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夏勇
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- 所属机构:第二军医大学东方肝胆外科医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家科技重大专项
相关作者
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- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院
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- 奚韬夏勇沈锋
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- 目的研究Snail蛋白在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征和术后预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测Snail蛋白在103例肝细胞癌及25例正常肝组织中的表达及其在细胞中的定位。结果Snail蛋白高度表达于肝癌组织的细胞核、细胞质,正常肝组织中表达较少甚至不表达,阳性率分别为51.5%和16%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Snail在肝癌中的高表达与肝癌的pTNM分期、肿瘤有无包膜和微血管侵犯有关(P<0.05)。结论HCC患者的术后的预后与Snail蛋白的表达有关,Snail蛋白有可能成为肝癌术后预测复发判断预后的生物学标志。
- 夏勇李俊施乐华
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- 2013年
- 原发性肝癌（以下简称肝癌）是世界第六大癌症，癌症死因顺位第三位。中国是肝癌的高发区，全世界每年的新发患者我国占一半以上。手术切除仍是目前治疗肝癌的首选手段，然而较高的术后复发率已成为影响患者疗效和获得长期生存的瓶颈。如何有效地预防及治疗术后复发，成为能否进一步提高肝癌治疗效果的关键，也是目前临床研究的热点和难点。本文结合本单位的临床工作实践探讨肝癌术后复发的预防和治疗对策。
- 夏勇沈锋
- 关键词：肝细胞肝切除术复发
- 肝癌前体细胞snail表达与肝癌术后预后相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的本研究通过检测CD44分子和Snail蛋白在HCC中的表达,探究CD44和Snail蛋白与HCC患者临床病理因素以及术后预后的关系。方法利用免疫组化方法检测252名肝癌术后患者癌及癌旁组织CD44和Snail蛋白的表达。结果 CD44阳性表达125例,见于细胞膜和细胞浆,Snail蛋白阳性表达121例见于细胞浆和细胞核。二者阳性表达均显著高于癌旁组织。CD44和Snail蛋白共阳性表达89例,其1-,3-,5年生存率为49.4%,31.5%,24.7%,1-,3-,5年复发率为59.9%,76.6%,81.6%。COX多因素分析中,CD44和Snail共阳性表达是生存复发的独立危险因素。结论 CD44和Snail共阳性表达与肝癌的复发和侵袭性密切相关,可作为预测肝癌患者术后预后的指标。
- 杨知时刘阳夏勇沈锋
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- 基于生物信息学研究性别决定区Y框4在肝细胞癌中的表达及临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的研究性别决定区Y框4(SOX4)在肝细胞癌组织中的表达及其与肝细胞癌临床病理特征和预后的关系。方法采用生物信息学方法分析、挖掘肿瘤基因公共数据库,研究SOX4基因在肝细胞癌中的差异表达,分析SOX4基因表达与肝细胞癌临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析SOX4基因表达与肝细胞癌患者预后的关系;通过基因集富集分析(GSEA)探索肝细胞癌中SOX4基因相关的生物学过程和信号通路。结果SOX4 mRNA在肝细胞癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.01),且与肝细胞癌的肿瘤分期和肿瘤大小有关(P<0.01,P<0.05)。SOX4低表达组肝细胞癌患者的总生存期和无复发生存期均长于SOX4高表达组患者(P均<0.01),且在不同的肝细胞癌分期亚组中均呈现相同的预后趋势。多因素Cox回归分析结果表明SOX4基因表达水平是肝细胞癌患者的独立预后因素(P<0.01)。SOX4基因主要通过调控DNA复制、肌醇需求酶1介导的未折叠蛋白反应、有丝分裂细胞周期阻滞、肿瘤蛋白p53活性和Wnt信号通路等在肝细胞癌中发挥致癌基因作用。结论SOX4基因在肝细胞癌组织中表达增加,与肝细胞癌患者的不良预后有关。
- 汪宇谢燕婷王毅州夏勇
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- 一种生理盐水注射液在制备诊断剂中的用途
- 本发明公开了生理盐水注射液在鉴别肝内微小占位灶的良恶性中的新作用。利用常规的生理盐水注射液，起到意想不到的效果，鉴别的敏感性和特异性都较高，能明确诊断肝内病变的良恶性。
- 夏勇奚韬沈锋
- 文献传递
