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应晓华
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- 所属机构:复旦大学公共卫生学院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 陈文
- 作品数：389被引量：2,309H指数：21
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院
- 研究主题：医疗保险 疾病预防控制 卫生监督机构 药品 卫生监督
- 胡善联
- 作品数：602被引量：6,108H指数：36
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院
- 研究主题：药物经济学 卫生改革 药品价格 医疗保险 药物经济学评价
- 叶露
- 作品数：114被引量：900H指数：17
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院
- 研究主题：医疗保险 基本药物 药品价格 社区卫生服务 药品
- 刘宝
- 作品数：103被引量：1,115H指数：21
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院
- 研究主题：基本药物 医疗保险 医疗服务价格 健康 看病难
- 卢建龙
- 作品数：19被引量：172H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院
- 研究主题：公平 药物经济学评价 学科 诊疗 药物经济学
- 新型农村合作医疗实施后我国农村卫生筹资公平性研究被引量：5
- 2014年
- 目的:测量我国在实施新型农村合作医疗后农村卫生筹资公平性现状。方法:通过现场调查收集2012年浙江、甘肃、重庆3个样本地区4 295户家庭的卫生服务利用及卫生筹资信息,并利用家庭卫生筹资贡献率(Health Financing Contribution,HFC)及家庭卫生筹资公平性指数(Fairness of Financial contribution,FFC)测量家庭卫生筹资公平性。结果:我国农村家庭卫生筹资贡献率为0.195,FFC水平为0.774,比2000年略有改善,但东西部地区间有明显差别。结论:我国农村卫生筹资公平性虽有改善,但总体水平相对较低,地区差异较大。
- 卢建龙祈方家冯莎吴伟栋窦冠珅应晓华
- 关键词：农村卫生筹资新型农村合作医疗
- 上海家庭医生服务市场发展现状、问题及对策被引量：10
- 2020年
- 深化上海社区卫生服务综合改革与发展,将社区卫生服务中心从原先单纯的服务机构定位,转变为服务与管理的平台定位:政府履行基本卫生职责的公共平台,政府提供全科医生执业的工作平台,市场资源引入的整合平台,居民获得基本卫生服务项目的服务平台,“医养结合”的支持平台。社区卫生服务与管理五大功能平台,是政府从办卫生转为管卫生的载体,应充分利用和发挥社区卫生服务中心平台作用,发展家庭医生服务市场。
- 应晓华刘子妍张馨予隋梦芸
- 关键词：社区卫生服务公共平台家庭医生全科医生
- 医保支付方式的改革与发展——基于大数据的按病种分值付费被引量：8
- 2022年
- 通过应用病例组合指数(CMI)原则,研究人员开发了一种新型的医院支付及管理系统,称为基于大数据的按病种分值付费(以下简称DIP),其分组过程是基于ICD-10和ICD-9-CM-3编码的一种独特组合。它是根据上海市的出院记录开发的,之后在广州市开展了医保付费试点工作。试点评估结果显示,这一管理系统可节省约5%的医院预算,并显著提高医疗服务效率。医院监管调控工具的完善,可有效识别潜在的医院违规行为,以便开展进一步的审计和调查工作。与其他支付模式相比,DIP平台在组内资源利用均匀度、设计简单性、动态调整分组等方面具有诸多优势。
- 谢桦崔欣应晓华胡晓寒宣建伟许速阿地兰(译)陈子礼(译)郭佳瑜(译)
- 关键词：病例组合疾病诊断相关分组大数据国际疾病分类
- 医保与定点医院的选择
- 2018年
- 当前,我国公立医疗机构提供了八成以上的基本医疗服务,此类机构的经营目的为保证基本医疗服务可及与公平。国际经验则显示,发达国家的医疗服务提供主体有两类:一是民营非营利机构为主,如美国;二是公立机构为主,如加拿大。原因在于,医疗服务虽是个人消费品,但与一般个人消费品相比,医疗服务有其特殊之处:国家需要保证医疗服务的可及,以确保社会民众享有宪法赋予个体的基本生命与健康权利。因此,医疗服务体系,尤其是基本医疗服务体系的首要目标是可及与公平。
- 应晓华
- 关键词：基本医疗服务医保公立医疗机构非营利机构
- 法国、德国、荷兰卫生技术评估发展历程及思考被引量：7
- 2011年
- 在法国,由政府财政支持的独立性全国性卫生技术评估机构进行药品、服务、仪器设备等各项卫生技术的评估工作,其研究结果是重要的决策工具。在德国,卫生技术评估被卫生体系中各方广泛利用,针对各种不同类型技术,从不同角度出发,为政府、立法、保险等提供服务,是门诊服务中重要的决策工具。荷兰卫生技术评估曾经对政策有较强影响,但随着医保组织的退出,评估向学术研究发展,对政策的影响有所削弱。
- 张倩陈英耀应晓华
- 关键词：卫生技术评估卫生政策
- 上海市静安区社区中医药卫生服务融入系数研究被引量：1
