汪云
所属机构: 南京医科大学附属苏州医院 所在地区: 江苏省 苏州市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 江苏省自然科学基金
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康苏娅 作品数:126 被引量:646 H指数:13 供职机构:苏州市立医院 研究主题:临床病理分析 免疫组织化学 免疫组化 病理 临床病理 柴利强 作品数:28 被引量:172 H指数:9 供职机构:苏州市立医院 研究主题:子痫前期 剖宫产术 剖宫产后阴道分娩 先兆子痫 妊娠性 陈大立 作品数:19 被引量:143 H指数:8 供职机构:南京医科大学附属苏州医院 研究主题:剖宫产后阴道分娩 子痫前期 先兆子痫 妊娠性 剖宫产术 彭兰 作品数:33 被引量:157 H指数:8 供职机构:苏州市立医院 研究主题:子痫前期 剖宫产后阴道分娩 剖宫产术 临床药师 GBS 岳永飞 作品数:12 被引量:46 H指数:3 供职机构:苏州市立医院 研究主题:子痫前期 影响因素 D-DIMER P-SELECTIN 一氧化氮合酶
剖宫产前后血红蛋白变化与出血量的关系研究 被引量:3 2021年 目的探讨孕产妇剖宫产前后血红蛋白(Hb)变化与出血量的关系。方法随机选取2020年1-9月在南京医科大学附属苏州医院定期产检并住院分娩的瘢痕子宫患者74例,按照术后6 h出血量分为轻度出血组(n=33,<300 ml)、中度出血组(n=29,300~600 ml)和重度出血组(n=15,601~1000 ml)。统计研究对象的一般情况,比较各组在术前、术后24、72 h的红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)和Hb变化,并对其进行相关性分析。结果三组研究对象的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度出血组产妇术后6 h出血量明显大于轻度和中度出血组,差异有统计学意义(P<0.05);三组研究对象的术前RBC、HCT和PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度出血组术后24 h和72 h的RBC、HCT明显低于轻度出血组和中度出血组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的PLT在术后24 h和72 h无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);轻度出血组的Hb在术后24 h和72 h无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);中度出血组的Hb在术后24 h和术后72 h明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);重度出血组的Hb在术后24 h和术后72 h明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);孕产妇的Hb与RBC呈正相关(r=0.558);孕产妇的Hb与HCT呈正相关(r=0.901);术后6 h出血量与术后24 h的Hb下降呈正相关(r=0.589);术后6 h出血量与术后72 h的Hb下降呈正相关(r=0.364)。结论孕产妇受回心血量的影响,轻度出血产妇术后血红蛋白无明显下降,Hb和HCT均能较好反映孕产妇的出血情况。 曲云 宋晔 汪云 岳永飞关键词:产后出血 失血量 血红蛋白 剖宫产 可溶性Endoglin与子痫前期的关系 2010年 子痫前期是妊娠特发性疾病,在美国和欧洲其发病率约为5%,在发展中国家仍是孕妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因。严重的子痫前期孕妇可能发生HELLP综合征、子痫及胎儿生长受限。这些临床表现反映了广泛的血管内皮功能紊乱,导致血管痉挛,终末器官缺血和血管的渗透性增加。分娩以后症状可立即消失,说明胎盘可能在发病中起主要作用,胎盘源性循环因子可能是造成子痫前期孕妇的内皮细胞功能缺陷及并发肾衰竭、肺水肿、凝血功能障碍的原因。尽管近年在子痫前期发病原因方面有了很大的进步, 孙黎 孙丽洲 汪云关键词:子痫前期 ENDOGLIN 血管内皮功能紊乱 可溶性 HELLP综合征 特发性疾病 关于fullPIERS模型对于我国妊娠期高血压疾病不良结局预测的研究 2019年 目的:验证fullPIERS模型对我国妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders in pregnancy, HDP)不良结局的预测效果,并筛选出可预测我国HDP不良结局风险的相关变量,为探讨适合我国HDP不良结局预测新公式起一定参考作用。方法:回顾性分析所收集的1430例HDP妊娠结局前的实验室检查结果及临床症状,利用SPSS19.0评估出fullPIERS模型对我国HDP不良结局的预测效果。用多因素Logistic回归分析,筛选出对预测我国HDP不良结局风险有意义的因素。结果: fullPIERS模型计算的HDP风险值≧0.045时,临床工作者应予以重视并采取适当措施。除fullPEIRS公式中提及的指标外,乳酸脱氢酶也可用于预测我国HDP的不良结局。结论:本研究得出风险值≧0.045的HDP有53.53%在48h内发生不良结局,假阳性率为10.7%。另外,乳酸脱氢酶极可能是适合我国HDP不良结局预测的相关变量,ROC曲线下面积为0.615,截断点为243.5U/L。 吴芳芳 朱利平 张佳佳 韩冰 陈友国 汪云关键词:妊娠期高血压疾病 乳酸脱氢酶 降血压药物 输血治疗 基于磁共振的Nomogram用于前置胎盘手术出血风险的预测 本发明公开了基于磁共振的Nomogram用于前置胎盘手术出血风险的预测,涉及医疗技术领域,包括如下步骤:A1、总共将125名前置胎盘孕妇分为训练组和验证组;根据术中的出血量分为大出血组和和非大出血组;A2、采用SPSS统... 岳永飞 汪云 陈大立文献传递 妊娠相关性暴发性1型糖尿病临床特点分析 被引量:6 2020年 目的:探讨妊娠相关性暴发性1型糖尿病(PF)的临床特点和母儿结局。方法:报道南京医科大学附属苏州医院(我院)1例PF,结合文献个案报道35例PF,回顾性分析PF的发病特点、实验室检查及母婴结局。