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吕永磊
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- 所属机构:河南省红十字血液中心
- 所在地区:河南省 郑州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目
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- 目的研究郑州地区RhD变异型献血者血清学特征及基因突变机制。方法选择2023年1月—2023年12月送至本实验室的1619名RhD阴性献血者为研究对象,应用试管法和微柱凝胶间接抗球蛋白试验方法进行RhD阴性确认试验及RhCE表型检测。采用RHD基因扩增和Sanger测序检测RhD变异型标本基因型。结果RhD阴性确认试验共检出RhD变异型69例,比例为4.26%(69/1619)。RhCE表型分别为ccEe、Ccee、CcEe、CCee。包含17种基因型,15种D变异型表型。RHD^(*)weak partial 15等位基因最多(33例),频率为47.83%(33/69),主要表型为ccEe;其次是RHD^(*)DVI.3等位基因20例,频率为28.99%(20/69),主要表型为Ccee。RHD^(*)weak partial 15/RHD^(*)01EL.01杂合子3例,频率为4.35%(3/69),皆为CcEe表型。其他罕见基因型共13例,频率为18.84%(13/69)。抗筛阳性3例,比例为4.35%(3/69)。女性献血者2名,皆有孕产史,经抗体鉴定为抗-D;男性献血者1名,为抗-M。结论郑州地区RhD变异型献血者中RHD^(*)weak partial 15基因型最常见,其次为RHD^(*)DVI.3基因型。对保障安全供血,指导临床精准输血具有重要作用。
- 杨贺才曾群娟马晓莉吕永磊耿明璐王丽萍
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- 目的输血是HIV传播的主要途径之一,了解郑州地区无偿献血人群HIV感染情况,减少HIV检测"窗口期",为有效制定无偿献血招募和阻断HIV的经输血传播提供科学数据。方法 2010-2014年本中心无偿献血者905 984血液标本ELISA检测2遍,2012年5月后ELISA无反应性或单侧有反应性标本进行PCR检测,ELISA双阳性标本送本市疾病预防控制中心利用蛋白印迹法进行结果确认,对HIV阳性献血者进行统计分析和流行病学分析。结果 2010-2014年共计确认HIV阳性112例,阳性率为12.36/10万,HIV感染率处于平缓期,MSM途径与其他途径差异显著,且逐年显著升高,并且呈现年轻化、高学历,有在大学生中蔓延的趋势。结论应加强无偿献血及HIV相关知识的宣传教育,加大无偿献血前的健康征询范围,规避具有高危行为者特别是MSM人群为免费体检、化验等目的而献血行为,构建HIV疫情共享网络,通过多种措施来减少病毒检测"窗口期"的发生,确保血液安全,保障受血者健康幸福。
- 吕永磊焦修凤
- 关键词：无偿献血MSM人群HIV感染
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- 关键词：B亚型无偿献血
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- 目的通过对核酸集中化检测标本的结果及过程的研究,总结关于区域性血液集中化的检测的启示。方法回顾性分析2015年11月至2016年12月我中心承担的7家地市血站及我中心核酸检测样本共计47万份。通过对标本运输时间、检测时间、标本量、标本外观合格率以及拆分阳性率等多因素分析,归纳集中化检测中出现的问题,得出河南省区域性血液集中化检测的一些启示。结果 47万份核酸标本运送时间均小于4 h、检测时间在10 h内(由于检测设备和人员不足,检测报告在48 h内发出)、标本外观合格率99.96%、共计检出356例核酸阳性标本,拆分阳性率为0.076%。结论集中化检测可以有效利用人员和设备资源,统一操作规程和检测标准,更有利于检测数据的统计分析,降低了河南地区感染性输血风险。河南省具有优越的地理优势和丰富的区域性集中化检测经验,但是前期工作量和人员设备明显不匹配,这对我们以后的区域性集中化检测有一些启示。
- 张燕方建华吕永磊金新莉
- 关键词：安全性
- 无偿献血者梅毒ELISA不合格结果与TPPA确证试验的对比分析
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- 目的:通过对无偿献血者梅毒酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)结果不合格标本的螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle assay, TPPA)确证比对分析,探究ELISA结果S/CO值与梅毒确证试验结果的相关性以及灰区设置的必要性和合理性,进而提高血液筛查的有效性和供血安全。方法:收集郑州地区无偿献血者510份ELISA检测不合格标本,采用TPPA进行梅毒螺旋抗体的阳性确证。结果:(1) ELISA试验检测不合格标本510份,经TPPA试验确证阳性标本223份,阴性标本287份,ELISA试验假阳性率为56.27%。(2)初次ELISA试验双试剂反应性标本S/CO值均大于5,其阳性符合率为98.87%(175/177);在TPPA试验确证为阳性的223份标本中,有211份ELISA双试剂为反应性,有12份ELISA单试剂为反应性;ELISA双试剂检测结果均在灰区的TPPA确证试验均为阴性;其中一种ELISA试剂检测结果为阴性,另一种ELISA试剂检测结果在灰区的TPPA确证试验均为阴性;且ELISA试验S/CO值大小与TPPA确证阳性符合率结果具有相关性。(3)初次献血人群的阳性符合率显著高于重复献血人群TPPA确证阳性符合率(χ^(2)=19.707,P<0.05)。(4)从性别分布中分析,男性梅毒TPPA阳性符合率和女性TPPA阳性符合率接近(χ^(2)=0.011,P=0.916,P>0.05)。结论:通过对梅毒螺旋体检测试验的分析,存在部分假阳性的问题,为了尽可能地避免因假阳性造成血源的浪费,可考虑对血液梅毒ELISA不合格的标本进行确证试验的检测,同时合理地设置灰区范围,提高血液安全。
- 魏旖辉王艺芳陈明军涂甜甜吕永磊王淑敏赵磊
- 关键词：梅毒酶联免疫吸附试验无偿献血者梅毒螺旋体
- 街头采血纸板法ABO血型检测条件优化探讨
- 2022年
- 目的探讨纸板法ABO血型检测关键点量化值,为街头采血纸板法ABO血型正定型检测操作方法标准化提供借鉴。方法对纸板法ABO血型检测过程中试剂血清用量、全血红细胞量以及反应时间等条件的改变对检测凝集程度和结果造成的影响进行比较,初步确定街头采血纸板法ABO血型检测关键点量化值。按照有关量值采用纸板法检测献血者ABO正定型,其中包括正常A、B、O、AB型,以及A亚型、AB亚型共310份。将检测结果与血型仪微板法正定型结果进行比对,结果不一致的通过试管法复核,对疑似ABO亚型结果采用血清学和分子生物学方法确认。结果纸板法ABO血型检测关键点量化值是:2滴试剂血清、5~10μL全血和3分钟反应时间。310份献血者标本ABO正定型比对实验符合率为100%。结论按照纸板法ABO血型检测量化值操作,可以有效规范街头采血ABO血型检测关键点,进一步满足血站初筛ABO血型检测安全需求。
- 李丹吕永磊冯利利王顼张晓天刘亚娟许盼盼赵磊
- 关键词：街头采血血液安全
- 荧光定量PCR筛查献血者HBV、HCV病毒核酸的研究
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- 关键词：荧光定量聚合酶链反应核酸献血者
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- 陈明军王艺芳闫路敏魏跃光涂甜甜赵磊吕永磊
- 关键词：无偿献血者归队核酸检测