- 2020年
- 目的:了解中医药参与社区卫生服务的程度,构建中医药融入社区卫生服务的系数。方法:于2019年3月利用自制问卷对上海市静安区14家社区卫生服务中心进行问卷调查,发放14份问卷,回收14份,问卷有效回收率100.00%。结果:2017年上海市静安区14家社区卫生服务中心中医门急诊人次平均占比为29.18%,静安区中医药总融入系数为0.531,中医医疗服务融入系数为0.391,中医慢性病管理融入系数为0.856;2018年上海市静安区14家社区卫生服务中心中医门急诊人次增加了3.27%,达到32.45%,静安区中医药总融入系数为0.549,中医医疗服务融入系数为0.398,中医慢性病管理融入系数为0.900,与2017年相比分别提高了0.018、0.007和0.044。结论:在上海市大力发展中医药融入社区卫生服务的大背景下,中心应丰富中医药的服务内容和形式,提升居民对中医药的认知,增加中医药诊断及治疗的数量,从而提升其融入程度。
- 隋梦芸叶迎风应晓华徐雯薛龙张慧
- 关键词：中医药社区卫生服务
- 分级诊疗与需求引导
- 2019年
- 今年全国两会期间,国家卫生健康委员会主任马晓伟在接受采访时提出,'某种意义上说,分级诊疗制度实现之日,乃是我国医疗体制改革成功之时',明确分级诊疗的核心在于'合理布局医疗资源、合理分流病人'。该观点聚焦于供给层面的资源重新配置,契合供给侧改革的要求。其最终的实现形式,表现为需方能根据病种、急慢疾病、区域等,选择不一样的医疗机构就医。上述改革能否真正满足需方的需求.
- 应晓华
- 关键词：基层医疗服务
- 我国疫苗管理政策文本的量化研究——基于政策工具、政策主体、政策落点的文本分析被引量：6
- 2022年
- 目的:剖析我国疫苗管理政策文本,探讨现行政策的侧重点及不足,以期为我国疫苗领域的良性发展提供建议。方法:检索2016年后发布的国家级疫苗管理文本,建立政策工具、政策主体、政策落点的三维框架,运用内容分析法开展研究。结果:本文共纳入17份政策文本,4类21种政策工具呈现“命令及规制性工具主导(74.90%)、能力建设性工具支持(16.73%)、激励性与信息及劝诫性工具欠缺(8.37%)”的差异化使用格局;药品监管部门(21.51%)、疫苗生产经营企业(17.13%)、卫生行政部门(9.96%)等主体作用更明显;政策落点则集中于疫苗使用(31.87%)、疫苗流通(20.32%)、疫苗生产(19.92%)。结论:建议加强激励性、信息及劝诫性工具的运用,提升政策工具内部的均衡性与互补性;深化各主体的参与程度,重点提升社会公众及行业协会的参与深度与共建能力;加强政策落点间的紧密衔接,紧抓追溯与监测环节的落实与完善,促进政策工具、政策主体、政策落点的多维耦合,进一步建设科学、高效、完善的疫苗管理体系。
- 蒋明珠应晓华江蔚曦马海峰汤金燕闫萱萱周四娟
- 关键词：疫苗文本分析
- 联用血流储备分数较单纯冠脉造影用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的成本-效果分析
- 2023年
- 目的 从中国医疗卫生系统角度,比较应用血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)联用冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对比单纯CAG在指导冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断及治疗中的成本和效果。方法 构建卫生经济学评估模型(短期决策树加长期马尔科夫模型),模型每个周期长度为1年,模拟周期为10年。借助模型比较应用FFR联用CAG组(下简称FFR组)对比单纯CAG组(下简称CAG组)在冠状动脉狭窄程度上的差异,分析两种治疗方式下构成差异并测量成本-效果。结果 FFR组总成本为109 434元,对应效果为7.75质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);CAG组总成本为120 722元,对应效果为7.65 QALYs。相较于CAG组,FFR组的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为-112 460元/QALYs。结论 FFR组相比于CAG组更具有成本-效果。其优势来源于FFR组通过对冠状动脉功能性病变的精确诊断帮助医生准确判断患者冠状动脉狭窄程度以及治疗方式,避免不必要的经皮冠脉介入术手术和支架植入,改善患者生命质量,降低并发症的医疗成本。
- 郭佳瑜唐紫君应晓华
- 关键词：血流储备分数冠状动脉造影成本-效果分析
- 家庭卫生筹资公平性研究被引量：24
- 2004年
- 目的 测算上海市郊区家庭卫生筹资公平性状况 ,并估计全国情况。方法 通过家庭入户调查获得卫生支出、政府卫生投入等数据 ,应用WHO所介绍的卫生系统绩效评价中的家庭卫生筹资公平性指标及其测量方法。结果 测算出家庭卫生筹资公平性系数为 0 735 ;合作医疗覆盖率能提高家庭卫生筹资公平性。结论 上海市郊区家庭卫生筹资公平性水平与WHO对我国的估计相符 ,而全国的筹资公平性水平要更低 ;WHO所推荐的卫生筹资公平性测算方法中 ,政府对家庭卫生补贴的测算不适合我国实情。
- 应晓华李国红胡善联江芹刘宝陈政张黎明
- 关键词：测量方法
