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象山县成人25羟维生素D水平及其与骨转换标志物和骨密度的相关性分析: 2025年; 目的了解宁波市象山县成人25羟维生素D[25(OH)D]水平和缺乏情况,分析25(OH)D水平与骨转换标志物(BTMs)、骨密度(BMD)的关系。方法2020年8—11月招募来自宁波市象山县的志愿者3117例,其中男性1122例,女性1995例,年龄为22~95岁。采集研究对象血清样本进行25(OH)D、BTMs检测,采用双能X线吸收仪测定研究对象的腰椎、股骨颈及全髋部BMD。结果研究人群25(OH)D不足比例为39.7%(1236/3117),25(OH)D缺乏比例为9.1%(284/3117)。按年龄分组后,在小于50岁人群中,男女25(OH)D缺乏比例均最高,分别为11.1%(21/189)和31.0%(139/449)。按性别分组后,25(OH)D水平与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均呈负相关关系(男性:r=-0.161,P<0.001;女性:r=-0.069,P=0.002)。男性25(OH)D水平与股骨颈BMD(β=0.001,P=0.019)、全髋部BMD(β=0.001,P=0.034)呈正相关关系。结论宁波市农村地区25(OH)D缺乏和不足仍较为普遍,尤其是<50岁的女性,需引起重视,并及早调整生活方式或使用维生素D补充剂。此外,本研究发现人群中25(OH)D水平与BMD呈正相关关系,与β-CTX呈负相关关系。; 鲍红丹周雅芬史琼瑶郭婧怡章振林高超; 关键词：25羟维生素D 骨转换标志物骨密度

绝经激素治疗对绝经期女性骨转换标志物的影响: 2025年; 目的:了解绝经激素治疗(MHT)对绝经期女性骨转换标志物(BTMs)的影响,探讨BTMs作为MTH的疗效监测指标的可行性。方法:2018年1月至2022年8月在本院更年期门诊及妇科内分泌门诊就诊的绝经期女性,接受MHT并定期复查BTMs的患者。根据启动MHT时的治疗方案分为雌激素组(连续序贯治疗或连续联合治疗)及替勃龙组。所有患者在治疗前及治疗后6、12及24个月均复查BTMs,包括骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清I型原胶原N端前肽(P1NP)。同时收集其在本院的骨密度检查结果。比较各组治疗前与治疗后BTMs情况和两组治疗后BTMs较治疗前的变化量,同时分析骨密度的变化情况。结果:雌激素组和替勃龙组治疗后6、12、24个月BTMs(β-CTX、P1NP、OC)水平及异常率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较治疗后BTMs较治疗前的变化量,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24个月患者骨量减少及骨质疏松的发生率较治疗前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),腰椎骨密度在MHT治疗后12、24个月较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),股骨颈及髋骨骨密度在MHT治疗后12、24个月较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:两种MHT方案抗骨吸收效果相似,BTMs(OC、β-CTX、P1NP)在治疗6月后明显降低并能维持效果,BTMs可作为MHT效果的重要监测方法之一。; 王威胡红霞孙晓乐耿力李蓉周江华毕仙民梁菊艳闫小艳; 关键词：绝经后女性骨转换标志物骨密度

常用骨转换标志物在绝经后骨质疏松症治疗中的应用: 2025年; 血清骨转换标志物(BTMs)检测是绝经后骨质疏松症(PMOP)个体化治疗的前提。本文着重介绍常用血清BTMs(包括I型胶原羧基末端肽交联和I型前胶原氨基末端肽)在判断PMOP患者骨质丢失快慢、选择治疗方案中的价值,并对如何使用血清BTMs来指导临床医师暂时停止和重启抗骨吸收治疗进行探讨。; 边平达; 关键词：骨质疏松骨转换标志物

中青年男性痛风患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性分析: 2025年; 目的探讨中青年男性痛风患者血尿酸水平(serum uric acid,SUA)与骨密度(bone mineral density,BMD)及骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)的相关性。方法选取2018年1月—2021年10月于山西省汾阳医院风湿免疫科就诊的110例中青年男性痛风患者,根据SUA水平分为低血尿酸水平S1组(≤420μmol/L)、中血尿酸水平S2组(420~600μmol/L)及高血尿酸水平S3组(≥600μmol/L),比较3组患者年龄、身高、体质量和就诊当日的血清肌酐(creatinine,Cr)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、甲状旁腺激素(parathormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;比较3组患者入院时的血清β-胶原特殊系列(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OC)及患者腰椎(L1-L4)、左股骨颈的BMD;采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析患者SUA与BMD及BTMs的关系。结果 3组患者入院时的TG、PTH、25(OH)D、腰椎BMD、β-CTX比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,在3组中SUA与左股骨颈BMD均呈负相关,但仅在S2组差异有统计学意义(r=-0.502,P<0.05),在S2、S3组中,SUA与腰椎BMD呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.560、-0.491,P<0.05);在校正各种混杂因素[年龄、体质量指数(BMI)、TC、TG、Ca、P、PTH、25(OH)D、ALP]干扰后,SUA与腰椎、左股骨颈BMD及BTMs间均无显著相关性。结论在中青年男性痛风患者中,在校正混杂因素后未发现SUA水平与BMD和BTMs间存在相关性。; 方天张丽卿谢戬芳; 关键词：痛风血尿酸骨密度

