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高催乳素血症被引量：2: 2009年; 催乳素（prolactin，PRL）是垂体前叶嗜酸细胞、妊娠子宫蜕膜分泌的一种蛋白激素，是由198个氨基酸组成的单肽。高催乳素血症（hyperprolactinemia，HP）是下丘脑一垂体．性腺轴功能失调的疾病，普通人群的发病率为0．4％，而生殖障碍女性的发病率高达9％～17％，是引起月经紊乱（稀发、闭经）、溢乳、生殖功能下降、不孕的常见疾病之一。; 崔李宁; 关键词：高催乳素血症垂体前叶氨基酸组成嗜酸细胞蛋白激素子宫蜕膜

中医药治疗高催乳素血症研究进展: 2024年; 西医研究认为高催乳素血症是临床妇科内分泌系统常见疾病,以腺垂体病变为主,表现为在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,临床以月经稀发、量少,甚至闭经,或伴溢乳、习惯性流产、不孕等症状多见。中医认为本病属于“闭经”“乳泣”“不孕症”等范畴,涉及脏腑以肝、脾、肾为主。西医治疗高催乳素血症的一线用药是多巴胺受体激动剂,毒副作用明显,且复发率高、难治愈,而通过中药、针灸等手段治疗效果显著,复发率低,预后良好。从目前临床应用来看,中医治疗高催乳素血症具有独特优势及良好发展前景。; 陈志雯刘玉兰高慧郝艳红徐立伟王月石祺雯; 关键词：高催乳素血症中医药治疗

抗精神病药物致高催乳素血症的作用机制、危险因素、临床特征与治疗策略: 2024年; 高催乳素血症是患者在接受抗精神病药物治疗过程中经常出现的不良反应,长期的催乳素水平升高容易使患者出现性功能障碍、骨质疏松、月经不调甚至闭经等不良后果。催乳素是垂体前叶的催乳素细胞分泌的一种激素,多巴胺通过与催乳素细胞膜上的多巴胺D2受体结合,防止催乳素的过度分泌。抗精神病药物通过阻断这些受体,使多巴胺失去对催乳素分泌的抑制作用,导致高催乳素血症的发生。同时,抗精神病药物透过血脑屏障能力的强弱、与多巴胺D2受体亲和力的高低以及对多巴胺受体是抑制作用还是激动作用都会导致催乳素水平的不同。目前的治疗方法包括减少抗精神病药物的剂量、停用抗精神病药物、换用另一种不易引起高催乳素血症的抗精神病药物,或联用阿立哌唑、多巴胺受体激动剂(卡麦角林和溴隐亭)、二甲双胍和中草药等。本文对高催乳素血症的发病机制、危险因素、临床特征以及目前的常用治疗策略做一综述,旨在为今后高催乳素血症患者的治疗、康复和管理提供指导。; 王忠宝李然然; 关键词：高催乳素血症抗精神病药物催乳素

不孕症合并高催乳素血症的诊治: 2024年; 高催乳素血症是一种比较常见的内分泌疾病,在不孕症患者中的发病率高于普通人群。高催乳素血症的诊断需要联合患者血清催乳素水平与临床表现综合判断。催乳素能够通过中枢性、周围性等多种机制对生殖系统产生影响,因此,高催乳素血症不仅影响女性的生育功能,而且也可能增加流产风险。确诊高催乳素血症后,对于有生育需求的患者应积极治疗,推荐使用的药物为多巴胺受体激动剂;但一旦妊娠,则建议绝大多数轻-中度高催乳素血症患者停用多巴胺受体激动剂。; 蒋术一王秀霞; 关键词：不孕症高催乳素血症体外受精-胚胎移植复发性流产

围孕期高催乳素血症的诊治与管理: 2024年; 高催乳素血症是临床常见的一种病理生理状态,可由多种生理、病理、药物因素引起,常常导致闭经、溢乳和不孕,多数患者经药物治疗有效并恢复生育能力。高催乳素血症患者的妊娠时机、合并垂体催乳素瘤孕期多巴胺受体激动剂使用原则及孕期监护等均是医患关注重点。本文根据不同原因所致妊娠合并高催乳素血症的诊断及孕前、孕期与产后管理分别进行阐述,以协助临床决策。; 周杨吕淑兰; 关键词：高催乳素血症妊娠治疗学

