贾宇涛关键词:脊髓型颈椎病 骨髓间充质干细胞促进急性脊髓损伤大鼠脊髓组织神经元修复作用的研究 2020年 目的探讨尾静脉移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织神经元的修复作用。方法将60只Sprague-Dawley雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和干细胞组,每组20只。模型组和干细胞组均采用改良的Allen′s打击法构建急性脊髓损伤大鼠模型;假手术组不进行脊髓打击损伤,只行手术暴露。模型建立24 h后,干细胞组大鼠尾静脉注射0.2 ml BMSCs单细胞悬液(2×106个细胞);假手术组及模型组大鼠尾静脉注射同体积的氯化钠注射液。采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评价造模后第1、4、7、15、30天大鼠的后肢运动功能。造模后第30天,采用酶联免疫测定法检测大鼠脊髓组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和前列腺素E2(PGE2)的含量变化,苏木精-伊红染色观察大鼠脊髓组织的病理学变化,尼氏染色分析大鼠脊髓组织中尼氏小体与神经元的变化。结果相对于模型组[(1.82±0.84)、(3.38±0.88)、(5.83±1.36)分],干细胞组大鼠造模后第7、15、30天的BBB评分[(5.68±0.82)、(10.25±1.55)、(13.25±2.36)分]均明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。造模后第30天,与模型组相比,干细胞组大鼠脊髓组织中的TNF-α、IL-1β和PGE2含量均明显降低(均P<0.01),脊髓组织损伤明显减轻,神经元及尼氏小体数量均明显升高(均P<0.01)。结论尾静脉移植BMSCs可显著改善大鼠急性脊髓损伤,其可能是通过调控炎症因子TNF-α、IL-1β和PGE2的表达加快脊髓组织神经元的修复,进而促进急性脊髓损伤大鼠运动功能的恢复。 贾宇涛 刘洋 孙天威 田融关键词:脊髓损伤 间质干细胞移植 神经元 腰椎术后综合征原因分析及治疗对策 某医院脊柱外科科自2003.6~2006.9共发生腰椎术后综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)患者36例,通过对发病原因、治疗对策及治疗效果进行分析,讨论得出,FBSS绝大多数是可... 徐天同 夏英鹏 贾宇涛 申庆丰 田融关键词:腰椎术后综合征 发病机制 再手术治疗 临床疗效 腰椎术后综合征的危险因素及防治措施分析 被引量:14 2016年 目的探讨腰椎术后综合征(FBSS)的危险因素及相关防治措施。方法回顾性分析2014年6月—2015年5月行外科手术治疗且合并FBSS的48例患者临床资料,将其纳入研究组;将同期入院行外科手术治疗但未合并FBSS的50例患者纳入对照组。经非条件Logistic多元逐步回归分析影响腰椎退行性病变患者术后合并FBSS的独立危险因素。结果两组术中失血量、病程、性别、合并糖尿病、骨质疏松、术式、术后锻炼开始时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可知,性别、病程、骨质疏松、糖尿病、术式、术后锻炼时间、术中失血量等是影响腰椎退行性病变患者术后FBSS发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论腰椎退行性病变患者术后BFSS的发生同性别、病程、骨质疏松、糖尿病、术式、术后锻炼时间、术中失血量等因素关系密切,需引起临床重视;医师可以此为依据拟定相关早期干预措施,以促进患者预后恢复、改善治疗效果。 刘洋 贾宇涛 田融 孙天威关键词:腰椎退行性病变 腰椎术后综合征