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- 心电图U波倒置联合碎裂QRS波预测急性冠脉综合征患者PCI后预后的价值
- 2024年
- 目的探讨心电图U波倒置联合碎裂QRS波(fQRS)预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的价值。方法选取河南省直第三人民医院2017年10月-2019年9月收治的123例ACS患者,入院后均实施心电图检查,并接受PCI治疗,术后随访3个月,统计患者心电图U波倒置、fQRS发生及预后情况,探讨心电图U波倒置联合fQRS对ACS患者PCI后预后的预测价值。结果123例ACS患者心电图U波倒置发生率为39.84%,fQRS发生率为33.33%,预后不良的发生率为23.58%;预后不良组U波倒置、fQRS发生率均高于预后良好组(χ^(2)=20.547、26.080,P<0.05);心电图U波倒置联合fQRS预测ACS患者PCI后预后不良的特异度、准确度、曲线下面积(AUC)均高于心电图U波倒置、fQRS单独预测(χ^(2)=3.291~11.132,Z=3.543、4.861,P<0.05)。结论ACS患者PCI后预后不良的发生风险高,心电图U波倒置联合fQRS对ACS患者PCI后预后不良有较高的预测效能。
- 李晓燕汪洋吴宝丽姬劲锐
- 关键词：心电描记术急性冠状动脉综合征U波倒置碎裂QRS波预后
- 心尖肥厚型心肌病患者超声心电图T波倒置与左心室肥厚特征的关系分析
- 2024年
- 目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者超声心电图T波倒置与左心室肥厚特征的关系。方法选取2018年1月至2020年10月辽宁中医药大学附属医院收治的180例心尖肥厚型心肌病患者作为研究对象,根据患者心尖壁增厚程度和类型分为典型AHCM组(n=119)与早期AHCM组(n=61),根据患者心尖肥厚范围分为单纯型AHCM组(n=67)和混合型AHCM组(n=113)。比较各组心电图特征、心尖厚度指标,并分析T波倒置与左心室肥厚特征的相关性。结果典型AHCM组TV5、TI均高于早期AHCM组,Tmax长于早期AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型AHCM组QRS时限延长、ST段下移发生率均低于混合型AHCM组,TV5、TI均低于混合型AHCM组,Tmax短于混合型AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05);典型AHCM组与早期AHCM组、单纯型AHCM组与混合型AHCM组其他指标比较差异无统计学意义。典型AHCM组心尖与后壁基底部室壁厚度比值(ABR)大于早期AHCM组,心尖部最大室壁厚度(APWTmax)、心尖部平均室壁厚度(APWTmean)均厚于早期AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型AHCM组ABR小于混合型AHCM组,APWTmax、APWTmean均薄于混合型AHCM组,差异有统计学意义(P<0.05)。典型AHCM、早期AHCM和混合型AHCM患者中,APWTmax与Tmax、TV5均呈正相关(r>0,P<0.05),其余指标与T波各特征无明显相关性。结论单纯型AHCM患者APWTmax与超声心电图T波倒置深度密切相关,有利于患者进行影像学筛查和早期诊断。
- 赵茜
- 关键词：心尖肥厚型心肌病超声心电图T波倒置左心室肥厚
- 左心室心尖部巨大纤维瘤合并T波倒置2例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案,并复习相关文献。结果2例患者均有活动后轻微胸闷不适,心电图均出现不同程度的T波倒置,分别误诊为“心肌炎”“冠心病”,心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块,冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗,随访半年患者临床症状无明显变化,瘤体大小无变化;另1例患者行心脏肿块剥除术,术后病理检查证实为心脏纤维瘤,随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤,容易漏诊、误诊,是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段,手术切除是一种有效的治疗方法。
- 金海霞孟琛黄宇郭悦刘鸣夏娟熊青峰朱汉东
- 关键词：T波倒置
- 急性冠状动脉综合征患者avl导联T波倒置在左前降支中段狭窄中的预测价值
- 2022年