- 肝细胞癌根治性肝切除术后预防性TACE疗效的meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的评价肝细胞癌根治性肝切除术后行预防性肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对提高生存获益的效果。方法通过计算机检索Pubmed,Cochrane library,EMBASE,CNKI和万方数据库中的相关文献,检索时间为1975年1月1日至2017年7月20日。对符合纳入标准的研究采用R语言3.3.2版本及Review Manager 5.3版本进行统计学分析。结果共纳入34篇研究,其中随机对照研究8篇,观察性研究26篇,总计3 264名患者。meta分析显示,术后行预防性TACE组与不行预防性TACE组相比可以改善患者的总体生存与无瘤生存,两者的差异具有统计学意义(HR=0.65,95%CI=0.59~0.70,I^2=11%;HR=0.71,95%CI=0.66~0.77,I^2=3%)。亚组分析显示,对于肿瘤直径<5cm的小肝癌,术后预防性TACE只能改善无瘤生存。而对于肿瘤直径≥5cm的大肝癌以及存在微血管侵犯(MVI)的肝癌,术后预防性TACE可以改善总体生存和无瘤生存。结论现有证据显示,肝细胞癌根治性切除术后行预防性TACE相比不行预防性TACE可以有效改善总体生存和无瘤生存,尤其是对大肝癌及存在MVI的患者。
- 沈皓张世超夏勇沈锋
- 关键词：肝细胞癌肝切除化疗栓塞术
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- 2016年
- 目的比较年轻人（18—40岁）和中年人（41～65岁）肝细胞癌（HCC）的临床特点和预后。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2008年1月至2010年12月初诊为的HCC患者临床资料，纳入18～65岁行根治性肝切除术的患者，其中年轻组466例、中年组2918例。采用倾向评分匹配法（Propensity Score Matching，PSM）平衡两组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者，采用Log—rank检验Kaplan．Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型预测独立危险因素。结果PSM前，年轻组和中年组1、3、5年累计生存率分别为96．1％、73．0％、42．5％和1、3、5年累计生存率分别为96．5％、76．8％、45．2％，两组间无统计学差异（P=0．139）；按1：1PSM后分别获得452例患者，1、3、5年累计生存率分别为96．2％、72．3％、41．4％和97．5％、80．6％、48．5％，两组间统计学差异（P=0．004）。亚组分析显示，肿瘤最大径大于3cm的年轻人肝癌预后较差（P=0．001），而小于3cm和中年人无差异（P〈0．05）。多因素分析得出年龄≤40岁、肿瘤最大径〉3cm、多发肿瘤、微血管侵犯等4个因素为18～65岁肝癌患者术后死亡的独立危险因素。结论年轻人较中年人肝癌切除术后预后差，且肿瘤最大径〉3cm的年轻肝癌患者预后更差。
- 薛辉雷正清杨平华司安峰夏勇李俊阎振林王葵沈锋
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- 目的分析肝切除术治疗肝内胆管细胞癌（ICC）远期疗效以及影响患者早期肿瘤复发和预后的相关因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2012年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的1370例ICC患者的临床病理资料。患者术前行实验室和影像学检查，依据术前检查结果制订手术方案。观察指标：（1）患者术前检查结果：肝功能、肿瘤标志物、影像学检查结果。（2）手术治疗情况：手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血情况、术中肝门阻断情况、术后并发症、术后住院时间。（3）术后病理学检查情况：肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴结转移、局部侵犯、TNM分期。（4）患者随访结果：肿瘤复发情况、术后生存情况。（5）影响术后肿瘤早期复发的单因素和多因素分析。（6）影响患者术后预后的单因素和多因素分析。（7）列线图评分及亚组分析，依据患者的列线图评分对患者生存风险分层，取列线图评分的三分位数将患者分为低分组、中分组以及高分组3个亚组，并比较3组患者的临床病理特征和预后。采用门诊、电话和信件方式随访。术后前2年内每2-3个月随访1次，2年之后每3-6个月随访1次。随访内容包括病史采集和体格检查，CA19-9、CEA、AFP、肝功能、血常规，胸部X线片和腹部超声等检查。每6个月进行1次CT或MRI检查，若怀疑有复发转移可提前行该检查。复发的诊断主要依据影像学检查结果和临床表现。随访时间截至2014年12月15日。连续性变量以M（范围）表示，应用Shapiro-Wilk检验进行正态性检验，不符合正态分布时采用Mann-Whitney U检验进行组间比较，符合正态分布时采用t检验进行组间比较。分类变量采用，检验或Fisher检验。用寿命表法计算患者术后肿瘤复发率以及总体生存率，以Kaplan-Meier法绘制肿瘤复发和患者�
- 沈锋王葵阎振林李俊夏勇施乐华张小峰项红军吴孟超
- 关键词：胆道肿瘤肝切除术预后
- 肝癌患者术前的抑郁情绪与术后复发相关性的临床研究被引量：11
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- 目的前瞻性地探讨肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者外科手术前的抑郁状态与治疗后复发的关系。方法纳入2009年1月至2010年1月接受手术的124例HCC患者,术前行近3～5天的抑郁状态进行测定,并采用抑郁自评量表进行评分。以评分数的中位数为界值,分为高抑郁评分组及低抑郁评分组。随访截止至2012年3月。应用Kaplan-Meier生存分析判别术前肝癌患者的抑郁状态与术后复发的关系,并以COX比例风险模型分析肝癌术后复发的独立危险因素。结果肝癌病人术前的抑郁评分(SDS评分)高于国内常模(P=0.007)。高抑郁评分组和低抑郁评分组的术后1、2年复发率分别为:9.5%、11.4%vs 19.1%、37.2%(P=0.036)。进一步行COX比例风险模型多因素分析得出与预后有关因素为:SDS评分高、微血管癌栓侵犯、肿瘤最大径大于5 cm、肿瘤个数多发(P<0.05)。结论肝癌患者术前的抑郁情绪与术后复发密切相关,预防与治疗肝癌患者的抑郁状态是降低肝癌术后复发率的重要途径之一。
- 夏勇阎振林刘阳李俊施乐华
- 关键词：肝细胞癌肝切除术抑郁评分复发
