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保乳术、改良根治术及Halsted根治术治疗乳腺癌效果对比被引量：9: 2011年; 目的观察保乳术、改良根治术及Halsted根治术3种术式治疗乳腺癌的效果。方法纳入191例手术治疗的乳腺癌患者,其中Halsted根治术74例(经典组),改良根治术68例(改良组),保乳术49例(保乳组),术后常规局域放疗和全身化疗,采用中文版乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表于术后6个月调查患者生活质量(QOL),并随访5年内局部复发、远处转移和生存情况。结果 (1)经典组在功能状况、社会/家庭状况和情感状况三领域评分低于保乳组,功能状况和社会/家庭状况两领域评分低于改良组;改良组在功能状况和情感状况两领域评分低于保乳组(P<0.01或0.05)。(2)经典组、改良组和保乳组5年局部复发率分别是6.76%、7.35%和8.16%(χ2=0.086,P=0.958);远处转移率分别是10.81%、10.29%和12.25%(χ2=0.115,P=0.944);生存率分别是89.2%、88.2%和85.7%(χ2=0.381,P=0.826)。结论保乳术在提高患者生活质量的同时并不以局部复发、远处转移和牺牲生存时间为代价。; 郭金亮陈红杰董玮坡李磊; 关键词：乳腺癌外科治疗复发

乳腺癌改良根治术与Halsted根治术的疗效比较被引量：2: 1997年; 本文复习了我院７２例改良根治术治疗的乳腺癌患者，与同时期Ｈａｌｓｔｅｄ根治术７３例作比较。ＭＲＭ组５年、１０年生存率分别为８１．０４％和５０．５９％，ＲＭ组分别为７５．５７％和５５．３３％。经统计学处理，两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。同时对腋淋巴结清除数目与局部复发率分别进行比较，两组也无显著差异。作者认为对可手术的乳腺癌，除非肿瘤累及胸大肌或腋淋巴结转移较大而影响手术操作外，ＭＲＭ为可行术式。; 王清水王玮; 关键词：改良根治术生存率乳腺肿瘤

新辅助化疗的术式对局部晚期乳腺癌患者预后的影响被引量：16: 2017年; 目的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)后未获得病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者的治疗影响乳腺癌整体预后的提高。本研究评估不同的根治手术对NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的预后影响。方法收集天津医科大学肿瘤医院2011-01-01-2013-12-31收治的186例NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的临床资料,其中120例行改良根治术(modified radical mastectomy,MRM),66例行Halsted根治术(HRM),分析不同的根治手术对3年无局部区域复发生存率(loco-regional recurrence-free survival,LRRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)的影响。结果 Kaplan-Meier分析显示,MRM组和HRM组3年LRRFS分别为86.8%和93.8%,差异无统计学意义,χ~2=2.296,P=0.130;3年DMFS分别为80.0%和87.9%,差异无统计学意义,χ~2=0.774,P=0.379。但对于ⅢB/ⅢC期患者MRM组和HRM组的3年LRRFS分别为80.5%和95.2%,差异有统计学意义,χ~2=4.792,P=0.029;3年DMFS分别为76.2%和85.7%,差异无统计学意义,χ~2=0.298,P=0.585。N3期患者而不是T>5cm患者可以得到相似的结果。单因素分析结果显示,绝经状态(χ~2=4.317,P=0.038),肿瘤大小(χ~2=4.200,P=0.040),淋巴结分期(χ~2=4.635,P=0.031)也与ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者的3年LRRFS相关。Cox回归分析显示,术式(HR=0.211,P=0.047),淋巴结分期(HR=4.725,P=0.020)为影响ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者LRRFS的独立预后因子。结论 HRM可以提高ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者3年LRRFS,降低患者的局部区域复发率,改善局部晚期乳腺癌患者预后。; 张培张薇齐晓敏陈翱翔曹旭晨肖春花; 关键词：局部晚期乳腺癌新辅助化疗改良根治术 HALSTED根治术

乳腺癌保乳手术联合INTRABEAM术中放疗的研究进展被引量：3: 2015年; 乳腺癌手术方式的发展经历了Halsted根治术、扩大根治术、改良根治术、保乳手术等阶段.早期乳腺癌的保乳手术已经成为目前乳腺外科的常用手术方式,其优势在于保证与乳房切除术相同疗效的前提下,尽可能地保留患者正常的乳腺组织,从而达到术后乳房美观的目的,如同时进行腋窝前哨淋巴结活检手术,还可以进一步减轻患肢水肿等并发症,提高生活质量.; 吕鹏威邱新光谷元廷; 关键词：保乳手术术中放疗 HALSTED根治术前哨淋巴结活检乳房切除术扩大根治术

