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不同NYHA 心功能 分级 心 力衰竭病人中医证候、证素演变规律的文献分析 被引量:4 2024年 目的:通过分析心 力衰竭的中医临床研究文献,总结不同纽约心 脏病协会(NYHA )心功能 分级 心 力衰竭病人的中医证型、证素演变规律。方法:以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science(WOS)为数据来源,检索有关心 力衰竭中医证候、证素相关文献,检索时限为建库至2022年9月1日。采用SPSS 27.0统计不同NYHA 心功能 分级 病人证候的例数及证素的频次等信息,按出现频次统计构成比,分析证型分布情况。结果:共纳入48篇文献,累计病例10058例。将频率≥3.00%的证候作为常见证候,包括气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻肺、阳虚水泛、心 肾阳虚、心 肺气虚、心 气阴两虚血瘀、气虚血瘀痰饮、心 血瘀阻9种证候。将频率≥3.00%的证素作为常见证素,常见病性证素包括气虚、血瘀、阳虚、阴虚、水饮、痰浊6种,常见病位证素包括心 、肺、肾、脾。结论:心 力衰竭病位主要在心 ,与肺、肾、脾等均有密切关联。在不同NYHA 心功能 分级 病人中,Ⅰ级主要证候以气虚血瘀痰饮证最突出,其次为心 肺气虚证、心 气(亏)虚证,病性证素主要为气虚、血瘀;Ⅱ级主要证候为气虚血瘀证、心 气阴两虚证、心 肺气虚证、心 气阴两虚血瘀证,病性证素以气虚表现最突出,其次为血瘀、阴虚;Ⅲ级主要证候依次为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证、心 肺气虚证,病性证素依次为气虚、血瘀、阳虚;Ⅳ级主要证候依次为阳虚水泛证、气虚血瘀证、痰浊阻肺证,病性证素依次为气虚、阳虚、血瘀、水饮。 连妍洁 尚菊菊 刘红旭 娄妍 来晓磊 邢文龙关键词:心力衰竭 证候 证素 心功能分级 血清NT-proBNP与cTnT水平在不同NYHA 心功能 分级 患者中的差异及其对预后的影响 2024年 探讨血清NT-proBNP与cTnT水平在不同NYHA 心功能 分级 患者中的差异。方法 选取我院2020年1月至2023年6月收治的100例不同程度慢性心 力衰竭(CHF)患者作为观察组,另选同期100例健康体检者作为对照组,对两组个体的血清NT-proBNP与cTnT进行检测和比较。并根据观察组中NYHA 心功能 分级 不同,对比不同心功能 分级 血清NT-proBNP与cTnT水平的差异,以Spearman相关性分析对NT-proBNP、cTnT与NYHA 分级 的相关性进行探讨。对患者进行24个月随访,记录观察组患者的死亡情况,并通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清NT-proBNP与cTnT在预测患者NYHA 分级 方面的效能。结果 观察组的血清NT-proBNP与cTnT水平高于对照组(P<0.05)。NYHA 分级 为Ⅰ级的患者,NT-proBNP与cTnT水平低于Ⅱ~Ⅳ级患者(P<0.05),Ⅱ级患者低Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05),Ⅲ级患者低于Ⅳ级患者(P<0.05)。Spearman相关性分析,NT-proBNP、cTnT与NYHA 分级 之间存在相关性(P<0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线对NT-proBNP、cTnT指标应用于预测患者预后过程中的效能进行分析,NT-proBNP的曲线下面积为0.884(P<0.05),cTnT的曲线下面积为0.953(P<0.05)。结论 血清NT-proBNP与cTnT水平在不同NYHA 心功能 分级 患者中的差异显著,同时NT-proBNP、cTnT指标与患者的心功能 分级 相关,且NT-proBNP、cTnT指标在预测患者预后方面具有较为良好的效果。 靳星 杨凯丽 曹子倬 马蓉关键词:NT-PROBNP CTNT 心功能分级 预后 慢性心 力衰竭患者舌象特征与NYHA 心功能 分级 相关性临床研究 被引量:1 2023年 目的:观察181例慢性心 力衰竭患者的舌象特征,并探讨其与纽约心 脏病协会(NYHA )心功能 分级 的关系。方法:应用中医传统望舌方法,采集181例慢性心 力衰竭住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同心功能 分级 患者的舌质、舌苔特征。结果:①舌色分布频率由高到低依次为青紫舌、绛舌、红舌、淡红舌、淡白舌。NYHA 心功能 Ⅱ级患者主要为淡红舌,心功能 Ⅲ、Ⅳ级患者主要为青紫舌。不同NYHA 心功能 分级 之间舌色分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能 Ⅱ、Ⅲ级淡白舌比率低于心功能 Ⅳ级者(P<0.05);心功能 Ⅲ、Ⅳ级淡红舌比率低于心功能 Ⅱ级者(P<0.05),青紫舌比率高于心功能 Ⅱ级者(P<0.05)。②舌形分布频率由高到低依次为裂纹舌、瘦薄舌、胖大舌、正常舌。