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多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值: 2024年; 探究多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法选取急性肺动脉栓塞患者50例,对所有患者进行CTPA检查,并根据具体确诊的结果,比较多肺动脉病变分布的特点和CT征象表现。结果使用CTPA确诊病例数为42例,诊断准确率为84.00%,在所有患者中总共检测出292支肺动脉栓塞。结论 CTPA能够有效地提高肺栓塞的诊断效率及准确率,提供栓子部位、形态及梗阻程度信息,具有较高低敏感性和特异性,能够为后续治疗提供更准确的支撑,值得推广。; 张振军; 关键词：多层螺旋CT肺动脉造影 CTPA

64排CT肺动脉造影在肺栓塞影像诊断中的应用价值: 2024年; 分析在肺栓塞影像诊断中应用64排CT肺动脉造影的价值。方法选取本院2022年9月-2023年9月收治60例疑似肺栓塞病例进行分析,所有的患者均接受通气灌注扫描诊断,将该方法作为金标准,并进行64排CT肺动脉造影诊断,统计相关结果。结果肺栓塞采用64排CT肺动脉造影诊断时的灵敏度为95.0%、特异度为50.0%、准确率为96.67%。结论在肺栓塞影像诊断的过程中采用64排CT肺动脉造影诊断,具有较高的准确率和灵敏度,应用价值较高。; 李晓峰

64排CT肺动脉造影在肺栓塞影像诊断中的应用研究: 2024年; 对64排CT肺动脉造影用于肺栓塞影像诊断中的效果进行分析。方法择2023年1月-2024年1月于阿克苏市人民医院进行诊治的肺栓塞(46例)病患进行研究,给所有病患均采用64排CT肺动脉造影检查,分析CT肺动脉造影的诊断效果。结果 46例肺栓塞病患共累及110支肺动脉(含主干与分支),经64排CT肺动脉造影诊断,发现有44例属肺栓塞,共累及100支肺动脉,具体栓塞位置:肺叶动脉、肺段动脉、左右动脉和主动脉,分别为40例、35例、21例、4例;充盈缺损情况:中心性、偏心性、闭塞性和附壁性,例数为35例、40例、20例、5例;间接性象征情况:4例马赛克征和肺动脉高压,3例肺梗死和胸腔积液,2例心包积液。CT肺动脉造影的准确率为95.65%(44/46)、灵敏度为97.73%(43/44)、特异度为50.00%(1/2)。结论对疑似肺栓塞的病患予以64排CT肺动脉造影检测,可有效判断其肺栓塞实际症状,确定其累及的具体动脉,准确率高,可为后续诊疗提供科学、有效依据,建议推崇运用。; 布阿衣先·卡司木豆曾平王琰; 关键词：肺栓塞影像诊断准确率灵敏度

柔性减影CT肺动脉造影在急性肺栓塞中的应用进展: 2024年; CT肺动脉造影是目前诊断急性肺栓塞的首选检查方法。柔性减影CT因能提高诊断效能、减少碘对比剂用量、降低辐射剂量等,逐渐应用于临床。对柔性减影CT的成像原理和特点及其在急性肺栓塞诊断中的应用进展进行综述。; 田春燕刘晓彤谷涛; 关键词：肺栓塞

血清ADAM15、GRP78联合CT肺动脉造影对急性肺栓塞的诊断价值: 2024年; 目的探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者,患者均行CTPA检查;根据病情严重程度将APE患者分为中高危组和低危组;酶联免疫吸附法检测ADAM15、GRP78水平;Pearson相关性分析血清ADAM15、GRP78与CTPA指标的相关性;中高危APE的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清ADAM15、GRP78对中高危APE的诊断价值。结果86例患者经过CTPA检测出栓子702个,86例患者在不同肺动脉部位表现出充盈缺损等,病变部位主要位于双肺29例,左肺30例,右肺27例。4种栓塞类型42例中心型,98例偏心型,26例附壁血栓型,30例完全堵塞型。中高危组RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数显著高于低危组(P<0.05)。中高危组血清ADAM15、GRP78水平显著高于低危组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清ADAM15与GRP78呈正相关(P<0.05),二者均与RVD/LVD、RVLD/LV-LD、Qanadli栓塞指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数为影响中高危APE患者的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RVLD/LV-LD和Qanadli栓塞指数五者联合诊断中高危APE的AUC为0.990,五者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs ADAM15)=2.691、Z_(联合vs GRP78)=2.578、Z_(联合vs RVD/LVD)=2.710、Z_(联合vs RV-LD/LV-LD)=2.714、Z联合vs Qanadli栓塞指数=2.698,P均<0.05)。结论血清ADAM15、GRP78在APE患者中显著升高,二者联合CTPA可提高对APE的诊断价值。; 马玉萍栾丽陶思冥; 关键词：葡萄糖调节蛋白78 CT肺动脉造影急性肺栓塞

不同流速碘佛醇造影剂行CT肺动脉造影的图像质量观察: 2024年; 目的:分析不同流速碘佛醇造影剂行CT肺动脉造影(CTPA)的图像质量。方法:选取2018年1月~2021年8月医院收治的78例肺栓塞患者为观察对象,在院经CTPA检查时,采用350mgI/mL碘佛醇造影剂,按不同造影剂注射速率分为4.0、3.5、3.0mL/s组,比较三组CTPA图像质量,统计肺栓塞检出率。结果:三组间肺动脉主干、上腔静脉、肺静脉CT值及SNR、CNR比较(P>0.05),4.0mL/s组图像主观评分略微高于3.5、3.0mL/s组,伪影评分略微低于3.5、3.0mL/s组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组间肺栓塞检出率比较(P>0.05)。三组患者的辐射情况容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生急性肾衰竭、过敏、心搏骤停、心动过速等不良反应。结论:采用350mgI/mL碘佛醇造影剂进行CT肺动脉造影,碘注射速率降低可降低肺动脉强化程度,但图像质量可满足临床诊断需求。; 王文; 关键词：流速碘佛醇 CT肺动脉造影图像质量