金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗2型糖尿病性骨质疏松症的疗效及对血清骨转换标志物、IL-1β、MMP-9、SOD水平的影响: 2025年; 目的探讨金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的临床疗效,以及对患者血清骨转换标志物、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选择该院2021年1月至2022年10月收治的84例T2DOP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组采用金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗,对照组单用维生素D钙片治疗,治疗24周后比较两组临床疗效。治疗前后检测两组患者第1~4腰椎(L_(1~4))、股骨颈的骨密度(BMD),并对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。治疗前后检测两组患者的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清骨转换标志物{25羟基维生素D[25(OH)D]、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)}以及IL-1β、MMP-9、SOD水平。统计两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,两组L_(1~4)BMD以及血清25(OH)D、Total-P1NP、N-MID、SOD水平均高于治疗前(P<0.05),VAS评分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清β-Crosslaps、IL-1β、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组L_(1~4)BMD以及血清25(OH)D、Total-P1NP、N-MID、SOD水平均高于对照组(P<0.05),VAS评分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清β-Crosslaps、IL-1β、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗T2DOP能有效调节患者血清骨转换标志物、IL-1β、MMP-9、SOD水平,改善糖代谢与骨代谢,提高临床疗效。; 张娜娜马凌云刘德峰刘伯宁; 关键词：金匮肾气丸 2型糖尿病骨质疏松症骨转换标志物

电动起立床联合全身振动训练对慢性意识障碍儿童骨密度及骨转换标志物的影响: 2025年; 目的观察电动起立床联合全身振动训练(WBV)对慢性意识障碍(pDoC)儿童骨密度(BMD)及骨转换标志物(BTMs)的影响。方法采用随机数字表法将55例pDoC患儿分为观察组(28例)及对照组(27例)。2组患儿均给予常规干预,包括感觉训练、知觉功能重塑训练、高压氧(HBO)、营养支持和药物治疗、健康宣教及康复护理等,观察组患儿在此基础上辅以电动起立床及WBV训练。于治疗前、治疗3个月后观察对比2组患儿BMD及BTMs[包括I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-胶原特殊序列(β-CTx)]变化情况。结果与干预前比较,干预后2组患儿BMD均显著降低,P1NP、β-CTx含量均显著升高(P<0.05);通过组间比较发现,干预后2组患儿BMD组间差异仍无统计学意义(P>0.05),但观察组P1NP、β-CTx的增加幅度均不及对照组水平(P<0.05)。结论电动起立床联合WBV训练对pDoC儿童骨质维持具有积极作用,该联合疗法值得临床推广、应用。; 王景刚李庆云余春宇曹建国; 关键词：骨密度

Graves病诊治与骨转换标志物的相关性研究: 2024年; 目的探讨Graves病(GD)患者相关指标与骨转换标志物(BTMs)的关系及其治疗前后变化的预测价值。方法回顾性研究458例GD患者和109名健康体检者(对照组)。比较2组的甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]和BTMs[骨钙素、Ⅰ型前胶原N-末端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX)]水平。采用单、多因素分析探讨GD患者14项相关指标与BTMs的相关性。所有GD患者均接受抗甲状腺药物(ATD治疗组)或放射性碘治疗(RAI治疗组)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗后FT3、FT4水平/治疗前FT3、FT4水平(FT3-P/FT3-A,FT4-P/FT4-A)的变化对BTMs是否恢复正常的预测价值。结果GD组FT3、FT4、骨钙素、PⅠNP、CTX水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗6个月后均有所下降。FT3、FT4、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、血钙和碱性磷酸酶(ALP)是预测骨钙素升高的危险因素。病程、FT3、25-羟维生素D(25-OHD)、ALP是预测PⅠNP升高的危险因素。年龄、病程、FT3、血钙和ALP是预测CTX升高的危险因素。ATD治疗组FT3-P/FT3-A和FT4-P/FT4-A预测骨钙素恢复的曲线下面积(AUC)分别为0.680和0.640(P<0.05),临界值分别为0.535和0.595。RAI治疗组FT3-P/FT3-A和FT4-P/FT4-A预测骨钙素恢复的AUC分别为0.730和0.670(P<0.05),临界值分别为0.355和0.595,2个治疗组对PⅠNP和CTX的恢复无预测价值(P>0.05)。结论GD患者的BTMs异常升高。ATD治疗6个月后FT3下降超过46.5%,FT4下降超过40.5%;RAI治疗组治疗6个月后FT3下降超过64.5%,FT4下降超过40.5%是GD骨形成指标骨钙素恢复的独立预测因子。; 柴锦燕苏孟雪张瑞国郑薇贾强谭建门剑龙刘伟任静孟召伟; 关键词：骨转换标志物骨钙素

