张冬磊
作品数: 57被引量:315H指数:11
  • 所属机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:首都卫生发展科研专项

相关作者

杨宁
作品数:57被引量:279H指数:10
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:2型糖尿病 肝硬化 2型糖尿病患者 D-二聚体 高脂血症性急性胰腺炎
郝建宇
作品数:243被引量:1,299H指数:18
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:胃食管反流病 肝硬化 急性胰腺炎 肝硬化患者 内镜
徐援
作品数:115被引量:570H指数:11
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病患者 胰岛素抵抗 高同型半胱氨酸血症
于剑锋
作品数:23被引量:96H指数:6
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:内镜黏膜下剥离术 胃癌 新辅助化疗 金属支架 胆总管
王广
作品数:175被引量:737H指数:15
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:2型糖尿病患者 2型糖尿病 糖尿病 高同型半胱氨酸血症 胰岛素抵抗
高脂血症性急性胰腺炎患者D-二聚体和凝血指标的变化及其与血钙的关系被引量:4
2015年
目的研究高脂血症性急性胰腺炎患者D-二聚体和凝血指标的变化与血钙的关系。方法选择2013年1月至2014年12月高脂血症性急性胰腺炎患者64例。根据疾病严重程度分为轻度胰腺炎组和中度胰腺炎组。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间和D-二聚体,并同时检测血钙。比较两组上述指标的不同及其和血钙的关系。结果轻度胰腺炎组的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均明显低于中度胰腺炎组而血钙则相反。凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体与血钙均为负相关(r分别为-0.338、-0.254和-0.248,P分别为0.006、0.042和0.048)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均随病情加重而升高。而血钙下降可能与凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体相关。
张冬磊郝建宇杨宁
关键词:高脂血症性急性胰腺炎D-二聚体纤维蛋白原血钙
胆源性急性胰腺炎患者甲状腺激素水平变化及意义被引量:4
2015年
目的 探讨胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者甲状腺激素水平变化,分析其在疾病程度预测中的价值。方法 41例BAP患者,其中轻度25例为轻度组,中度16例为中度组。检测2组游离三碘甲状腺原氨酸(free tri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total tri-iodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平;绘制ROC曲线,计算甲状腺激素预测中度BAP的价值。结果 轻度组FT3[(1.74±0.39)ng/L]、TT3[(0.58±0.15)μg/L]和TSH[0.27(0.18,0.41)mu/L]均明显高于中度组[FT3(1.48±0.29)ng/L、TT3(0.45±0.09)μg/L、TSH 0.15(0.09,0.20)mu/L](P〈0.05),FT4、TT4与中度组比较差异无统计学意义(P〉0.05);TSH的诊断界点为0.22 mu/L,AUC为0.781,95%CI为0.641-0.921,TSH〈0.22mu/L时预测中度BAP的灵敏度为87.5%,特异度为60.0%。结论 随病情加重,BAP患者FT3、TT3和TSH水平降低,TSH可用于评估BAP严重程度。
张冬磊郝建宇杨宁
关键词:胆源性急性胰腺炎甲状腺激素促甲状腺激素
肝硬化患者门静脉血栓形成的多因素分析被引量:8
2012年
目的探讨肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)的相关危险因素。方法选择2007年1月至2009年12月确诊肝硬化PVT患者37例作为血栓组,选择同期肝硬化非PVT患者100例作为对照组。收集相关临床资料,将PVT的相关因素纳入研究并进行分析。结果D.二聚体(D—dimer)升高、重度食管静脉曲张和门静脉高压性胃病(PHG)是肝硬化PVT的危险因素(0R值分别为12.872、3.916和2.851)。研究未能提示性别、血小板和白蛋白等指标与PVT相关。结论D-dimer升高、重度食管静脉曲张和PHG是PVT的主要危险因素,肝硬化患者应监测上述指标以便早期预防和发现PVT。
田颖陈文明张冬磊杨宁
关键词:肝硬化门静脉血栓形成D-二聚体门静脉高压性胃病
胆源性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体和蛋白C水平变化及其预测疾病严重程度价值被引量:3
2016年