NYHA 心功能 Ⅱ级患者主要为瘦薄舌,心功能 Ⅲ、Ⅳ级患者以裂纹舌多见。不同NYHA 心功能 分级 之间舌形分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能 Ⅲ、Ⅳ级正常舌比率低于心功能 Ⅱ级患者(P<0.05),裂纹舌比率高于心功能 Ⅱ级者(P<0.05)。③苔色分布频率由高到低依次为黄苔、灰黑苔、白苔。心功能 Ⅱ级患者主要为白苔,心功能 Ⅲ级患者中黄苔、灰黑苔较常见,心功能 Ⅳ级患者以灰黑苔多见。不同NYHA 心功能 分级 之间苔色分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能 Ⅲ、Ⅳ级白苔比率低于心功能 Ⅱ级者(P<0.05),灰黑苔比率高于心功能 Ⅱ级者(P<0.05)。④苔质厚薄程度分布频率由高到低依次为少/无苔、腻苔、厚苔、薄苔。NYHA 心功能 Ⅱ级患者主要为薄苔,心功能 Ⅲ、Ⅳ级患者以少/无苔多见。不同NYHA 心功能 分级 之间舌苔质厚薄程度分布差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,心功能 Ⅲ、Ⅳ级薄苔比率低于心功能 Ⅱ级者(P<0.05),少/无苔比率高于心功能 Ⅱ级者(P<0.05);心功能 Ⅳ级腻苔比率高于心 � 张蕾 张蕾 李小茜关键词:舌诊 舌色 舌形 苔色 NYHA心功能分级 扩张型心 肌病患者LVSI、MHR及Gal-3的临床意义及其与NYHA 心功能 分级 的相关性分析 被引量:1 2023年 目的:研究扩张型心 肌病(DCM)患者左心 室球形指数(LVSI)、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)和血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)的变化,并分析其与DCM患者心功能 的关系。方法:选择2018年1月-2022年10月在我院接受治疗的DMC患者68例作为研究组,并选取同期50例健康体检者作为对照组。研究组患者根据出院6个月份是否发生主要不良心 血管事件分为MACE组和No-MACE组。比较各组间左心 室射血分数(LVEF)、左心 室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、LVSI、单核细胞计数、HDL-C、MHR以及血清Gal-3。结果:(1)研究组患者LVEF显著低于对照组,而研究组患者LVEDD、LVESD以及LVSI均显著高于对照组(P<0.05)。(2)研究组患者单核细胞计数、HDL-C、MHR以及Gal-3均显著高于对照组(P<0.05)。(3)不同心功能 分级 DCM患者LVEF、LVEDD、LVESD、单核细胞计数和HDL-C组间比较无显著差异(P>0.05),但LVSI、MHR和血清Gal-3组间比较差异显著(P<0.05)。(4)MACE组患者LVSI、MHR和Gal-3均显著高于No-MACE组患者(P<0.05)。结论:LVSI、MHR和血清Gal-3在扩张型心 肌病患者中升高,并与患者心功能 分级 有关,可作为DCM患者心功能 恶化评价指标。 刘莎 吕珊珊 赵磊 张玲 郭娜关键词:扩张型心肌病 半乳糖凝集素-3 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 基于Revolution CT的冠状动脉血管成像联合血流储备分数评估冠心 病并发心 力衰竭患者NYHA 心功能 分级 及预后的效果 被引量:4 2023年 目的探究基于Revolution计算机断层扫描(computed tomography,CT)的冠状动脉血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)对冠状动脉粥样硬化性心 脏病(冠心 病)并发心 力衰竭患者纽约心 脏协会(New York Heart Association,NYHA )心功能 分级 及预后的评估效果。方法采取回顾性分析方法,收集青岛阜外心 血管病医院2021年4月至2022年4月收治的64例冠心 病并发心 力衰竭患者的病历资料,统计患者基于Revolution CT技术的CCTA联合FFR的检查结果,比较不同NYHA 心功能 分级 患者CCTA定量系数和CT-FFR指标,并进行CCTA定量系数联合CT-FFR与NYHA 心功能 分级 的相关性分析。随访发生主要心 血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的患者例数,对发生MACE的危险因素进行Cox多因素回归分析。得出单独FFR和单独CCTA检查以及联合检查的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)-曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果NYHA 心功能 分级 Ⅲ级患者斑块数、血管体积、斑块体积、血管狭窄程度、斑块负荷、重建指数、CT-FFR值大于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。斑块数、血管体积、斑块体积、血管狭窄程度、斑块负荷、重建指数以及CT-FFR与NYHA 心功能 分级 呈正相关(P<0.05)。