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矮小症儿童血清IGF-1、25 (OH )D 及营养指标相关分析 2024年 25 -羟维生素D [25 -hydroxyvitamin D ,25 (OH )D ]及营养指标变化状况。方法选取符合矮小症诊断标准儿童286例,0~6岁142例,7~14岁144例;健康儿童100例,0~6岁和7~14岁各50例;均检测血清IGF-I、25 (OH )D 、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果0~6岁组矮小症儿童血清IGF-I、25 (OH )D 、PA、TRF、RBP低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组ALB差异无统计学意义(P>0.05);7~14岁组矮小症儿童血清IGF-I、25 (OH )D 、PA、RBP低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清TRF、ALB差异无统计学意义(P>0.05)。两年龄组矮小症儿童FFA均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮小症儿童存在低水平血清IGF-I、25 (OH )D 、PA、RBP,高水平血清FFA,早期检测血清IGF-I、25 (OH )D 及营养指标水平对有效评估和干预营养性矮小症有重要意义。关键词：矮小症 儿童 胰岛素样生长因子-1 25(OH)D 营养指标 1,25 (OH )_(2)D 和25 (OH )D 对慢性肾病患者的监测意义 2024年 25 -二羟基维生素D [1,25 (OH )_(2)D ]和25 -羟基维生素D [25 (OH )D ]在慢性肾病患者血中的变化以及与肾、肝、骨等生化检测指标的关系;探讨两种维生素D 检测对慢性肾病患者的临床监测意义以及差异。方法研究对象包括48例临床确诊的慢性肾病患者(研究组)和50例其他疾病患者或健康体检者(对照组),研究组和对照组同时检测1,25 (OH )_(2)D 、25 (OH )D 、甲状旁腺素、钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、总蛋白、AST、ALT和总胆红素;对各检测指标的结果进行研究组与对照组的均值t检验、多因素逻辑回归以及相关性聚类分析。结果研究组1,25 (OH )_(2)D 比对照组严重偏低[(8.55±6.75)vs(46.42±23.05)pmol/L,P<0.001],而25 (OH )D 只是轻度偏低[(13.55±5.85)vs(17.61±6.30)ng/mL,P=0.002];1,25 (OH )_(2)D 与25 (OH )D 量值的相关性很低(R=0.16,P>0.05);研究组60岁以上老年人血清1,25 (OH )_(2)D 和25 (OH )D 水平均显著性低于59岁以下年龄组,与对照组对比,60岁以上老年人组及59岁以下组的血清1,25 (OH )_(2)D 和25 (OH )D 水平显著性降低。用多因素逻辑回归校正性别、年龄后,1,25 (OH )_(2)D 对区分研究组和对照组仍有显著性(OR=0.007,P<0.001),而25 (OH )D 已无显著性(OR=0.027,P=0.068)。iPTH、磷、ALP、肌酐和尿素氮在研究组均显著偏高(P<0.01),而1,25 (OH )_(2)D 、钙、总胆红素、白蛋白和总蛋白在研究组均显著偏低(P<0.01);相关性的层序聚类分析显示与肾功能(eGFR)的紧密关系(P<0.05)依次为肌酐、尿素氮、血清蛋白、钙、1,25 (OH )_(2)D 、磷、iPTH、总胆红素、ALP,而25 (OH )D 与各项生化指标的关系均较远。结论60岁以上老年人,无论是正常人或患慢性肾病,血清1,25 (OH )_(2)D 和25 (OH )D 水平均显著性降低,患慢性肾病的老年人群更易缺乏维生素D 。1,25 (OH )_(2)D 检测技术难度较大、操作比较复杂,目前仅有手工试剂,而25 (OH )D 在临床上的应用很广;但是,1,25 (OH )_(2)D 在慢性肾病�关键词：慢性肾病 25-羟基维生素D 2型糖尿病肾病患者血清Betatrophin 和25 (OH )D 水平的相关性研究 2024年 25 -(OH )D 、Betatrophin水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法 选择2022年5—11月于南昌大学第二附属医院内分泌科就诊的96例2型糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白与血肌酐比值(ACR)评价肾脏情况,分为正常白蛋白尿组(A2组)22例、微量白蛋白尿组(A3组)35例、大量白蛋白尿组(A4组)19例三组。另选择同期本院20名健康体检者为健康对照组(A1组)。测量各组身高、体重、计算体质量指数(BMI)。