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高灌注综合征被引量：49: 2004年; 王桂红姜卫剑王拥军; 关键词：高灌注综合征症状

烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素分析: 2024年; 目的分析烟雾病患者在血管重建术并发脑高灌注综合征的危险因素,为指导预防血管重建术后并发症提供参考依据。方法选择2022年9月—2023年9月期间医院接收的148例烟雾病患者为研究对象,采用血管重建术治疗,统计术后高灌注综合征发生率,单因素分析术后并发高灌注综合征与性别、年龄、既往史、类型、铃木分期、灌注分期、手术侧别、入院改良Rankin量表(mRS)评分、术后脑血流量(CBF)等因素的关系,并采取非条件Logistic多因素回归分析烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素。结果148例患者血管重建术后,共42例并发脑高灌注综合征,发生率为28.38%。其中术后并发脑高灌注综合征与无并发脑高灌注综合征患者的性别、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、入院mRS评分及基础疾病类型、手术侧别和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。烟雾病血管重建术后并发脑高灌注综合征患者年龄、是否合并高血压、铃木分期、灌注分期、收缩压、舒张压、术后CBF与无脑高灌注综合征患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、收缩压、舒张压、铃木分期、灌注分期、CBF为烟雾病血管重建术后并发脑高灌注综合征的影响因素(P<0.05)。结论烟雾病患者血管重建术后并发高灌注综合征的危险因素主要为高龄、收缩压升高、舒张压升高、铃木分期中晚期、灌注分期高、CBF降低,对此类患者需引起重视,做好针对性干预。; 余慧强申法政; 关键词：烟雾病血管重建术

成人烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后脑高灌注综合征的危险因素分析: 2024年; 目的探讨成人烟雾病行颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术后脑高灌注综合征(CHS)的临床特点及危险因素.方法回顾性分析2019年8月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科采用STA-MCA搭桥术联合颞肌贴敷或颅骨多点钻孔方法治疗的213例成人烟雾病患者的临床资料.根据患者术后14 d是否出现CHS,分为CHS组和非CHS组.术后3个月根据改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后.采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析方法探讨烟雾病患者STA-MCA搭桥术后发生CHS的危险因素.结果213例患者中,术后35例(16.4%)出现CHS,其中脑出血5例(14.3%),局灶性癫痫发作6例(17.1%),短暂性神经功能障碍24例(68.6%).术后3个月,mRS0~2分202例,3~6分11例.CHS组的mRS[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,1)分,其中0~2分者占94.3%(33/35);非CHS组的mRS[M(Q_(1),Q_(3))]为1(0,1)分,其中0~2分者占94.9%(169/178),两组的差异无统计学意义(χ^(2)=0.59,P=0.441).单因素分析结果显示,CHS组与非CHS组患者的原发性高血压、首发症状为脑出血、术侧铃木分期为晚期(Ⅳ~Ⅵ期)以及术前血清红细胞压积的差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归模型分析结果显示,合并原发性高血压(OR=3.69,95%CI:1.52~9.00,P=0.004)、首发症状为脑出血(OR=3.21,95%CI:1.08~9.54;P=0.036)、术前血清红细胞压积水平较高(OR=1.17,95%CI:1.06~1.29,P=0.002)均为烟雾病患者行STA-MCA搭桥术后出现CHS的危险因素.结论成人烟雾病患者行STA-MCA搭桥术后发生的CHS多表现为短暂性神经功能障碍,患者术后3个月的预后与未发生CHS的患者无明显差异.合并原发性高血压、首发症状为脑出血、术前血清红细胞压积水平较高的成人烟雾病患者行STA-MCA搭桥术后更易发生CHS.; 姚金彪陈平伯郑秉杰吴桥伟李俞辰徐东晓陈爱霞史怀璋; 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术疾病特征

颈动脉重度狭窄患者血管内治疗术后发生高灌注综合征的研究进展: 2024年; 脑卒中是危害人类健康的三大疾病之一,约34%的脑卒中是由颈内动脉狭窄引起[1]。目前,颈内动脉狭窄的主要治疗方法是颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)、经颈动脉血运重建术[2](transcarotid artery revascularization,TCAR),与CEA相比,CAS是一种创伤性较小的血管重建方法。; 由春梅陆艺丹张锋吴艳芳方琪; 关键词：手术后并发症综合征

脑氧摄取分数与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)发生的关系。方法选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289~5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后cOEF预测CHS的AUC为0.775(cut-off=0.521)。结论CAS术前cOEF>0.442及术后cOEF>0.521为CAS后患者发生CHS的危险因素,围术期监测cOEF对CHS的预防具有重要临床意义。; 陈学丛张跃其孔文婷时宝林; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术再灌注损伤

磁共振脑灌注成像预测烟雾病术后高灌注综合征发生的可行性研究: 目的:联合血运重建术是神经外科治疗烟雾病的有效方式之一。实际的临床工作中，总有部分烟雾病患者在联合血运重建术后发生以局灶性神经功能障碍、癫痫发作、颅内出血等为主要临床表现的高灌注综合征(CerebralHyperperf...; 尤浩君; 关键词：烟雾病高灌注综合征脑血流量