骨转换生化标志物在骨质疏松症早期筛查中的应用进展: 2024年; 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的全身性骨病,中老年人群患病率较高,在全球人口老龄化加剧的情况下,OP及其引起的脆性骨折对个体及社会的影响日益严重,但目前仍缺乏有效的早期筛查方法。骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)是骨重建过程中产生的一系列代谢产物,其灵敏度高,可反映骨组织的变化情况,可用于辅助OP的筛查。然而BTMs种类繁多,来源不一,目前尚未形成统一的检测标准。近年来随着检测技术的进步和研究的深入,学者们报道了一些新的标志物,具有良好应用前景。本文就BTMs在OP早期筛查中的研究进展作一综述。; 孙浩鹏吴炯林丁悦; 关键词：骨质疏松症骨转换生化标志物早期筛查

活力骨康方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及对骨转换指标的影响被引量：1: 2024年; 目的观察活力骨康方对原发性骨质疏松症的治疗效果及对骨转换指标的影响。方法选择2021年1月至2021年12月收治的40例原发性骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组20例在对照组基础上联合活力骨康方治疗。2组均治疗6个月,并在治疗结束后随访6个月,比较2组治疗前及随访1、6个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化情况,比较2组治疗前及随访6个月骨密度T值变化情况,比较2组治疗前及随访1、6个月骨转换标志物血清总Ⅰ型前胶原氨基端肽(t-P1NP)及β胶联降解产物(β-CTX)水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组随访1、6个月疼痛VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组随访1、6个月疼痛VAS评分及ODI评分均低于对照组随访同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组随访6个月第1~4腰椎、右侧髋骨及右侧股骨颈骨密度T值均升高(P<0.05),且治疗组随访6个月第1~4腰椎、右侧髋骨及右侧股骨颈骨密度T值均高于对照组随访同期(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组随访1、6个月骨转换指标血清t-P1NP水平均升高(P<0.05),β-CTX水平均降低(P<0.05),且治疗组随访1、6个月血清t-P1NP水平高于对照组随访同期(P<0.05),β-CTX水平低于对照组随访同期(P<0.05)。结论活力骨康方治疗原发性骨质疏松症疗效确切,可有效缓解骨痛症状,改善肢体功能,提高骨密度,提高t-P1NP水平,促进骨形成,降低β-CTX水平,抑制骨吸收。; 张根杨澔侠王正凯; 关键词：骨质疏松症骨形成骨吸收中药疗法

2型糖尿病患者正常血清钠浓度与骨转换相关性被引量：3: 2024年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常血清钠浓度与骨转换的相关性。方法选取北部战区总医院内分泌科自2020年10月至2021年10月收治的546例T2DM患者为研究对象。根据血清钠浓度将患者分为A组(浓度<135 mmol/L,n=57)、B组(135 mmol/L≤浓度≤145 mmol/L,n=464)、C组(浓度>145 mmol/L,n=25)。记录并比较3组患者的临床特征。采用双变量相关分析法分析血清钠浓度与各生化指标、骨转换标志物的相关性。采用相关分析进行血清钠浓度与骨转换标志物独立关联分析。结果3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。未调整年龄、体质量指数(BMI)、HbA1c等因素时,血清钠浓度与OC、P1NP存在正相关性(r=0.324、0.340,P<0.05),与β胶原降解产物(β-CTX)无相关性(r=-0.070,P>0.05);调整年龄、BMI、HbA1c等因素后,血清钠浓度仍与OC、P1NP存在正相关性(r=0.252、0.322,P<0.05),与β-CTX无相关性(r=-0.086,P>0.05)。血清钠浓度与OC呈正相关性(B=0.10,t=2.981,P<0.01,R2=0.255),与β-CTX无相关性(P>0.05);在完全调整的模型中,血清钠浓度仍与PINP呈正相关性(B=0.0.039,t=3.198,P<0.01,R2=0.111),与β-CTX无相关性(P>0.05)。结论T2DM患者低正常血清钠浓度与低骨转换之间存在显著关联。; 朱海伟梁琳琅于浩王宇李钰婕; 关键词：2型糖尿病骨转换骨形成骨吸收

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