检测各组血清25 -(OH )D 、Betatrophin、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HD L-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LD L-C)、血肌酐、白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、估计肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)等生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值、个体胰岛β细胞功能指标(HOMA-β)值,并分析25 -(OH )D 、Betatropnin与年龄、BMI、糖尿病病程、血肌酐、白蛋白、ALT、TG、TC、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、FPG、FINS、eGFR、UACR、糖化血红蛋白、HOMA-IR、HOMA-β等的相关性。结果 随着UACR增加,2型糖尿病患者的血清25 -(OH )D 水平逐渐下降(P<0.05),Betatrophin水平逐渐增加(P<0.05)。糖尿病合并异常白蛋白尿患者血清25 -(OH )D 水平与糖尿病病程、TG、TC、低密度脂蛋白、FPG、UACR、糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白、eGFR、HOMA-β呈正相关(P<0.05)。Betatrophin与高密度脂蛋白、eGFR、HOMA-β呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程、血肌酐、TG、TC、低密度脂蛋白、FPG、UACR、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,25 -(OH )D 水平的主要影响因素为HbA1c、TG、ACR、BUN(P<0.05);Betatrophin影响因素主要有WHR、LD L-C、ACR、血肌酐(P<0.05)。结论 血清25 -(OH )D 、Betatrophin水平与糖尿病肾病(D N)的严重程度相关,可能参与了糖尿病肾病的�关键词：2型糖尿病 糖尿病肾病 血清25 (OH )D 、IGFBP-1、STAT4与重度子痫前期患者自发性流产的关系分析 2024年 25 -羟基维生素D [25 (OH )D ]、胰岛素生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、信号转导和转录激活因子4(STAT4)与重度子痫前期(PE)患者自发性流产的关系。方法:选取2020年1月到2022年12月于徐州医科大学附属医院治疗的重度PE患者150例。根据妊娠28周内是否发生自发性流产分为发生组(n=41)和未发生组(n=109)。对比两组血清25 (OH )D 、IGFBP-1、STAT4水平。收集两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析重度PE患者自发性流产的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25 (OH )D 、IGFBP-1、STAT4水平对重度PE患者自发性流产的预测价值。结果:发生组的25 (OH )D 、IGFBP-1水平低于未发生组,STAT4水平高于未发生组(P<0.05)。重度PE患者自发性流产与年龄、PE发病孕周、孕前体质量指数(BMI)、分娩史、收缩压(SBP)、舒张压(D BP)、血小板计数(PLT)、肌酐(Scr)无关(P>0.05),而与流产史、D -二聚体(D -D )、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,25 (OH )D 下降、IGFBP-1下降、STAT4升高、有流产史、D -D 升高、ALB下降、Hcy升高均是重度PE患者自发性流产的危险因素,而纤维蛋白原升高则是重度PE患者自发性流产的保护因素(P<0.05)。血清25 (OH )D 、IGFBP-1、STAT4联合检测预测自发性流产的曲线下面积(AUC)为0.960,高于单独指标预测。结论:重度PE患者血清25 (OH )D 、IGFBP-1下降,STAT4水平升高易导致自发性流产,自发性流产的发生还与流产史、D -D 、ALB、Hcy、纤维蛋白原水平等因素有关。关键词：重度子痫前期 25(OH)D IGFBP-1 STAT4 自发性流产 特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25 (OH )D 、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义 2024年 25 羟维生素D [25 (OH )D ]、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、骨钙素水平及其临床意义。方法选取矮小症儿童286例为观察组,其中ISS组152例,生长激素缺乏(GHD )组134例;同时选取健康儿童100例为对照组。比较各组血清IGFBP-3、25 (OH )D 、Nesfatin-1、骨钙素水平差异,及其与体格发育等临床特征的关系。