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- 宠物用大环内酯类抗寄生虫药物研究进展
- 2024年
- 大环内酯类抗寄生虫药物(ML)是一类传统的抗寄生虫药,在宠物驱虫上有广泛应用,对心丝虫和钩虫等体内寄生虫具有良好的杀灭效果。近年来,含该类药物的单方和复方药物制剂不断更新,已在宠物抗寄生虫药物市场中占有重要地位。因此,全面了解该类药物的各种信息对兽药研发人员和宠物临床兽医师至关重要。本文系统综述了ML的分类、作用机理和药物代谢动力学特征,并对不同药物的药效、毒性、中毒治疗以及靶寄生虫耐药性的产生进行了归纳总结,旨在为宠物寄生虫病临床用药和药物研发提供参考。
- 汤傲然马文瑾潘源虎黄玲利
- 关键词：大环内酯宠物驱虫药中毒治疗
- 我国水体中大环内酯类抗生素的分布特征及环境光化学行为
- 2024年
- 大环内酯类抗生素(MLs)作为一类新型有机污染物,广泛存在于水环境中,表现为“假持久性”,并且能够导致环境菌群抗药性产生.本文总结大量文献,分析了我国环境水体中MLs的存在状况与浓度水平,并对该类抗生素浓度水平的时空分布差异进行了讨论,同时总结了水环境中MLs光化学行为的最新研究进展,介绍了其光解动力学以及水环境因子对光解的影响,阐述了光降解路径与机理,最后对该类抗生素的环境存在特征及光化学转化研究进行了展望.
- 杨妍王子宇葛林科李璇艳张蓬贺广凯马宏瑞
- 关键词：大环内酯类抗生素光降解
- 大环内酯类抗生素药理作用研究进展
- 2024年
- 近年来,大环内酯类抗生素因其独特的抗菌机制、广泛的临床应用和出色的治疗效果受到广泛关注。本文对大环内酯类抗生素的基本结构、药理作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应、耐药性以及新型药物的研究进展进行深入探讨,旨在使研究者对大环内酯类抗生素最新研究进展有全面了解。
- 孙泓
- 关键词：大环内酯抗生素药理作用
- 大环内酯类抗生素治疗哮喘的研究进展
- 2024年
- 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,吸入性糖皮质激素是其主要治疗药物。然而,少部分患者无法得到有效控制,对于此类患者亟需新的治疗方法。近年来,除了生物制剂的研究外,对于大环内酯类抗生素在哮喘治疗中的潜力也备受关注。本文就大环内酯类抗生素治疗哮喘的疗效、可能机制和不良反应进行系统综述。
- 丁伊人刘婉莹姚蕾姚欣
- 关键词：肺疾病支气管哮喘大环内酯类抗生素急性加重
- 儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)的危险因素,并构建MUMPP的预测模型。方法选择2023年3月1日—2023年12月1日乐山市人民医院儿科收治的符合纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按照对大环内酯类药物反应情况将患儿分为有反应组和无反应组。收集患儿一般资料、实验室检查及影像学资料进行比较,采用logistic回归分析影响肺炎支原体肺炎对大环内酯类药物反应的危险因素;R语言建立预测风险的列线图;受试者操作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评价预测模型区分度;Hosmer-Leneshow检验拟合优度、校准曲线分析;决策曲线分析评价模型的临床净收益。结果共纳入224例患儿,将研究对象随机抽取156例(70%)作为训练集,68例(30%)作为验证集。logistic回归分析显示,有胸腔积液(OR=6.986,95%CI:1.362~35.847)、入院前最高体温(OR=3.095,95%CI:1.487~6.439)、中性粒细胞计数(OR=1.294,95%CI:1.103~1.519)、C反应蛋白(OR=1.030,95%CI:1.002~1.058)、降钙素原(OR=2.899,95%CI:1.353~6.214)是MUMPP的独立危险因素(均P<0.05)。使用R软件建立列线图,训练集和验证集的Hosmer-Lemeshow检验结果为χ^(2)=4.018,4.657(均P>0.05),提示模型拟合度良好。训练集和验证集的AUC分别为0.825(95%CI:0.755~0.894)、0.828(95%CI:0.729~0.928),提示模型区分度好。校准曲线分析提示模型预测效能良好,决策曲线分析提示预测模型临床应用价值较高。结论入院前最高体温、中性粒细胞计数、C反应蛋白和降钙素原升高及发生胸腔积液是MUMPP的独立危险因素,根据以上自变量构建的儿童MUMPP预测模型有较高的预测效能和临床应用价值。
- 饶睿饶睿贾忠莉李松李松董文斌
- 关键词：肺炎支原体肺炎列线图
- 肺炎支原体的感染治疗及对大环内酯类药物的耐药现状和机制
- 2024年
- 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)是导致社区获得性肺炎的重要病原体。大环内酯类药物是治疗肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的首选用药,对大环内酯类药物耐药的肺炎支原体(macrolide-resistantMycoplasma pneumoniae,MRMP)引起的肺炎将考虑使用二线四环素类或喹诺酮类药物。MRMP的检出率在世界范围内急剧增加。来自国内外的数据表明,MRMP在亚洲地区如日本、中国、韩国等高度流行。Mp耐药机制主要是23S rRNAⅤ区A2063G位点的突变,此外核糖体蛋白L4和L22基因突变、核糖体甲基化修饰以及外排泵的形成也是其耐药机制。本文系统归纳MPP治疗、Mp对大环内酯类药物耐药的流行病学及其机制的研究进展。
- 吴云李懿刘亚丽徐英春
- 关键词：肺炎支原体大环内酯类药物耐药机制
- 肺炎支原体的致病机制及对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究进展