- 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者avl导联T波倒置在左前降支中段狭窄中的预测价值。方法 本次回顾性选取2019年1月-2021年5月我院ACS患者112例为对象,参照12导联心电图检查结果,按照是否avl导联T波倒置,分为T波倒置组(n49)和非T波倒置组(n63)。开始研究前收集患者的资料,均接受12导联心电图和冠脉造影检查,分析avl导联T波倒置与ACS患者左前降支中段狭窄的关系,以左前降支中段狭窄≥50%为阳性标准,分析avl导联T波倒置对不同类型ACS患者的预测价值及一致性。结果 T波倒置组的长期吸烟史、收缩压、左前降支中段狭窄、左前降支远段狭窄高于非T波倒置组,有统计意义(P<0.05)。通过Logistic分析提示,左前降支中段狭窄是avl导联T波倒置的高危因素。T波倒置对STEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性一般,Kappa0.513,P<0.05。T波倒置对NSTEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性较好,Kappa0.624,P<0.05。T波倒置对NSTEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性较好,Kappa0.638,P<0.05。结论 ACS患者avl导联T波倒置与左前降支中段狭窄有密切的关联,对于左前降支中段狭窄程度有一定预测价值。
- 杨观涛
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉自发性再灌注与对应导联T波倒置的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早期心电图T波倒置与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死相关动脉发生自发性再灌注(spontaneous reperfusion,SR)的关系。方法回顾性分析246例急性STEMI住院患者,以发病6 h内的心电图(院前急救系统或急诊室所做的第一份心电图)作为判断早期T波形态的标准;所有患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。详细记录患者的临床资料、心电图及血管造影数据,并依据梗死相关血管对应导联T波是否倒置,分为T波倒置组(33例)和T波直立组(213例)。根据冠状动脉造影结果,比较两组SR的发生率。结果246例患者中,92例(37.4%)梗死相关血管出现SR;有120例(48.8%)前降支闭塞,28例(11.4%)回旋支闭塞,98例(39.8%)右冠状动脉闭塞。在前降支闭塞的患者中,23例(19.2%)T波倒置;而在回旋支及右冠状动脉闭塞的患者中,分别有2例(7.1%)、8例(8.2%)发生T波倒置。在前降支闭塞伴T波倒置的STEMI患者中,冠状动脉造影显示19例(82.6%,P<0.01)发生SR;而回旋支闭塞伴T波倒置患者中只有1例(50.0%,P=0.124),右冠状动脉闭塞伴T波倒置患者中有3例(37.5%,P=0.035)发生SR。结论前降支闭塞的STEMI患者心电图中,伴ST段抬高的导联出现早期T波倒置可能提示梗死相关动脉出现SR。
- 郜黎伟赵剑峰潘双花郝英才朱红涛
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死T波倒置梗死相关动脉
- 急性冠状动脉综合征患者aVL导联T波倒置对左前降支中段狭窄的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法选择2019年1月~2020年12月丹东市第一医院心内二科就诊的ACS患者265例,根据T波情况分为T波倒置组102例,非T波倒置组163例。入院后,对患者予以常规冠状动脉造影、心电图等相关检查。分析aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄的关系。结果2组病变类型、校正QT间期、LVEF比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。T波倒置组左前降支中段狭窄程度明显高于非T波倒置组[(58.36±27.40)%vs(31.63±28.54)%,P=0.001]。一致性检验显示,aVL导联T波倒置预测急性心肌梗死患者左前降支中段堵塞≥50%中等程度一致(Kappa=0.499,P<0.01),预测不稳定性心绞痛≥50%中等程度一致(Kappa=0.465,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄程度相关(OR=4.671,95%CI:1.424~13.244,P=0.012)。结论ACS患者心电图检查中,aVL导联T波倒置是预测左前降支中段狭窄程度的有力指标之一。
- 吕常智杨闯徐万林
- 关键词：冠状血管造影术ST段抬高型心肌梗死