结果观察组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25 (OH )D 、骨钙素水平低于对照组,而Nesfatin-1高于对照组(P<0.05)。ISS组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25 (OH )D 、骨钙素水平高于GHD 组,而Nesfatin-1低于GHD 组(P<0.05)。血清IGFBP-3、25 (OH )D 和骨钙素水平身高≥125 cm儿童高于<125 cm儿童、骨龄指数≥0.90儿童高于<0.90儿童;而Nesfatin-1趋势相反(P<0.05)。ISS儿童血清IGFBP-3、25 (OH )D 、骨钙素与儿童身高、骨龄指数呈正相关(P<0.05),Nesfatin-1与儿童身高、骨龄指数呈负相关(P<0.05)。结论与健康儿童相比,ISS儿童血清IGFBP-3、25 (OH )D 、骨钙素水平较低,Nesfatin-1水平较高,可能与儿童体格发育存在相关性。关键词：特发性矮小症 IGFBP-3 25(OH)D NESFATIN-1 骨钙素 湖南省6~15岁中小学生血清25 (OH )D 水平及与视力不良关联性研究 2024年 25 (OH )D 水平以及维生素D 缺乏的流行病学分布特征,并探讨中小学生血清25 (OH )D 水平与视力不良的关联性。方法2021年选取6个监测县6~15岁的小学生和初中生,对其血清25 (OH )D 浓度、视力、身高、体重进行检测,收集白天户外活动时长、每天电子产品使用时间等信息。结果调查的1987名6~15岁中小学生,血清25 (OH )D 平均含量为19.49 ng/ml,其中男生平均含量为20.57 ng/ml,女生平均含量为18.38 ng/ml,男生高于女生(P<0.001);血清25 (OH )D 含量水平随着年龄增加呈下降趋势(P<0.001);仅46.7%的学生血清25 (OH )D 含量充足;肥胖学生血清25 (OH )D 平均含量明显低于其他营养水平的学生(P<0.05);白天户外活动不足1 h的学生血清25 (OH )D 平均含量明显低于可活动1 h以上的学生(P<0.001);随着学龄段的上升,学生白天户外活动时长呈减少趋势(P<0.001);视力不良者达49.8%,随着学龄段的升高,视力不良程度呈加重趋势(P<0.001)。白天户外活动时长不足2 h的学生,随着维生素D 缺少程度的加重,视力不良发生率亦会增加(P<0.001)。结论血清25 (OH )D 水平与年龄、性别、学校所在地、营养状况、白天户外活动时长等因素有关,血清25 (OH )D 水平充足与否与视力不良存在一定的关联。关键词：视力不良 流行病学 血清中25 (OH )D 水平对隐匿型原发性卵巢功能不全患者妊娠结局的影响 2024年 25 (OH )D 水平对隐匿型原发性卵巢功能不全(occult primary ovarian insufficiency,oPOI)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月在广东省妇幼保健院生殖中心行辅助生殖治疗的218例患者的临床资料。将符合纳入标准的对照组和oPOI组患者按孕产妇的年龄节点分为≤35岁和>35岁,比较各组的25 (OH )D 浓度及妊娠结局的差异,随后对oPOI患者进行维生素D 补充,追踪助孕结局。结果在≤35岁患者中,oPOI组的25 (OH )D 水平及妊娠率显著低于对照组(41.62±11.90 vs 63.04±16.26,42.37±4.62 vs 53.33±1.97,P<0.05),在>35岁患者中,25 (OH )D 水平及妊娠率均无显著性差异。在≤35岁oPOI患者中,25 (OH )D 干预组的血清25 (OH )D 浓度和优质胚胎率显著高于25 (OH )D 未干预组,差异具有统计学意义(42.13±12.91 vs 78.26±23.91,55.74±25 .16 vs 80.39±29.05,P<0.05),但两组间的获卵数、受精率、临床妊娠率和着床率均没有显著差异;在>35岁的oPOI患者中,25 (OH )D 干预组与未干预组的血清25 (OH )D 浓度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和着床率均未见显著差异。结论≤35岁的女性不孕患者中,oPOI患者的维生素D 水平低于其他因素不孕的患者,给予维生素D 补充后可改善oPOI患者25 (OH )D 水平及优质胚胎率,但未改变oPOI患者的妊娠结局。关键词：25(OH)D 卵巢功能 探讨极低出生体重儿的血25 (OH )D 水平对促进患儿生长发育所发挥的作用 2024年 25 (OH )D 水平对促进患儿生长发育所发挥的作用。方法选取广东省深圳市中西医结合医院新生儿科2020年7月—2023年5月收治的80例极低出生体重儿(Very Low Birth Weight,VLBW)早产儿作为研究对象,依据随机数表法将患儿分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组口服维生素D 3900 IU/D ,研究组口服维生素D 31300 IU/D 。对比两组的骨代谢指标、生长发育指标、并发症情况。