CT肺动脉造影联合心动超声在肺动脉高压患者病情评估中的应用价值: 2024年; 目的探究CT肺动脉造影联合心动超声在肺动脉高压(PH)病情评估中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于医院进行检查的80例PH患者作为试验组,同时选取来院体检的80名健康人作对照组,两组均行CT肺动脉造影与心动超声检测。比较两组右心功能指标和肺动脉形态的检测结果、心动超声对两组肺动脉压力的检测结果;根据疾病严重程度将80例PH患者分为轻度组(32例)、中度组(30例)、高危组(18例),比较不同严重程度患者的心动超声的右心功能指标水平。结果试验组与对照组的尖瓣环收缩期位移(TAPSE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组右心室面积变化分数(RVFAC)、右室射血分数(RVEF)低于对照组,而右室Tei(RV Tei)指数高于对照组(P<0.05)。试验组的E/A、双侧室舒张末期内径比值(RVd/LVd)、双侧心室最大面积比(RVs/LVs)均高于对照组(P<0.05)。相较于对照组,试验组心动超声、CT肺动脉造影检测的肺主动脉干直径、右肺动脉直径均更长(P<0.05)。从组内对比情况来看,试验组心动超声、CT肺动脉造影检测出的肺动脉主干直径、右肺动脉直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,试验组的肺动脉压平均值更高(P<0.05)。结论CT肺动脉造影与心动超声均可显示PH患者右心功能状态与肺血管形态,心动超声对其右心功能受损严重程度的评估效果良好,且心动超声能够有效弥补CT肺动脉造影对于肺血管压检测的不足,故两者联用可达到更好的评估效果。; 谢美华邹京瑾袁项英; 关键词：肺动脉高压 CT肺动脉造影心功能病情评估

模型迭代重建与柔性减影CE-Boost技术在肥胖患者CT肺动脉造影中的应用: 2024年; 目的比较基于模型迭代重建(MBIR)算法和柔性减影(CE-Boost)技术对提高肥胖患者CT肺动脉造影(CTPA)图像质量的效果。方法前瞻性分析60例临床疑似肺栓塞(PE)患者的CTPA资料。收集BMI超过25 kg/cm^(2)的患者,分别采用混合迭代重建(HIR)(A组)、MBIR(B组)和CE-Boost(C组)。定量评估肺动脉主干、左右肺动脉干CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。两名放射科医生独立通过Likert 5分量表法对整体图像质量和诊断信心进行主观评分。采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析进行统计学分析。结果C组的CT值明显高于A组及B组(P<0.05),肺动脉主干CT值C组为(510.87±141.20)HU,A组为(354.31±93.74)HU,B组为(350.79±88.43)HU。B组图像噪声明显低于A组及C组(P<0.05),肺动脉主干噪声B组为16.60±3.03,A组为22.80±2.94,C组为24.63±4.96。B组及C组的肺动脉主干及左右肺动脉干的SNR值及CNR值均高于A组。B组及C组图像主观评分均高于A组,整体图像质量均从4(3,4)分提高到5(4,5)分,诊断信心均从3(3,4)分提高到4(4,5)分(P均<0.05)。在主观分析中,观察者间对于整体图像质量和诊断信心的一致性良好,Kappa值分别为0.874和0.917。结论CE-Boost技术和MBIR算法均能提高肥胖患者CTPA图像质量。CE-Boost技术在提高远端血管可视化方面具有更大的潜力。; 叶梅邢艳侯娟赵梓程徐敏刘文亚; 关键词：肺动脉血管造影术体重指数

CT肺动脉造影推导的右心室与左心室直径比对急性肺栓塞危险分层及预后的评估价值: 2024年; 目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗记录。根据简化版肺栓塞严重指数(sPESI)、肌钙蛋白检测、超声心动图检查将患者分为低危(n=69)、中低危(n=74)、中高危(n=68)。通过超声心动图评估RV收缩功能障碍(RVD),由影像科专家在CTPA图像上垂直于心脏长轴的单次横向扫描中测量RV和LV直径。随访90 d内的不良复合事件发生情况。结果不良结局APE患者的RV/LV更高(P<0.05),RV/LV预测APE患者短期预后的受试者工作特征曲线下面积(ROCAUC)结果为0.784,在最佳截断值(1.02)处,灵敏度79.9%,特异度75.3%。多元Logistics回归分析结果显示,RV/LV直径比>1.02为APE患者短期预后不良结局的独立危险因素。中高危患者的RV/LV直径比(1.11±0.25)高于低危(0.96±0.18)及中低危(0.99±0.28)患者(F=7.431,P=0.001)。RV/LV直径比预测中高危APE的ROCAUC为0.780。在RV/LV直径比≤1.02的70例患者中,14例(20.0%)通过超声心动图检测到RVD;在>1.02的134例患者中,77例(57.46%)通过超声心动图检测到RVD。Spearman秩相关分析结果显示,RV/LV直径比与sPESI(r_(s)=0.289)、肌酸激酶同工酶(r_(s)=0.291)、D-二聚体(r_(s)=0.386)呈正相关。结论根据CTPA推导的RV/LV直径比有助于评估APE患者的危险分层和短期不良预后。; 马国贤陈恒秦程军; 关键词：急性肺栓塞

对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值: 2024年; 目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。; 韩旭韩旭韩凯孙若西汪蕾汪蕾; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺栓塞 CT肺动脉造影

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