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RVO-ME发病情况和预后评估中炎症指标的作用
2025年
分析炎症指标在视网膜静脉阻塞(RVO)-黄斑水肿(ME)发病及预后评估中起到的作用。方法 选取该院在2023年6月-2024年6月收治的140例RVO患者,将其中诱发ME的100例患者作为试验组,另未诱发ME的40例患者作为对照组,对比两组的炎症指标[白细胞(WBC)、血小板(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、PLT 与LYM 比值(PLR)、中性粒细胞计数(ANC)与LYM比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)],绘制ROC曲线,分析各炎症指标在预测RVO-ME发病的效能;围绕RVO-ME患者,采用雷珠单抗治疗,依据患者预后情况分为预后好组与预后差组,对比两组的各炎症指标,以ROC曲线分析其在评定预后不良中的效能。结果 相比对照组,试验组的NLR、SII、PLR均更高(P<0.05)。预后好组与预后差组比较,WBC水平较低(P<0.05)。经ROC分析得知,在预测RVO-ME发生的效能方面,NLR的AUC值最大(0.551);在预测RVO-ME预后不良中,WBC的AUC值为0.609。结论 RVO-ME急性期存在着较高的NLR、SII、PLR,在预测RVO-ME发病中,NLR效能高,而在预测预后不良中,WBC价值突出。
谢可人周栋邓国华
关键词:视网膜静脉阻塞黄斑水肿
冯俊运用剔络化瘀法治疗RVO经验浅析
2025年
视网膜静脉阻塞(RVO)是由多种因素引起的视网膜静脉血栓形成从而产生一系列眼底病变,主要表现为视网膜血管迂曲扩张、火焰状出血,波及黄斑区引起黄斑水肿(ME),长期反复水肿则会导致视网膜光感受器细胞缺氧、坏死,不可逆损伤,是一种难治性、致盲性的眼病。西医治疗主要为视网膜激光、药物注射及外科手术等,常有复发者。冯俊教授对视网膜血管性疾病深入研究,认为目络瘀阻,血水不利,瘀血邪气阻络,络脉受损是RVO的基本病机,以络病理论和眼底气血理论为指导,自创剔络化瘀法,临证以剔络化瘀方进行加减,对于RVO引起的视网膜出血及反复ME,效果显著。
马菊梅冯俊
关键词:视网膜静脉阻塞黄斑水肿名医经验
观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿短期疗效
2025年
分析在视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿治疗中康柏西普玻璃体腔注射法的短期效果。方法 本研究纳入的112例RVO黄斑水肿患者均选自2020年1月-2024年1月收入,随机平分对照组(曲安奈德玻璃体腔注射治疗)与观察组(康柏西普玻璃体腔注射治疗),各组56例,分析其疗效。结果 观察组较对照组整体干预疗效更高(P<0.05)。结论 在RVO黄斑水肿治疗中进行康柏西普玻璃体腔注射法更具干预优势。
陆丽丽
关键词:视网膜静脉阻塞黄斑水肿
RVO继发黄斑水肿患者雷珠单抗玻璃体腔注射后脉络膜组织形态及血流灌注变化
2025年
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗后视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿患者脉络膜组织形态及血流灌注的变化。方法采用队列研究方法,纳入2022年1月至2023年6月在大连市第三人民医院就诊的单眼急性期RVO继发黄斑水肿患者157例157眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者66例66眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者91例91眼,均采用雷珠单抗3+pro re nata(PRN)的方法进行治疗。分别于注射前及每次注射后1个月使用光学相干断层扫描仪(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度;使用OCT加强深度扫描模式获得清晰的脉络膜图像,并测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹鼻侧1500μm处脉络膜厚度(CT N1.5 mm)、黄斑中心凹颞侧1500μm处脉络膜厚度(CT T1.5 mm),计算黄斑中心区域平均脉络膜厚度(CT Mean);使用ImageJ软件对脉络膜图像进行二值化处理,定量分析脉络膜血管管腔面积(LA)、脉络膜基质面积(SA)、脉络膜总面积(TCA)和脉络膜血管指数(CVI)。结果RVO患眼基线SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、LA、SA、TCA、CVI均较对侧眼升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。