前哨淋巴结活检对乳腺癌区域外科治疗理念的影响被引量：1: 2015年; 随着基础医学研究的不断深入，前瞻性临床试验的开展和结果的陆续报道，新理论、新观念和新技术使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进。回顾乳腺癌临床研究100余年的历史，乳腺癌外科治疗历经了19世纪末的Halsted根治术、20世纪50年代的扩大根治术、20世纪60年代的改良根治术和20世纪80年代的保留乳房治疗4个主要阶段。其中，腋淋巴结清除（ axillary lymph node dissection ， ALND）作为乳腺癌外科治疗的组成部分，对于浸润性乳腺癌而言，无论是乳房切除还是保留乳房手术， ALND一直有其重要的地位。然而，从总体水平看， ALND范围对改善乳腺癌患者生存率的影响并非如想像的那样重要，尤其是对临床腋淋巴结阴性（ cN0）的患者，常规行全腋淋巴结清除术（ total axillary lymphadenectomy ，TAL）仅有约1／3的患者将从外科治疗中获益，而2／3的患者将接受过度治疗，且上肢水肿、感觉障碍等并发症严重影响了患者治疗后的生活质量。如何合理缩小ALND范围是目前研究的热点。20世纪90年代前哨淋巴结活检（ sentinel lymph node biopsy ，SLNB）技术应用于乳腺癌的治疗，为乳腺癌腋窝淋巴结的外科处理拓展了新的思路，SLNB成为人们寄予厚望的“保腋”指导措施，经历了从SLNB证实前哨淋巴结（ sentinel lymph node ， SLN ）阴性患者免行进一步手术，到部分SLN阳性患者免行ALND 20余年的发展。本研究通过文献复习及个人临床实践，分析SLNB对乳腺癌区域外科治疗理念的影响。; 左文述杨奔戴萦企; 关键词：浸润性乳腺癌前哨淋巴结活检腋淋巴结清除术 HALSTED根治术保留乳房手术 SLNB

乳腺癌现代治疗模式下的外科治疗理念被引量：4: 2014年; 近100多年来，随着现代医学的蓬勃发展，乳腺癌的治疗模式经历了翻天覆地的改革。其手术方式从Halsted根治术、扩大根治术，逐渐转变为改良根治术与保乳手术。而乳腺癌治疗模式的改变，更主要源于我们对于疾病认识的改变，即乳腺癌是一种全身性疾病。一系列临床试验的开展，证实乳腺癌辅助化疗可以显著提高患者的无病生存率和总生存率。而之后，含蒽环、紫杉类药物的化疗方案、内分泌治疗以及靶向药物的出现，则彻底改变了乳腺癌的治疗模式。; 高卫奇沈坤炜; 关键词：乳腺癌 HALSTED根治术扩大根治术改良根治术全身性疾病无病生存率

乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼的效果观察被引量：5: 2013年; 乳腺癌是世界上女性最常见的恶性肿瘤之一，其累计发病率为10％～15％[1]。近年来我国乳腺癌的发病率明显上升，发病率已成为女性恶性肿瘤第一位。自Halsted根治术创立近100多年以来，手术一直是治疗乳腺癌的主要方法之一，改良根治术目前已成为乳腺癌常用的手术方式[2]，乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能障碍直接影响患者的生存质量和心理康复。有研究认为，预防乳腺癌术后上肢功能障碍，护士在术后早期干预是必需的[3]。; 苏红革孙素琴牛丹孙磊磊; 关键词：改良根治术后术后患者上肢功能锻炼 HALSTED根治术侧上肢功能障碍

乳腺癌的现代外科观点与术式选择: 2008年; 自1894年Halsted创立乳腺癌根治术以来，100多年来乳腺外科的发展大致经历了四个时期：Halsted根治术；20世纪50年代的扩大根治术；60年代的改良根治术；80年代以来的保留乳房的术式。乳腺癌的手术方式经历了由随意至规范、由小到大、再由大到小的演变历程。近20年来，乳腺癌的外科治疗观点更是发生了巨大的变化，乳腺外科由单纯解剖学的观点走向重视局部治疗和全身治疗并重的、更合理的个体化治疗时期。; 韦向京(综述); 关键词：乳腺癌根治术术式选择现代外科 HALSTED根治术乳腺外科扩大根治术

乳腺癌保乳手术临床应用现状与发展趋势被引量：45: 2008年; 张保宁; 关键词：乳腺癌手术保乳手术 HALSTED根治术改良根治手术扩大根治术

综合保乳治疗浸润性乳腺癌被引量：5: 2006年; 黄欧沈坤炜; 关键词：浸润性乳腺癌保乳治疗 HALSTED根治术全身性疾病生物学理论扩大根治术

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