脑梗死患者支架成形术后高灌注综合征的临床研究: 背景神经介入术在临床中是一种能有效减少缺血性脑卒中复发及致残率,并降低卒中复发率的治疗方法,但术后容易出现一系列临床并发症,如高灌注综合征、颅内出血等。其中高灌注综合征(Cerebral hyperperfusion s...; 魏永刚; 关键词：脑血管介入治疗高灌注综合征径线

颈动脉支架成形术后高灌注综合征危险因素的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的:系统评价颈动脉支架成形术后高灌注综合征(CHS)的发生率及危险因素。方法:于2023年1月26日检索Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和中国科技期刊数据库中有关颈动脉支架成形术后CHS的病例对照研究和横断面研究。采用R4.2.1和Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,3313例患者。Meta结果示,颈动脉支架成形术后CHS发生率为10.0%(95%CI 6%-14%)。糖尿病史[OR=2.54,95%CI(1.64,3.95),P<0.0001]、重度狭窄[OR=20.69,95%CI(1.15,370.72),P=0.04]、术前脑血管反应性[OR=24.53,95%CI(16.51,32.55),P<0.00001]、后循环支架[OR=2.96,95%CI(1.31,6.68),P=0.009]是颈动脉支架成形术后CHS的危险因素。结论:颈动脉支架成形术后CHS发生率较高。合并糖尿病、重度狭窄、术前脑血管反应性和后循环支架置入是颈动脉支架成形术后CHS的重要危险因素。在为这些患者群体计划实施手术及围术期护理时,应充分考虑以上因素。; 杨晓敏魏琳叶日春张小培陈捷晗刘竹韵朱灿辉; 关键词：颈动脉支架成形术高灌注综合征 META分析

颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征的危险因素分析及预防措施: 2023年; 目的研究颈动脉支架置入术并发脑高灌注综合征的危险因素,探讨可能的预防措施。方法回顾性分析209例颈动脉狭窄并行颈动脉支架置入术患者的临床资料。按照是否发生脑高灌注综合征分为高灌注综合征组和非高灌注综合征组。搜集两组患者相关临床资料,采用单因素分析有统计学差异的因素,进一步行Logistic回归分析,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果209例研究对象中脑高灌注综合征发生率为6.2%(13/209),单因素结果分析显示两组间在手术时间窗、术后血压、术前狭窄率、侧支循环代偿能力差方面差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析显示手术时间窗<2周、术后高血压、侧支循环差、术前狭窄率均为脑高灌注综合征的独立危险因素。ROC曲线结果显示,计算手术时间窗<2周、术后高血压、侧支循环差、术前狭窄率预测脑高灌注综合征的AUC分别为0.686、0.682、0.772、0.682。四者均有良好的预测价值。结论手术时间窗<2周、术后高血压、侧支循环差、术前狭窄率是颈动脉支架置入术后并发脑高灌注综合征的独立危险因素,早期识别及预防危险因素具有重要意义。; 吴建明马斌武吴艳蓉杨平刘强王小虎李双赵春燕; 关键词：颈动脉支架置入术高灌注综合征

烟雾病联合血运重建术术后高灌注综合征非手术技术危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的:分析成年烟雾病患者(MMD)联合血运重建术后高灌注综合征(CHS)的危险因素。方法:回顾性收集2019年5月至2022年3月行联合脑血运重建术的成年MMD患者81例(92侧)的术前、术中及术后相关临床资料,根据患者术后是否并发CHS将患者分为CHS组(31侧)和非CHS组(61侧),采用单因素和多因素Logistic回归分析术后CHS的危险因素。结果:81例患者的92侧脑联合血运重建术均成功,术中及术后显示桥血管均通畅。术后31侧(33.70%)出现CHS,且2周内经保守治疗症状完全恢复。单因素分析结果显示两组在手术侧别、术前红细胞比积、术前相对脑血容量(rCBV)、术中最低二氧化碳分压(PaCO_(2))和术后第1日总蛋白水平的差异有统计学意义(均P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示左侧手术(OR=4.586,95%CI:1.484~14.167,P=0.008)、术中最低PaCO_(2)较低(OR=0.756,95%CI:0.616~0.928,P=0.007)、术前rCBV较高(OR=1.045,95%CI:1.007~1.085,P=0.022)和术后第1日总蛋白较低(OR=0.791,95%CI:0.666~0.938,P=0.007)是MMD患者联合血运重建术后并发CHS的独立危险因素。结论:左侧手术、术中最低PaCO_(2)较低、术前rCBV较高和术后第1日总蛋白较低是MMD患者联合血运重建术后并发CHS的独立危险因素。; 吴明洪李臻朱晓楠耿荣鑫刘骏辉徐海涛黄书岚; 关键词：烟雾病手术后并发症高灌注综合征

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