CRVO组患眼基线CT Mean为(326.99±64.92)μm,大于BRVO组的(299.80±73.08)μm,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.02);CRVO组和BRVO组基线CVI值分别为(72.50±5.62)%和(72.33±5.85)%,差异无统计学意义(t=0.187,P=0.85)。在RVO、CRVO或BRVO患者中,每次注射后SFCT、CT T1.5 mm、CT N 1.5 mm、CT Mean、LA、SA、TCA、CVI均较基线降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。CRVO患眼第2次注射后LA和CVI与第1次注射后比较,差异无统计学意义(均P>0.05),其余SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、SA、TCA均低于第1次注射后值,差异有统计学意义(均P<0.05);BRVO患眼第2次注射后SA和CVI与第1次注射后比较,差异无统计学意义(均P>0.05),其余SFCT、CT T1.5 mm、CT N1.5 mm、CT Mean、LA、TCA均低于第1次注射后值,差异有统计学意义(均P<0.05)。
祁媛媛许致玉李春实张智健李胜张立军
基于“血不利则为水”理论探讨RVO-ME形成的病机与辨治
2025年
本文基于“血不利则为水”理论阐释视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的中医病机和辨证治疗,认为RVO-ME的关键病机在于“血不利则为水”,因“血”病“水”。若细思忖,究其根源,“血不利”乃引起ME的中间环节,“为水”是“血不利”的病理产物,产生的主要原因在于脾、肾、肝等脏腑功能失调,血分、水分、气分功能紊乱。根据疾病特点对本病进行分期治疗,前期以急性出血为主,侧重以活血化瘀、兼以利水。病程较长时眼底水肿明显,故活血与利水并重,并基于脏腑功能失调与老年人易患本病的特点,健脾补肾疏肝以达到恢复气血,共奏消除ME、恢复视力之功。
高甜丽冀佳豪杜昕戎曙欣陈小华
关键词:视网膜静脉阻塞黄斑水肿血不利则为水活血利水法
从阴虚湿热论治难治性RVO-ME
2024年
视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的高致盲性视网膜血管疾病,其影响患者视力的主要并发症为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)。中医学认为血瘀为RVO-ME致病关键因素,但仅从“化瘀”治疗效果却不尽如人意。本文通过阐释阴虚、湿热与ME的关系,将辨证与辨病相结合,从病因病机方面论述阴虚湿热为RVO-ME缠绵不愈的核心病机。以此为指导,提出养阴清热利湿的治疗法则,同时配合理气化瘀之法,并根据患者病情不同提出相应方药。养阴清热利湿的治法寓含盛者责之、虚者责之理论,养阴而不助邪,清热利湿而不伤阴,力求为RVO-ME缠绵不愈的治疗开拓出新的理论思路及临床方案。
高甜丽冀佳豪杜昕戎曙欣陈小华
关键词:阴虚湿热视网膜静脉阻塞
周剑基于“血不利则为水”论治RVO-ME
2024年
黄斑水肿(ME)是视网膜静脉阻塞(RVO)最常见的并发症,也是导致患者视力受损的主要原因,易反复发作,目前西医治疗的首选方案为玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,中西医结合治疗可减少注射药物的次数,并能减缓ME的复发。周剑基于“血不利则为水”理论,结合“血”与“水”的生理与病理关系,认为治疗RVO-ME应从“气”“血”“水”角度全面考虑,“利水”为治标,“活血”为治本,而治疗引起“血不利”的病因才是根本。本文总结其以活血利水法为主,结合理气、健脾、补气等治法辨证论治RVO-ME的经验,以期为临床治疗提供思路。
于欣宁闫晓玲周剑高妙然杨国辉
关键词:血不利则为水黄斑水肿视网膜静脉阻塞
基于OCTA技术的单侧RVO患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化被引量:2
2024年
目的基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术,观察单侧视网膜静脉阻塞(RVO)患者健侧眼黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度变化。方法单侧RVO患者38例共76只眼,其中患眼38只记为患侧眼组,健侧眼38只记为健侧眼组。另选取同期体检健康者25例的25只正常眼作为对照组。采用美国光视公司RTVue XR 100光学相干断层扫描仪进行黄斑区微血管血流密度、视网膜和脉络膜厚度测量,包括浅层毛细血管丛(SCP)全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的血流密度(VD),深层毛细血管丛(DCP)全层、上半侧、下半侧、中心凹、旁中心凹、旁中心凹上半侧、旁中心凹下半侧、旁中心凹颞侧、旁中心凹上方、旁中心凹鼻侧、旁中心凹下方的VD,黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积和周长、非圆度指数(AI),黄斑中心凹为中心周围300µm区域的视网膜(FD300)的VD,黄斑区视网膜厚度(CMT),黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。