高催乳素血症与代谢性指标的相关性研究: 2024年; 目的探讨高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)与糖代谢、高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高尿酸血症等代谢性指标是否具有相关性。方法回顾性分析2021年12月1日—2022年7月10日太原市妇幼保健院生殖内分泌科门诊收治的60例HPRL女性患者为研究对象,同期招募月经规律女性60例,年龄20~40岁。分别进行人体成分分析,测量血压,抽血测定甲状腺功能、Hcy、尿酸、血脂并进行糖耐量试验和胰岛素释放试验。探讨HPRL与代谢性指标是否具有相关性。结果60例HPRL患者中,糖代谢异常54例(90.0%)、体脂率升高42例(70.0%)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)36例(60.0%)、内脏脂肪面积增多16例(26.7%)、肥胖14例(23.3%)、高脂血症12例(20.0%)、高尿酸血症8例(13.3%);60例正常对照组中:糖代谢异常30例(50.0%)、体脂率升高42例(70.0%)、HHcy34例(56.7%)、内脏脂肪面积增多10例(16.7%)、肥胖13例(21.7%)、高脂血症9例(15.0%)、高尿酸血症3例(5.0%)。两组比较,HPRL组糖代谢异常发生率显著高于正常对照组(χ^(2)=22.857,P<0.001),而Hcy、尿酸、血脂等代谢指标与正常对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步统计分析发现,在HPRL患者中糖代谢正常组在体质量指数、体脂率、Hcy、尿酸、血脂等与代谢性疾病相关的指标方面和糖代谢异常组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HPRL女性患者无论肥胖与否均容易发生糖代谢异常。需要关注HPRL患者代谢性疾病的发生,尤其是糖代谢的异常,对指导综合治疗方案的制订有重要意义。; 李艳邓洋郝明鱼; 关键词：高催乳素血症代谢性疾病糖代谢异常

开郁醒神法对高催乳素血症患者卵巢动脉血流参数的影响: 2024年; 目的:观察开郁醒神法治疗高催乳素血症的临床疗效。方法:将60例肝郁肾虚型高催乳素血症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组给予开郁醒神法中药治疗。比较两组患者治疗前后的血清泌乳素(Prolactin,PRL)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇、孕酮、睾酮,以及卵巢的血管化指数(Vascularization Index,VI)、血流指数(Flow Index,FI)和血管化血流指数(Vascularization Flow Index,VFI)等指标,并比较中医证候评分,评价疗效。结果:治疗后,两组患者的PRL水平均明显下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者的FSH、LH、雌二醇、孕酮和睾酮水平无明显变化(P>0.05),观察组患者FSH、LH水平明显下降,雌二醇水平显著升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组孕酮和睾酮水平无明显变化(P>0.05)。治疗后,对照组患者卵巢VI、FI和VFI水平无明显变化(P>0.05),观察组患者卵巢VI、FI和VFI水平均显著升高(P<0.05),且升高优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组中医证候评分水平略有下降,但组内差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候评分水平显著下降(P<0.05),且下降优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开郁醒神法中药可以显著降低高催乳术血症患者PRL、FSH和LH水平,纠正紊乱的垂体功能;提高雌二醇水平,恢复卵巢分泌功能;还可以显著提高卵巢动脉VI、FI和VFI水平,改善卵巢动脉血流灌注;并能显著降低中医证候评分水平,舒缓临床证候,显著提高治疗有效率。; 卢军陈燕芬方东生杨小齐; 关键词：高催乳素血症泌乳素甲磺酸溴隐亭片不孕

一种中药组合物在制备治疗抗精神病药物所致女性高催乳素血症药物中的应用: 本发明提供了一种中药组合物在制备治疗抗精神病药物所致女性高催乳素血症药物中的应用，所述中药组合物由以下重量份组成：柴胡180份、当归180份、白芍180份、白术180份、茯苓180份、甘草90份、牡丹皮90份、栀子90份...; 王衡新宋志林万顺周莎莎郑晶吴琪

