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DDD起搏器联合曲美他嗪治疗对老年缓慢性心律失常患者临床疗效的影响
2024年
老年缓慢性心律失常患者,予DDD起搏器联合曲美他嗪治疗,评析效果。方法 老年缓慢性心律失常患者72例(2022.01至2023.12),分组:治疗方式不同法,参照组(联合曲美他嗪),研究组(联合曲美他嗪),36例/组。两组均在曲美他嗪基础上,接受VVI起搏器、DDD起搏器治疗。对比两组疗效。结果 研究组治疗总有效率LVEF、CI水平、生活质量评分>参照组,LVEDD、LVESD水平、QRS间期、QTc间期<参照组(P<0.05)。结论 DDD起搏器配合曲美他嗪改善老年缓慢性心律失常患者心功能效果确切,利于早日康复,值得借鉴。
邓国祥
关键词:老年缓慢性心律失常心脏起搏曲美他嗪心功能
DDD起搏模式的散点图被引量:1
2022年
常用心电散点图有2类:(1)时间RR(t-RR)散点图:以R波发生的时间点为横坐标,以该R波与其前一个R波的RR间期长度为纵坐标在二维坐标系中作点形成的散点集,即{(tn+1,RnRn+1),n≥1}的集合;反映的是心动周期(节律)随时间发生的情形。(2)Lorenz-RR散点图:是以相邻的RR间期分别为横、纵坐标“迭代”作点,形成的散点集,即{(RnRn+1,Rn+1Rn+2),n≥1};反映的是前后两种心动周期(节律)相互联系或影响的情形,是心脏节律秩序和混沌的表现,能体现心脏节律的非线性特征。安置了心脏起搏器的患者可能会出现的心脏节律有3种:(1)起搏器主导的心律(率),RR间期为起搏间期;(2)患者自身心脏主导的节律,可以是窦性节律,也可是异位节律,RR间期为自身心搏间期;(3)起搏节律和自身心搏节律的交互节律,此时由于起搏间期的计时方式(起搏脉冲之间的时距)与散点图RR间期的计算方式(R顶点之间的时距)不同,会在心律(率)转换时,出现RR间期的“毫秒”差异或变异,形成特殊性的“散点”,此有助于判定起搏器的特殊节律(如融合波)和特殊功能。心电散点图是图形语言,反映了心脏的整体活动情形,正是因为安置了心脏起搏器的患者在不同的时间、不同的状态表现的人体生理和病理机能不一样,使得心律(率)的表现形式不同,使心电散点图呈现整体性规律,作者以不同的起搏模式为对象,呈现出相应的t-RR散点图和Lorenz-RR散点图,从整体到局部,再至起搏心电图,分析起搏性质和特征。此有助于快速准确地判定患者的起搏功能,为程控适合患者的最佳起搏模式、起搏参数提供参考。前两期分别刊登了AAI和VVI起搏模式的散点图,本期刊出DDD起搏模式的散点图,以飨读者。
向晋涛
关键词:RR间期起搏心电图窦性节律起搏参数散点图
DDD起搏器在VDD起搏模式下发生模式转换1例
2022年
随着DDD起搏器在治疗病态窦房结综合征患者中的广泛应用,DDD起搏器术后的起搏心电图越来越常见,因其可呈现为多种起搏模式,又称为“通用起搏器”。本文报道2018年4月16日收治的1例患者,植入DDD起搏器后在VDD起搏模式下发生模式转换,需与其起搏器功能异常鉴别。
肖鑫郑新权
关键词:DDD起搏器
矫正型大动脉转位伴三度房室传导阻滞植入DDD起搏器1例
2022年
1病例患者男性,62岁,主因发现心率慢40余年,间断头晕、黑朦7年。患者40年前,无意中发现心率慢,最慢36次/min,当时无胸闷心悸、无乏力、无头晕黑朦等心动过缓症状,未予以诊疗;近7年来,间断出现头晕、黑朦,多出现在站立或活动中,心率最慢30次/min。查体:发育正常,无紫绀,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
张兰芳陈春红张晶
关键词:黑朦矫正型大动脉转位三度房室传导阻滞DDD起搏器紫绀病理性
DDD起搏器术后心房高频事件危险因素分析及对预后的影响 ——单中心回顾性研究
目的:本研究分析了双腔起搏器植入术后患者发生心房高频事件(Atrial High Rate Episodes AHREs)的比例及其危险因素及对预后的影响,主要终点事件包括心力衰竭的发生和发展、血栓-栓塞事件的发生等。方...