结果研究组治疗21 d、35 d的血25 (OH )D 、血钙、血磷水平均高于对照组,血碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的22.50%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.813,P>0.05)。结论补充维生素D 31300 IU/D 能有效提高VLBW早产儿血25 (OH )D 水平,调节钙磷代谢,促进患儿生长发育,降低早产儿代谢性骨病等并发症风险。关键词：极低出生体重儿 早产儿 生长发育 冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25 (OH )D 、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性 被引量：1 2024年 25 -羟基维生素D [25 (OH )D ]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX<22分)32例、中度组(SYNTAX为23~32分)31例和重度组(SCORAD >33分)36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LD L-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HD L-C)]和25 (OH )D 水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LD L-C、SUA水平逐渐升高,HD L-C、25 (OH )D 水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LD L-C、SUA明显高于对照组,HD L-C、25 (OH )D 水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TC、TG、LD L-C、SUA水平与冠脉病变程度呈显著正相关性(r=0.261、0.345、0.203、0.456,P<0.05),血清25 (OH )D 、HD L-C水平与冠脉病变程度呈显著负相关性(r=-0.237、-0.342,P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LD L-C和SUA升高,HD L-C及25 (OH )D 降低是冠脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在25 -羟基维生素D 缺乏和不足、胆固醇代谢不良情况;TC、TG、LD L-C和SUA升高,HD L-C及25 (OH )D 降低是冠脉病变严重程度的危险因素。关键词：冠心病 血尿酸 25-羟基维生素D 绝经后骨质疏松患者血清D PP-4、UA、P、25 (OH )D _(3)水平变化及其与骨代谢指标的相关性 2024年 D PP-4)、尿酸(UA)、孕酮(P)、25 羟维生素D _(3)[25 (OH )D _(3)]水平,并分析其与骨代谢指标的相关性。方法选择2022年2月至2023年2月西安医学院第一附属医院收治的320例绝经后骨质疏松患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的300名健康绝经女性作为对照组,比较两组受检者的血清D PP-4、UA、P、25 (OH )D _(3)水平及骨代谢指标[骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)],并采用Pearson法分析血清D PP-4、UA、P、25 (OH )D _(3)水平与骨代谢指标的相关性。结果观察组患者的血清D PP-4水平为(183.41±21.49)IU/L,明显高于对照组的(125 .82±13.04)IU/L,UA、P、25 (OH )D _(3)水平分别为(25 2.83±21.69)μmol/L、(1.23±0.18)nmol/L、(21.21±3.72)ng/mL,明显低于对照组的(304.34±25 .77)μmol/L、(1.70±0.22)nmol/L、(32.74±3.51)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者OC、PINP、β-CTX、BALP分别为(8.02±1.18)μg/L、(225 .34±34.02)ng/mL、(0.75±0.09)ng/mL、(21.76±3.05)μg/L,明显高于对照组的(5.57±0.84)μg/L、(175.06±26.71)ng/mL、(0.45±0.06)ng/mL、(15.80±2.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清D PP-4与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈正相关(P<0.05),UA、P、25 (OH )D _(3)与OC、PINP、β-CTX、BALP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松患者血清D PP-4水平升高,UA、P、25 (OH )D _(3)水平降低,且均与骨代谢指标具有明显相关性,临床上应予以密切关注。关键词：骨质疏松 骨代谢