MACE组患者CT-FFR≤0.80、重度狭窄的比例高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心 室射血分数、冠状动脉狭小程度及CT-FFR是发生MACE的独立危险因素;基于Revolution CT技术的CCTA联合FFR检查的ACU大于单独CCTA检查和FFR检查(P<0.05)。结论针对冠心 病并发心 力衰竭患者,基于Revolution CT技术的CCTA联合FFR对判断冠心 病并发心 力衰竭患者NYHA 心功能 分级 和预后有较高价值。 张维明 顾立君 张晗 陈玮刚 徐依强关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉血管成像 血流储备分数 心力衰竭 NT-proBNP、ET-1及CGRP水平与老年COPD合并肺心 病NYHA 心功能 分级 的相关性 被引量:1 2023年 【目的】探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心 病NYHA 心功能 分级 的相关性。【方法】选取2020年1月至2022年1月在咸阳市第一人民医院诊治的108例老年COPD患者,根据患者是否合并肺心 病分为单纯COPD组和COPD合并肺心 病组(合并组)。检测所有患者血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平对COPD合并肺心 病的诊断价值;采用Spearman等级相关系数分析COPD合并肺心 病患者血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平与纽约心 脏病协会(NYHA )心功能 分级 的相关性。【结果】与单纯COPD组比较,合并组NT-proBNP、ET-1水平较高,CGRP水平较低(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:NT-proBNP、ET-1、CGRP诊断COPD合并肺心 病的最佳截断值分别为873.507 pg/mL、117.625 ng/L、33.228 pg/mL;合并组不同NYHA 心功能 分级 患者血浆ET-1、NT-proBNP水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(均P<0.05);CGRP水平比较,Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(均P<0.05);相关性分析结果显示:COPD合并肺心 病患者血浆NT-proBNP、ET-1与NYHA 心功能 分级 呈正相关,血浆CGRP水平与NYHA 心功能 分级 呈负相关(P<0.05)。【结论】与单纯COPD组比较,合并组NT-proBNP、ET-1水平较高,CGRP水平较低;COPD合并肺心 病患者的NYHA 心功能 分级 与NT-proBNP、ET-1水平呈正相关,与CGRP水平呈负相关。 任丹 雷歆 张伟强 王银涛血清Hs-cTnT、BNP水平与慢性心 力衰竭患者NYHA 心功能 分级 的相关性及临床意义 被引量:7 2022年 目的:观察血清高敏心 肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT)、B型脑钠肽(BNP)水平与慢性心 力衰竭(CHF)患者美国纽约心 脏病学会(NYHA )心功能 分级 的相关性及临床意义。方法:选取2019年11月至2020年11月本院收治的102例CHF患者作为观察组,选取同期100名健康体检者为对照组,进行病例对照研究,比较两组血清Hs-cTnT、BNP水平,并比较不同NYHA 心功能 分级 CHF患者血清Hs-cTnT、BNP水平,采用Spearman相关性分析法分析血清Hs-cTnT、BNP水平与NYHA 心功能 分级 相关性。随访6个月,统计CHF患者主要心 脏不良事件(MACE)发生情况,比较不同MACE发生情况CHF患者血清Hs-cTnT、BNP水平。结果:观察组血清Hs-cTnT、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA 心功能 分级 Ⅳ级CHF患者血清Hs-cTnT、BNP水平高于Ⅱ、Ⅲ级,且Ⅲ级CHF患者血清Hs-cTnT、BNP水平高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清Hs-cTnT、BNP水平与NYHA 心功能 分级 呈正相关(P<0.05);随访6个月,发生MACE的CHF患者血清Hs-cTnT、BNP水平高于未发生MACE的CHF患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF患者血清Hs-cTnT、BNP水平与NYHA 心功能 分级 呈正相关,检测血清Hs-cTnT、BNP水平可为临床治疗及预后评估提供参考依据。 王保龙关键词:B型脑钠肽 慢性心力衰竭 心功能分级 CHF患者血清UA、D-D、和肽素、HGF与NYHA 心功能 分级 和心 血管事件的关系 被引量:3 2022年 目的 研究慢性心 力衰竭(CHF)患者血清尿酸(UA)、D-二聚体(D-D)、和肽素(Copeptin)、肝细胞生长因子(HGF)与美国纽约心 脏病学会(NYHA )心功能 分级 和心 血管事件的关系。