崔宇菲
关键词:双腔起搏器预后
分析DDD起搏器植入后不同患者动态心电图的表现被引量:1
2018年
目的分析DDD起搏器植入后不同患者的动态心电图表现。方法本次对象为2014年7月—2017年2月我院安装DDD型人工起搏器患者130例,按适应证分成两组:传导阻滞65例为对照组,窦房结构功能异常65例为观察组,统计两组患者的临床表现。结果观察组、对照组的起搏比例为60%以上或60%以下的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但起搏比例为60%以上发生率高于60%以下,差异具有统计学意义(P<0.05);在心律失常发生情况下,两组频发房颤、房速发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察DDD起搏器植入患者动态心电图表现,能了解起搏器的工作状况,为疾病诊治提供保障。
郭萍刘丹毛泽红
关键词:起搏器动态心电图心律失常
DDD起搏器植入后心房颤动影响因素的Logistic回归分析被引量:2
2018年
目的分析DDD起搏器植入后心房颤动的影响因素。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月在我院植入DDD起搏器的患者98例,记录患者的心房、心室起搏百分比,心房高频事件发生的次数及时间,并通过多因素Logistic回归分析影响患者心房颤动的因素。结果 98例患者随访2年后25例发生心房颤动,房颤的发生率为25.5%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠心病、高血压、缺血性脑卒中、左心房内径、心房起搏百分比和心室起搏百分比为DDD起搏器植入术后患者发生心房颤动的主要独立因素。结论年龄、冠心病、高血压、缺血性脑卒中、左心房内径、心房起搏百分比和心室起搏百分比与DDD起搏器植入后心房颤动的发生发展密切相关。
王璟
关键词:DDD起搏器心房颤动影响因素
DDD起搏治疗老年心力衰竭对患者心功能及氧化应激水平的影响被引量:3
2018年
目的探讨DDD起搏治疗老年心力衰竭对患者心功能及氧化应激水平的影响。方法选取2014年1月至2017年6月我院收治的老年心力衰竭患者80例为研究对象,患者均进行DDD起搏治疗。比较患者治疗前及治疗24 h后的心率、收缩压(SBP)、左心室舒张末期压(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。采用吸光光度法检测比较治疗前及治疗24 h后患者氧化还原酶中的过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)水平。采用酶联免疫吸附测定法检测比较患者治疗前及治疗24 h后的NADPH氧化酶亚基DUOX1、DUOX2、NOX2和NOX4水平。结果治疗24 h后,患者的心率、SBP水平、LVEDD水平显著降低,LVEF水平显著升高,患者MDA水平显著降低,CAT、SOD和GSHpx水平显著升高,患者的DUOX1、DUOX2、NOX2及NOX4水平均显著降低,治疗前后比较均差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DDD起搏治疗老年心力衰竭患者临床疗效显著,其可能是通过调控机体氧化应激水平而发挥治疗作用。
曾令伟杨晶
关键词:心力衰竭心脏起搏氧化应激
Ⅲ度房室传导阻滞行DDD起搏后的心功能变化被引量:1
2017年
目的:了解Ⅲ度房室传导阻滞行DDD起搏后的心功能变化,为临床提供有效的心脏起搏方式。方法:136例Ⅲ度房室传导阻滞患者被分为VVI组66例和DDD组70例,两组置入的心脏起搏器分别为心室抑制型起搏(单腔起搏,VVI)和全自动双腔起搏(DDD)。两组在术前和术后1年时观察以下指标:左室收缩末径(LVDs)、左室舒张末径(LVDd)、左房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVS)、室壁增厚率(ΔT%)、左心室短轴缩短率(ΔD%),左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、体循环血管阻力(SVR)、BNP水平。结果:术后1年,VVI组LVDd、LAD均明显高于术前,差异均有统计学意义(t=5.199、4.748,P<0.05);术后1年,VVI组LAD显著高于DDD组,差异有统计学意义(t=3.640,P<0.05)。术后1年,两组BNP水平均比术前明显升高,差异均有统计学意义(t=13.273、26.711,P<0.05);VVI组术后LVEF、CI均比术前明显下降,差异均有统计学意义(t=7.881、6.218,P<0.05);术后1年,VVI组LVEF显著低于DDD组,BNP显著高于DDD组,差异均有统计学意义(t=5.905、11.853,P<0.05)。在随访期间,VVI组心房颤动发生率为37.88%(25/66),DDD组为8.57%(6/70),差异有统计学意义(字2=16.580,P<0.05);VVI组缺血性脑卒中发生率为4.55%(3/66),DDD组为2.86%(2/70),差异无统计学意义(字2=0.273,P>0.05)。结论:对于Ⅲ度房室传导阻滞患者,DDD起搏对心功能的影响更小,且术后心房颤动发生率更低,具有良好的临床应用价值。
余莉芳
关键词:VVI起搏DDD起搏左室射血分数
重症心律失常并心力衰竭安置DDD起搏器的康复治疗效果分析被引量:1
2017年
目的:探讨重症心律失常并心力衰竭安置DDD起搏器的康复治疗效果。方法:在本院选取2013年1月至2015年6月收治的重症心律失常并心力衰竭的患者140例,根据不同的治疗方法分为康复组70例和对照组70例,观察对比两组治疗后的康复情况。结果:康复组27例(38.82%)射血分数(EF)明显改善,23例(31.85%)可生活自理。而对照组为18例(22.21%)和16例(19.18%),两组对照,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:康复治疗对重症心律失常并心力衰竭安置DDD起搏器的患者有明显效果,能够改善患者病情的恢复情况,降低并发症的发生,提高患者的满意度。
刘娜
关键词:心律失常心力衰竭DDD起搏器康复治疗

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贾邢倩
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