目的探讨胆源性急性胰腺炎(biliogenic acute pancreatitis,BAP)患者凝血指标、D-二聚体(D-dimer,DD)和蛋白C水平变化情况,及其预测疾病严重程度的价值。方法 BAP患者63例,根据疾病严重程度分为轻度BAP组39例和中度BAP组24例。检测2组血常规、肝肾功能、血糖和血脂水平及凝血指标、DD和蛋白C水平。结果中度BAP组凝血酶原时间[(12.36±1.12)s]、凝血酶时间[(20.17±1.95)s]和DD[(3.18±1.97)mg/L)水平明显高于轻度BAP组[(11.67±0.89)s、(18.94±1.85)s和(1.08±0.76)mg/L],蛋白C水平[(70.02±13.12)%]明显低于轻度BAP组[(83.13±19.42)%](P<0.05);DD>1.59mg/L时诊断BAP的AUC为0.888,灵敏度为83.3%,特异度为82.1%,阳性预测值为74.1%,阴性预测值为88.9%;蛋白C<88.05%时诊断BAP的AUC为0.711,灵敏度为100%,特异度为51.3%,阳性预测值为54.5%,阴性预测值为100%。结论随BAP病情加重,DD水平增高,蛋白C水平降低,DD和蛋白C均可作为早期预测BAP严重程度的灵敏指标。
张冬磊杨宁郝建宇
关键词:胆源性急性胰腺炎D-二聚体蛋白C
肝硬化纤溶和抗凝指标变化及其与血清白蛋白相关性分析被引量:1
2014年
目的 探讨肝硬化患者纤溶和抗凝指标的变化及其与血清白蛋白(ALB)的关系.方法 选择肝硬化患者137例,检测血清ALB,纤溶指标D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),抗凝指标蛋白-C(PC)、蛋白-S(PS)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ).结果 D-D随肝功能恶化而升高,D-D在Child-Pugh分级A级、B级和C级中分别为(0.38±0.24),(0.58±0.43)和(0.90±0.55) mg/L.PC、PS和AT-Ⅲ均随肝功能恶化而降低.PC在Child-Pugh分级A级、B级和C级中分别为(3.29±1.04),(2.50±1.27)和(2.29±1.05) mg/L.PS分别为(20.74±5.91),(17.97±5.26)和(17.79± 5.12) mg/L.AT-Ⅲ分别为(104.62±8.59)%,(101.76±10.08)%和(92.91±10.48)%.D-D与ALB呈负相关(r=-0.402,P<0.01).PC、PS和AT-Ⅲ与ALB呈正相关(r=0.266,0.286和0.405,P<0.01).结论 肝硬化患者的纤溶和抗凝指标随肝功能恶化而明显异常并且和ALB具有相关性,检测纤溶和抗凝指标对肝硬化病情严重的判断具有较好的价值.
张冬磊郝建宇杨宁
关键词:肝硬化白蛋白类抗凝系统
高脂血症性和胆源性急性胰腺炎患者血钙和全段甲状旁腺素的变化及其与病情的相关性被引量:11
2015年
目的检测高脂血症性胰腺炎(HIJAP)和胆源性急性胰腺炎(BAP)患者血钙(Ca)和全段甲状旁腺素(i-PTH)水平,分析它们间的相关性。方法收集2012年1月至2014年1月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的80例AP患者。检测就诊时的血常规、肝肾功能、血脂、血Ca和i-PTH水平。分析血Ca、i-PTH水平在HLAP组和BAP组间的差异及与AP病情严重程度的相关性。结果80例AP患者中HLAP43例,BAP37例;轻度AP(MAP)55例,中度AP(MSAP)25例。HLAP组中男性34例,女性9例,平均年龄(37±11)岁;MAP31例,MSAP12例。BAP组中男性17例,女性20例,平均年龄(58±15)岁;MAP24例,MSAP13例。HLAP组的男性比例显著高于BAP组,而平均年龄显著低于BAP组,差异均有统计学意义(P值均〈0.01);两组MAP与MSAP患者比例的差异无统计学意义。HLAP组患者血ca水平显著低于BAP组[(1.92±0.24)mmol/L比(2.14±1.99)mmol/L],差异有统计学意义(P〈0.01),但两组患者血i-PTH水平的差异无统计学意义。HLAP组MAP、MSAP患者的血Ca水平分别为(1.98±0.20)、(1.76±0.27)mmol/L,BAP组分别为(2.23±0.15)、(1.98±0.19)mmol/L,两组MSAP患者的血ca水平均显著低于MAP患者(P值均〈0.01);HIJAP组MAP、MSAP患者的血i-PTH水平分别为(43.41±18.40)、(56.07±33.61)ng/L,BAP组分别为(39.22±17.19)、(52.73±29.42)ng/L,两组MSAP患者i-PTH水平均显著高于MAP患者,但差异无统计学意义。HLAP组患者的血ca水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、三酰甘油(TG)水平呈负相关(P值均〈0.05);BAP组患者的血Ca水平与i-PTH水平呈负相关(P〈0.05)。结论HLAP和BAP患者的血ca水平均随病情加重而降低。HLAP患者血Ca水平下降与LDL—C和TG水平升高相关,而BAP患者血ca水平下降与i-PTH水平升高相关。
杨宁郝建宇张冬磊
关键词:高脂血症性急性胰腺炎胆源性急性胰腺炎甲状旁腺素
对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察被引量:59
2017年