方法 选取2020年1月至2020年12月本院收治的180例CHF患者纳入观察组,根据NYHA 心功能 分级 标准将观察组患者分为Ⅱ级组53例、Ⅲ级组71例、Ⅳ级组56例;另选同期在本院进行健康体检的志愿者50例为对照组。检测并对比各组间血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平。观察组治疗后接受为期1年的随访,根据心 血管不良事件(MACE)发生情况分为MACE组和非MACE组,比较MACE组和非MACE组患者临床资料及血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平,采用多因素Logistic回归模型分析MACE发生的影响因素。结果 观察组血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ级组血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平均高于Ⅲ级组,Ⅲ级组上述指标水平高于Ⅱ级组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。经1年随访,180例CHF患者中有58例患者出现MACE(MACE组),发生率为32.22%;将其余未出现MACE的122例患者归入非MACE组。经单因素分析显示,MACE组和非MACE组患者性别、年龄、BMI、BNP、LVEF、LVEDV、LVESV、心 率、MAP等比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而MACE组患者血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平及NYHA 分级 为Ⅳ级比例均高于非MACE组患者,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平升高以及NYHA 分级 Ⅳ级是CHF患者发生MACE的危险因素(均P<0.05)。结论 CHF患者血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平随NYHA 心功能 分级 增加而升高,上述4项指标均为CHF患者发生MACE的危险因素,具有作为评估CHF患者病情进展和预后的潜力。 万超关键词:和肽素 肝细胞生长因子 PCI治疗冠心 病慢性心 力衰竭对NYHA 心功能 分级 的影响 被引量:4 2021年 目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对冠心 病慢性心 力衰竭患者NYHA 心功能 分级 的影响。方法:选取2017年5月~2020年5月以来某院收治的冠心 病慢性心 力衰竭患者118例,随机分为研究组和对照组各59例,对照组采取药物保守治疗,研究组采取PCI治疗,观察分析两组生活质量评分、NYHA 心功能 分级 等。结果:研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组心功能 改善≥1级的人数比对照组多,NYHA 心功能 分级 、LVEDd明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用PCI对冠心 病慢性心 力衰竭患者治疗可有效促进患者NYHA 心功能 分级 改善,从而使患者生活质量明显提升。 孟慧明关键词:PCI 冠心病 NYHA心功能分级 慢性心力衰竭 血清sST2水平变化与慢性心 力衰竭患者NYHA 心功能 分级 的关联性及临床意义 被引量:3 2021年 目的探究血清可溶性人基质裂解素2(sST2)水平变化与慢性心 力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能 分级 的关联性。方法选取某院2017年3月至2019年2月CHF患者163例,根据纽约心 脏协会(NYHA )心功能 分级 不同分为Ⅱ级组(n=56)、Ⅲ级组(n=59)、Ⅳ级组(n=48),另选取同期健康体检者55例为对照组,均检测血清sST2水平,分析血清sST2水平与CHF患者NYHA 心功能 分级 的关联性,并探究与预后关系。结果CHF患者血清sST2水平(1.26±0.31)ng/mL高于对照组(0.31±0.11)ng/mL(P<0.05);Ⅳ级组高于Ⅲ级组高于Ⅱ级组(P<0.05);NYHA 分级 Ⅲ级、Ⅳ级出现不良心 血管事件人数占比70.48%(74/105)较多,出现不良心 血管事件患者血清sST2水平高于未出现不良心 血管事件患者(P<0.05);NYHA 分级 Ⅲ级、Ⅳ级、血清sST2水平是影响CHF患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sST2水平与CHF患者NYHA 分级 呈正相关,血清sST2水平越高则CHF患者NYHA 分级 越高、预后越差,血清sST2水平可有效评估CHF患者病情程度及预后,可作为临床诊断、预后评估的有效补充。 封志勇关键词:慢性心力衰竭 心功能分级