结果与对照组组相比,健侧眼组SCP上半侧VD、SCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹VD、DCP旁中心凹上方VD均降低(P均<0.05);与患侧眼组相比,健侧眼组SCP全层VD、SCP上半侧VD、SCP下半侧VD、SCP旁中心凹VD、SCP旁中心凹上半侧VD、SCP旁中心凹下半侧VD、SCP旁中心凹颞侧VD、SCP旁中心凹上方VD、SCP旁中心凹鼻侧VD、SCP旁中心凹下方VD、DCP全层VD、DCP上半侧VD、DCP下半侧VD、DCP旁中心凹VD、DCP旁中心凹上半侧VD、DCP旁中心凹下半侧VD、DCP旁中心凹颞侧VD、DCP旁中心凹上方VD、DCP旁中心凹鼻侧VD、DCP旁中心凹下方VD均升高,SCP中心凹VD、DCP中心凹VD、AI、CMT均降低(P均<0.05)。结论基于OCTA技术观察到单侧RVO患者的健侧眼黄斑区部分微血管血流密度已发生下降,但降低程度不及患侧眼,且健侧眼视网膜�
万贝贝谢英
关键词:视网膜静脉阻塞视网膜脉络膜
一种融合TEB与RVO算法的路径优化方法及系统
本发明涉及一种融合TEB与RVO算法的路径优化方法及系统,属于无人智能车路径规划技术领域。所述方法包括用A‑star算法获得无人智能车的全局路径,然后用TEB算法规划局部轨迹,且在规划局部轨迹时,在TEB算法中加入四种目...
阚羽 李振杰 李雅芳 丁雅峰
玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿对黄斑区视网膜微循环的影响
2024年
目的探究玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德用于视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)对黄斑区视网膜微循环的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的RVO-ME患者临床资料,观察组应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗方案(197例,患眼229眼);对照组应用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗方案(183例,患眼211眼),比较治疗前、治疗3个月后2组患者的视力相关参数、黄斑区视网膜微循环血流灌注参数、眼部血流动力学参数以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组患者的最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长较治疗前好转,且观察组[BCVA(0.43±0.09)、CMT(280±22)μm、FAZ面积(0.21±0.06)mm^(2)、FAZ周长(2.11±0.26)mm]低于对照组[BCVA(0.51±0.11)、CMT(301±30)μm、FAZ面积(0.27±0.07)mm^(2)、FAZ周长(2.29±0.20)mm](t=8.375、8.447、9.675、8.090,P均<0.05);2组患者浅表毛细血管丛(SCP)血流密度、深层毛细血管丛(DCP)血流密度、视网膜静脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)较治疗前提高,且观察组[SCP血流密度(46±3)%、DCP血流密度(47.3±3.8)%、PSV(24.4±1.4)cm/s、EDV(8.3±1.4)cm/s]高于对照组[SCP血流密度(44±3)%、DCP血流密度(46.0±3.5)%、PSV(23.4±1.3)cm/s、EDV(7.9±1.3)cm/s](t=5.120、3.753、6.673、3.122,均P<0.05)。2组患者的眼压、阻力指数(RI)和臂视网膜时间(ART)治疗前后差异无统计学意义(t=0.997、0.001、0.821,P>0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率(6.6%)高于对照组(2.1%)(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德能够有效治疗RVO-ME患者,促进患者视力恢复,改善黄斑区视网膜微循环和眼部血流动力学,具有较好的安全性。
谢佩玲张俐娜何佳玲吕志刚
关键词:玻璃体内注射曲安奈德视网膜静脉闭塞黄斑水肿

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吴烈
作品数:104被引量:406H指数:10
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供职机构:中国中医科学院广安门医院
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作品数:27被引量:55H指数:6
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