- NT增厚、静脉导管A波倒置联合PAPP-A阳性在孕11~14周胎儿染色体异常筛查中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的研究颈部透明层(NT)增厚、静脉导管(DV)A波倒置联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)阳性在孕11~14周胎儿染色体异常(CA)筛查中的应用价值。方法纳入孕11~14周的孕妇3220例,均随访至引产或分娩,记录胎儿遗传学诊断结果。以遗传学诊断结果为金标准,分析NT增厚、DV A波倒置、PAPP-A阳性对CA的诊断价值。用ROC曲线分析NT增厚联合DV A波倒置、NT增厚联合PAPP-A阳性、DV A波倒置联合PAPP-A阳性及三项联合对CA的诊断价值。结果3220例孕妇中,CA 56例,NT增厚、DV A波倒置及PAPP-A阳性均对21-三体、18-三体、性染色体异常、Turner综合征和染色体结构异常有一定的检出率。三项联合诊断的灵敏度、AUC高于两两联合诊断(P<0.05)。结论与单独诊断和两两联合诊断相比,NT增厚、DV A波倒置、PAPP-A阳性联合对孕11~14周胎儿CA的诊断价值更高,推荐用于胎儿CA的早期筛查中。
- 孙文莉王颖金
- 关键词：妊娠相关血浆蛋白A染色体异常
- 超重男性下壁Ⅲ导联T波倒置的相关因素初探
- 2021年
- 目的探讨超重男性下壁Ⅲ导联T波倒置的因素及其相关性。方法回顾性收集2019年1-12月浙江省瑞安市人民医院健康管理中心体检者,选择1008名男性,分别接受心电图、血压测量、腹部超声检查、血生化、血常规等检查。对符合条件的100例下壁Ⅲ导联T波倒置(T波倒置组)和908例下壁Ⅲ导联T波非倒置(非T波倒置组)的男性行临床、血压、腹部超声及实验室检查,并比较各参数。结果下壁Ⅲ导联T波倒置的发生率为9.92%。T波倒置组的体质量指数(BMI)、血尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、红细胞压积、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生率明显高于T波非倒置组,而碱性磷酸酶T波非倒置组明显高于NAFLD。Logistics多元回归分析,下壁Ⅲ导联T波倒置与NAFLD(P<0.01)独立相关性最好。体质量指数(P=0.001)和红细胞压积(P=0.003)是下壁Ⅲ导联T波倒置的另两个独立相关因素。结论超重男性中,NAFLD、质量BMI增高和红细胞压积升高者中下壁Ⅲ导联T波倒置比例明显升高,两者具有明显相关性。
- 虞晓武孙庆丰朱丰权陈咏华
- 关键词：心电图T波倒置超重
- 急性冠脉综合征病人aVL导联T波倒置预测左前降支中段病变的临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的研究急性冠脉综合征(ACS)病人心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法将241例ACS病人按照入院心电图aVL导联T波形态分为T波倒置组(95例)和T波非倒置组(146例),比较两组临床资料以及冠状动脉病变情况。分析T波倒置对左前降支中段病变的预测价值。结果T波倒置组左前降低中段狭窄程度明显高于T波非倒置组(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,左前降低中段狭窄程度是aVL导联T波倒置的独立危险因素[OR=1.028,95%CI(1.019,1.036),P<0.01];一致性检验中,aVL导联T波倒置预测AMI病人左前降低中段狭窄程度≥50%与冠状动脉造影呈中等程度相关(Kappa=0.558,P<0.01)。结论aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄相关,可作为预测左前降支中段病变的方法之一。
- 郑晓斌王瑞英路申潞熊上
- 关键词：急性冠脉综合征AVL导联T波倒置
- 心电图U波倒置深度与急性冠状动脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析心电图U波倒置深度与急性冠状动脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性。方法:选取急性冠状动脉综合征患者86例(收治日期为2018年2月~2019年6月),按有无心电图U波倒置分为心电图U波倒置组(43例)、无心电图U波倒置组(43例)。对比两组冠状动脉病变情况,统计对比心电图U波倒置组冠状动脉病变情况和心电图U波倒置深度。结果:两组冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变表面形态对比差异显著,心电图U波倒置组多为复杂病变、双支病变、多支病变,且冠状动脉狭窄程度较严重(P<0.05);心电图U波倒置组冠状动脉双支病变、多支病变、中度狭窄、重度狭窄心电图U波倒置深度大,且冠状动脉病变支数越多、狭窄程度越严重,心电图U波倒置深度越大(P<0.05)。结论:心电图U波倒置患者多为复杂病变、双支病变、多支病变,存在中度或重度冠状动脉狭窄,且冠状动脉病变支数越多、狭窄程度越严重,心电图U波倒置深度越大,可结合心电图U波倒置深度明确患者冠状动脉病变情况,指导临床制定最佳治疗方案。
- 单小微
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉病变支数冠状动脉狭窄程度
