目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测与液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选取2020年4月至2021年3月在南京市中西医结合医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的150例患者为研究对象,所有研究对象均行HR-HPV分型检测、TCT及阴道镜下宫颈活检组织病理检查;以组织病理学检查结果为“金标准”(正常或炎症为阴性,其余诊断结果为阳性),分析HR-HPV分型检测、TCT及二者联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性,并绘制2种检测与联合检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:150例患者中,组织病理学诊断结果为阴性者82例,阳性者68例。以病理学检查结果为“金标准”,HR-HPV分型检测的灵敏度为89.71%,特异度为74.39%,阳性预测值为74.39%,阴性预测值为89.71%,准确性为81.33%;TCT的灵敏度为63.24%,特异度为87.80%,阳性预测值为81.13%,阴性预测值为74.23%,准确性为76.67%。HR-HPV分型检测的灵敏度及阴性预测值高于TCT(P<0.05),TCT的特异度高于HR-HPV分型检测(P<0.05)。ROC曲线显示:HR-HPV分型检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.820(95%CI 0.750~0.878),TCT的AUC为0.755(95%CI 0.678~0.822),联合检测的AUC为0.813(95%CI 0.742~0.872)。结论:相比TCT,HR-HPV分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中有较好的诊断效能,HR-HPV联合TCT不能进一步提高筛查效能。
目的探讨二胎产妇配偶育儿胜任感与知觉压力状况的现状,并分析其影响因素,为进行有效的干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法,选取2019年3—12月249名产后1周以内的二胎产妇的配偶为研究对象,采用一般资料调查表、中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,C-PSOC)和中文版知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)对其进行调查,分析配偶的育儿胜任感及其知觉压力现状及其影响因素。结果二胎产妇配偶的育儿胜任感得分(63.39±4.84)分,处于中等偏高水平,知觉压力得分(30.73±4.31)分,处于较大压力。多元线性回归分析结果显示:一二胎性别差异是二胎产妇配偶育儿胜任感及知觉压力的影响因素(均P<0.05),文化程度为育儿胜任感的影响因素,年龄为知觉压力的影响因素(均P<0.05)。结论二胎产妇配偶的在育儿过程中具备了基本的效能与能力,但其知觉压力较大。根据其影响因素,护理人员应关注文化程度较低的人群,给予相关育儿知识技能的指导,并给予正确的性别观念引导,以便提高其育儿胜任感与降低其知觉压力。