目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)亚组和中度急性胰腺炎(MSAP)亚组。检测血常规、肝肾功能、血糖(Glu)、血钙(Ca2+)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)、CRP和D-dimer。结果HLAP组的血小板(PLT)、Glu和血脂指标胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)均明显高于BAP组,而丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、TBIL、DBIL、Ca2+和血肌酐(Cr)则明显低于BAP组(P<0.05)。HLAP组的CRP明显高于BAP组并且差异有统计学意义(P<0.01)。MAP、MSAP亚组中的HLAP组与BAP组相比较,CRP差异均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异均有统计学意义(P<0.01),BAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异也均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组的CRP和D-dimer升高均是出现MSAP的危险因素(OR=1.121、3.716,P=0.025、0.001)。BAP组仅D-dimer升高是出现MSAP的危险因素(OR=2.717,P=0.002)。结论 CRP和D-dimer在HLAP及BAP中均随病情加重而升高,并且CRP升高在HLAP患者中更加明显。
张冬磊杨宁郝建宇
关键词:高脂血症胰腺炎C反应蛋白质高脂血症性急性胰腺炎胆源性急性胰腺炎D-二聚体
微格教学法联合模拟内镜在十二指肠镜培训中的研究被引量:5
2015年
目的评价微格教学法用于内镜医师十二指肠镜培训的可行性。方法将内镜医师分为两组,内镜培训组(A组)5名内镜医师,接受模拟内镜培训,微格教学内镜培训组(B组)5名内镜医师,接受模拟内镜培训并采用微格教学法进行辅导。独立操作后比较两组内镜医师培训时间、十二指肠镜独立完成率和完成时间。结果两组在性别、年龄和胃镜操作例数上差异无统计学意义。B组培训时间和十二指肠镜完成时间(10.20±0.84天和6.80±1.30分钟)均明显低于A组(13.40±2.07天和8.60±1.14分钟),而十二指肠镜独立完成率(80%)则明显高于A组(52%)。结论微格教学法联合模拟内镜培训可用于十二指肠镜培训,有助于提高培训的效率和临床操作的效果。
杨宁张冬磊
关键词:微格教学法计算机模拟十二指肠镜
肝硬化患者血栓调节蛋白与终末期肝病评分模型相关性分析被引量:3
2011年
目的 研究肝硬化患者血栓调节蛋白(TM)、纤溶系统指标的变化及其与终末期肝病评分模型(MELD)的关系。方法选择2008年1月至2009年12月住院肝硬化患者85例,检测TM、D-二聚体(D—dimer)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),同时检测血肌酐、血清总胆红素、凝血酶原国际标准化比值(INR),计算MELD积分。结果MELD积分为1—29(11.35±6.02)分,其中MELD≤9分40例,占47.1%,10。19分32例,占37.6%,20。29分13例,占15.3%。TM和D.dimer随肝功能恶化而升高,三者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。TM和D.dimer与MELD积分呈正相关,相关系数分别为0.706(P〈0.01)和0.425(P〈0.01)。结论肝硬化患者的TM和D-dimer明显异常且和MELD积分呈正相关,检测TM和D.dimer有助于判断肝功能损害程度及预后。
张冬磊郝建宇杨宁
关键词:肝硬化血栓调节蛋白
新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系被引量:4
2013年
目的研究新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系并明确其可能的危险因素。方法选择2010年11月~2011年4月我院就诊的新发T2DM患者共218例。根据有无NAFLD将患者分为两组,其中NALFD组140例,无NALFD组78例。收集患者体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、谷草转氨酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)并计算稳态模型(homeostasis model,HOMA),明确上述指标与IR之间的相互关系及T2DM合并NAFLD可能的危险因素。结果与无NALFD组患者比较,NALFD组患者BMI、HbA1c、AST、ALT、GGT、TG、LDL-C及HOMA2-IR等指标高于无NALFD组,差异有统计学意义(P<0.05);NALFD组患者HDL-C水平低于无NALFD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、GGT、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA2-IR为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IR与NAFLD关系密切并相互影响,治疗NAFLD要积极治疗IR,以改善预后。
杨宁徐援张冬磊
关键词:2型糖尿病胰岛素抵抗非酒精性脂肪性肝病