- 2024年
- 肺炎支原体(MP)是社区获得性及医院获得性感染常见病原体,耐大环内酯类MP的患病率正在增加,这使治疗变得复杂化。MP的致病机制主要通过对呼吸道上皮细胞的黏附、激活宿主免疫系统以及直接入侵宿主细胞等引起损伤,是一个极其复杂的过程。大环内酯类抗菌药物耐药机制主要集中在23SrRNA和核糖体蛋白的突变上,由于儿科患者的二级治疗选择非常有限,耐药机制的研究将为抗菌药物改造、疫苗、靶向药物的研发提供理论基础,在大环内酯类药物中寻找潜在的新治疗策略,并研究是否存在新的耐药机制。本文综述了MP的致病机制以及对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究进展,为有效预防和治疗肺炎支原体感染,以减少耐药情况的发生,从而提高儿童MP感染的临床疗效。
- 胡明晰彭荣(综述)龚倩(审校)
- 关键词：肺炎支原体致病机制大环内酯类抗菌药物耐药机制
- 儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊疗理念与实践被引量：4
- 2024年
- 2023年7月以来我国乃至全球迎来了肺炎支原体肺炎的流行高峰,给儿童健康、家庭及社会均带来了沉重的负担。尽管大环内酯类抗菌药物为指南推荐的首选用药,本次流行的肺炎支原体肺炎住院患儿中,以大环内酯类耐药为主。这对传统的诊疗模式带来了巨大的挑战,特别是肺动脉栓塞病例的增多,需要临床医师思考并实践新的诊疗理念。
- 殷勇陈健德
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺动脉栓塞
- 儿童大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析被引量：2
- 2024年
- 目的 探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,比较两组间临床特征,分析影响SMPP发生的危险因素。结果 纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿,耐药重症组132例,男65例、女67例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁;耐药非重症组92例,男46例、女46例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现,发热时间延长,D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素(P<0.05),而乳酸脱氢酶、IgE水平升高,可能与耐药SMPP发生相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,发热时间、乳酸脱氢酶、D-二聚体对于预测大环内酯类耐药SMPP的发生均有中等诊断价值(AUC>0.8,P<0.05)。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0~9.0)天,显著长于耐药非重症组[6.0(5.0~7.0)天];耐药重症组住院费用12 283(10 836~15 012)元,明显高于耐药非重症组[9 769(8 756~11 642)元],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长,炎症指标明显升高,肺部影像学改变重,给患儿家庭带来的经济负担更沉重。
- 陈梦雪李京阳杨芬田野李菁丁国栋
- 关键词：肺炎支原体耐药重症肺炎儿童
- 住院患儿肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药情况及临床诊治被引量：3
- 2024年
- 目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分析MP阳性率及大环内酯类耐药率。MPP患儿根据所处月份分为平日组(6月)和流行高峰组(9月);根据是否检出大环内酯类耐药基因分为敏感组和耐药组,比较各组间患儿临床特征。将耐药组分为平日耐药组和流行高峰耐药组,比较两组间治疗差异。结果 在1 425例社区获得性肺炎患儿中,男686例、女739例,中位年龄为6(3~8)岁。MP阳性率57.1%(813例)。4至10月各月份间MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP阳性率逐月上升(12.5%~71.6%)。813例MPP住院患儿中627例检出大环内酯类耐药基因突变,MP总耐药率为77.1%。MP非流行期(4~6月)的耐药率93.9%,流行高峰期(8~10月)耐药率显著降低,为71.9%。4至10月各月份间MP耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。平日组76例,流行高峰组189例。与平日组相比,流行高峰组住院天数延长,CRP和LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组64例,耐药组201例。与敏感组相比,耐药组住院天数延长,LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。201例耐药MPP患儿中,平日耐药组71例,流行高峰耐药组130例。与平日耐药组相比,流行高峰耐药组应用甲基泼尼松龙后退热所需时间更长,四环素类抗生素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2023年8—10月为MP流行高峰,感染率高于平日,但住院患儿的MP耐药率低于平日。与平日相比,流行高峰期的MPP免疫应答反应更强,表现为更长的住院时间和更高的炎症指标,需考虑存在新突变的可能。大环内酯类联合糖皮质激素治疗对流行高峰期耐药MPP治疗效果欠佳,需要加用四环素类药物控制感染。
- 顾雨瞳杨芬叶剑敏华丽李菁丁国栋
- 关键词：肺炎支原体肺炎