结果:患者起病平均年龄(27.62±4.70)岁,中位就诊时间为1 d,入院时平均血糖水平为(33.19±9.11)mmol/L,尿酮体1+~4+,血肌酐平均水平为(141.43±98.54)μmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)平均水平为(6.39±0.74)%,血K+平均水平为(5.76±1.37)mmol/L,血Na+平均水平为(128.83±4.64)mmol/L,血气分析中pH平均水平为7.06±0.14。36例患者中,孕中期死胎发生率为90%,孕晚期围生儿死亡率为90.48%。未发生孕产妇死亡。36例患者中有26例随访至产后仍需使用胰岛素治疗。结论:PF起病急骤,病情进展迅速,易引起流产或胎儿死亡,临床医生应提高对该病的认识,以期通过早期发现及早期干预来改善母婴结局。 姚仪倩 吴孝仙 汪云关键词:血糖 糖尿病酮症酸中毒 子痫前期孕妇尿蛋白水平与妊娠结局的关系 被引量:3 2017年 目的探讨子痫前期孕妇尿蛋白水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析子痫前期孕妇1239例的临床资料,分析尿蛋白水平与不良妊娠结局的关系。结果以尿蛋白定性分为"+1"(405例)、"+2"(474例)和"≥+3"(360例)三组,其孕妇不良妊娠结局发生率分别为3.21%、5.70%和13.89%,胎儿不良结局发生率分别为5.19%、10.13%和15.56%,新生儿不良结局发生率分别为11.93%、25.00%和44.85%。Logistic回归分析显示,随着尿蛋白水平增加,孕妇、胎儿和新生儿不良结局发生风险显著增加。母亲不良结局以HELLP综合征、胎盘早剥和眼底渗出、水肿、出血为主;胎儿不良结局以胎儿生长受限为主;新生儿不良结局以低出生体重、新生儿死亡为主。各不良结局发生风险与尿蛋白相关(P<0.05或P<0.01)。结论孕妇子痫前期伴有大量尿蛋白是不良妊娠结局的重要因素之一。 柴利强 陈大立 彭兰 许慧 周蓦 汤在祥 高红 金蕾 周玉珍 汪云关键词:尿蛋白 子痫前期 可溶性Endoglin与重度子痫前期的关系 被引量:2 2013年 目的:通过酶联法检测重度子痫前期患者和正常妊娠妇女外周血可溶性Endoglin(sEng)的表达水平,探讨其变化与重度子痫前期发病的关系。方法:选择49例重度子痫前期患者,42例无合并症孕妇,分别抽取孕妇产前,产后外周静脉血各5 ml,脐血5 ml,采用酶联免疫吸附双抗体法测定血清中sEng含量,并进行统计学分析。结果:重度子痫前期组产前、产后血清sEng水平分别为27.57(18.43~49.64)ng/L和12.20(8.57~28.57)ng/L,正常对照组sEng水平分别为14.33(8.69~18.63)ng/L和8.21(5.59~9.99)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001);两组脐血sEng水平分别为3.41(2.87~4.12)ng/L和(3.03±0.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);早发型重度子痫前期组产前、产后及脐血sEng水平分别为(72.55±53.92)ng/L、29.34(9.89~40.63)ng/L和3.89(3.41~4.45)ng/L,晚发型重度子痫前期组产前、产后和脐血sEng水平分别为23.94(15.84~40.75)ng/L、11.56(8.19~16.42)ng/L和(3.14±0.86)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限(FGR)者产前sEng水平42.77(27.45~81.56)ng/L,明显高于无FGR者24.16(16.96~44.82)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中sEng水平升高与重度子痫前期发病有关,尤其在早发型重度子痫前期和重度子痫前期合并FGR孕妇中血清sEng升高更显著,sEng在重度子痫前期发病中具有重要的作用。 孙黎 汪云 汪宪平 魏佳玲关键词:重度子痫前期 可溶性ENDOGLIN 胎儿生长迟缓 苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究 被引量:1 2010年 目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月~2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P<0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。 沈彩娥 姜梅芳 许咏乐 汪云 钱志红 张淑琴 杨如 杨瑞兰 杨伟文关键词:妊娠期糖尿病 糖筛查 葡萄糖耐量试验 产时镇痛采用腰硬联合麻醉对分娩的影响 被引量:4 2016年 目的:探讨产时镇痛采用腰硬联合麻醉( CSEA)对分娩的影响。方法选取2015年7~8月在苏中母子医疗保健中心分娩的孕妇212例,其中行腰硬联合麻醉105例孕妇进行分娩镇痛为研究组,另外107例孕妇未接受任何方式镇痛作为对照组,比较2组产程时间、分娩方式及母儿结局。结果总产程时间、第一产程时间和第二产程时间2组比较,研究组较对照组明显延长( P <0.05);催产素使用率研究组明显高于对照组( P <0.05),2组剖宫产率和钳产率差异无统计学意义( P >0.05),会阴侧切率研究组明显高于对照组( P <0.05);产时胎心异常发生率研究组明显高于对照组( P <0.05),但产后出血量、新生儿窒息、产后尿潴留及产时发热情况2组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论虽然腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛显著延长了产程,但难产率并未升高,母儿不良妊娠结局的发生率也无明显升高,其不良反应是可控的。腰硬联合麻醉应用于产时镇痛对分娩的影响是积极、安全和有效的。 王城 赵建华 汪云 周蓦 彭兰关键词:腰硬联合麻醉 分娩 镇痛 亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病发病及其妊娠结局的影响 目的 研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)发病、妊娠结局的影响.方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女342例(SCH组),正常妊娠妇女2605例(对照组),根据口服糖耐量试验(OGTT)... 康苏娅 汪云 伍理