逍遥散加减方对高催乳素血症肝郁脾虚型模型大鼠下丘脑多巴胺能神经元细胞程序性坏死的影响: 2024年; 目的探讨逍遥散加减方治疗肝郁脾虚型高催乳素血症(HPRL)的可能作用机制。方法96只SD雌性大鼠随机分为正常组16只,造模组80只。造模组大鼠采用慢性不可预知应激联合甲氧氯普胺腹腔注射构建HPRL肝郁脾虚型模型大鼠。将80只造模成功的大鼠随机分为模型组,逍遥散加减方高、中、低剂量组和甲磺酸溴隐亭组,每组16只。逍遥散加减方高、中、低剂量组分别给予逍遥散加减方60、30、15 g/(kg·d)灌胃,甲磺酸溴隐亭组予以甲磺酸溴隐亭片1 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃,连续给药14天。ELISA法检测血清催乳素(PRL)含量;免疫组化测定大鼠下丘脑肿瘤坏死因子α(TNF-α)和酪氨酸羟化酶(TH)表达;采用Western blot法检测下丘脑肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)蛋白表达;RT-PCR法检测下丘脑受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)mRNA表达;免疫荧光法检测RIP3和多巴胺能神经元的共表达情况。结果与正常组比较,模型组血清PRL含量升高,下丘脑TNF-α、TNFR1、RIP3mRNA及RIP3与多巴胺能神经元共表达阳性细胞数显著升高,TH表达降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,甲磺酸溴隐亭组和逍遥散加减方低剂量组下丘脑TNF-α表达降低,甲磺酸溴隐亭组和逍遥散加减方中、高剂量组TH表达显著升高,逍遥散加减方各剂量组和甲磺酸溴隐亭组血清PRL含量,下丘脑TNFR1、RIP3 mRNA,RIP3与多巴胺能神经元共表达阳性细胞数均显著降低(P<0.05或P<0.01);与甲磺酸溴隐亭组比较,逍遥散加减方高、低剂量组血清PRL含量显著升高,逍遥散加减方中剂量组TH表达显著升高,逍遥散加减方低剂量组下丘脑RIP3 mRNA表达降低,逍遥散加减方高剂量组RIP3与多巴胺能神经元共表达阳性细胞数显著升高(P<0.01)。结论逍遥散加减方可调节下丘脑多巴胺能神经元细胞程序性坏死,影响DA表达,从而调节PRL水平,可能是其治疗HPRL肝郁脾虚型�; 李燕李燕刘凯鑫代康莉刘晓杨惠罗丹; 关键词：高催乳素血症逍遥散下丘脑多巴胺能神经元疏肝健脾法程序性坏死

急性期氨磺必利疗效欠佳且伴高催乳素血症的精神分裂症患者合并阿立哌唑治疗后的疗效及安全性: 2024年; 目的探讨经氨磺必利治疗疗效欠佳且伴高催乳素血症的精神分裂症患者合并阿立哌唑治疗后的疗效和安全性。方法将使用氨磺必利治疗8周后疗效欠佳且催乳素升高的72例患者随机分成对照组和研究组各36例,对照组患者继续使用氨磺必利(400~1200 mg·d^(-1))治疗,研究组在氨磺必利基础上合并使用阿立哌唑(起始剂量5 mg·d^(-1),可增加至10~30 mg·d^(-1)),均再治疗8周。比较2组患者入组时和治疗不同时间点阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评分和血清催乳素水平。结果每组均脱落2例,各完成34例。研究组治疗有效率在第2、4、8周末均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4、8周末,研究组PANSS总分显著低于对照组(P<0.01),且较入组时显著下降(P<0.01)。治疗结束时,研究组PANSS总分、阳性量表、精神病理量表的减分值均显著高于对照组(P<0.01)。研究组催乳素水平在治疗4、8周末显著低于对照组(P<0.01),与入组时相比也显著下降(P<0.01);研究组女性患者使用氨磺必利治疗8周后血清催乳素升高值显著高于男性患者(P<0.01),合并阿立哌唑治疗后,女性患者血清催乳素下降值也显著高于男性(P<0.01)。2组TESS评分和不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论氨磺必利治疗效果不佳且血清催乳素升高的精神分裂症患者合并阿立哌唑治疗,可以增加疗效,有效降低血清催乳素水平,女性患者获益更加明显,且不良反应未见明显增加。; 张秀贞陈莹李秀英陈宏; 关键词：精神分裂症氨磺必利阿立哌唑高催乳素血症

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