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刍议骨折类型对股骨颈骨折愈合的影响: 2024年; 本文介绍了根据骨折类型对股骨颈骨折愈合时间的研究。如今,股骨颈骨折的诊断在创伤科医生的工作中占有重要地位,因为这种骨折的发病率呈上升趋势,尤其是在60岁以上的人群中。长期以来,这一问题一直是创伤学和骨科领域最紧迫的问题之一,它包括许多方面,其中包括在对老年人和高龄老人的这类骨折进行手术时,并发症的风险很高,以及由于骨组织成分发生骨质疏松性变化,股骨颈骨折高危人群的数量增加。而这一问题的一个侧面就是股骨颈因其解剖学上的特殊性而导致的不愈合和骨折融合。本文根据骨折类型研究股骨颈骨折愈合的条件,对股骨颈骨折患者的治疗进行研究、观察、收集统计数据,并根据所获得的结果对股骨颈骨折愈合时间的特征进行描述和评估。; 张嘉文何沐瑶; 关键词：股骨颈愈合时间股骨颈骨折

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析: 2024年; 目的探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。; 赵梓杨张玲娟王云肖代福月董欣; 关键词：CT平扫三维重建软组织损伤

128层CT定量参数骨密度和股骨颈区最小横截面积评估老年髋部骨折类型的应用价值被引量：3: 2023年; 目的:探讨128层CT定量参数评估老年髋部骨折类型的应用价值。方法:选取在医院就诊的117例老年髋部骨折患者,依据骨折部位的不同将其分为股骨粗隆组(51例)和股骨颈组(66例),比较两组骨折患者骨密度(BMD)股骨颈区最小横截面积(CSA),横截面转动惯量(CSMI),皮质骨厚度(CTh)和髋关节轴线长度(HAL)等CT定量参数。结果:股骨粗隆组骨折与股骨颈骨折组的全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间的BMD比较,差异无统计学意义;两组性别比较中,女性患者全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间BMD明显低于男性患者(t股骨粗隆组=2.332,t=2.347,t=2.124,t=2.170;t股骨颈组=2.268,t=2.472,t=2.195,t=2.179;P<0.05);股骨粗隆组患者CSA为(1.56±0.30)cm2,明显高于股骨颈组患者,差异有统计学意义(t=4.008,P<0.05),而CSMI为(104.40±7.11)mm,明显低于股骨颈组患者,差异有统计学意义(t=-4.701,P<0.05);CSA,HAL预测股骨颈骨折的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.700和0.806。结论:在老年髋部骨折中,CT定量参数CSA及HAL在预测股骨颈骨折中有一定的临床应用价值。; 张赠海董添刘海军韩云; 关键词：老年髋部骨折

尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响研究被引量：6: 2022年; 目的探讨尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院手外中心收治的80例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者资料。男25例,女55例;年龄30~85岁,平均58.6岁。根据尺骨茎突骨折类型分为HauckⅠ型组40例,HauckⅡ型组40例。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率、住院时间和骨折愈合率。同时记录并比较两组患者术后第1~3天疼痛视觉模拟评分(VAS)及末次随访时改良Mayo腕关节功能评分、腕关节活动度和WHOQOL-BREF生活质量评分。结果两组患者的年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均17个月)随访。HauckⅠ型组与HauckⅡ型组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、骨折愈合率、改良Mayo腕关节功能评分、术后第1~3天的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时HauckⅠ型组的掌倾角、尺偏角分别为13.8°±1.9°、21.6°±2.8°,均高于HauckⅡ型组的11.9°±1.6°、18.8°±2.3°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时HauckⅠ型组患者的生理、心理、环境、社会关系WHOQOL-BREF生活质量评分分别为(85.3±6.4)、(85.6±6.5)、(84.7±6.3)、(85.0±6.7)分,均高于HauckⅡ型组的(78.5±6.5)、(78.9±6.5)、(77.8±6.1)、(77.9±6.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折,尺骨茎突HauckⅠ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能无明显影响,HauckⅡ型骨折会在一定程度上影响患者腕关节功能恢复,还需进行加强手术固定处理。; 党幼婷段虹昊谢飞王强周运平魏登科欧学海; 关键词：桡骨骨折尺骨骨折腕关节功能

北京社区绝经后女性骨折类型、部位和发生年龄关系的分析被引量：7: 2022年; 目的了解北京社区绝经后女性骨折发生情况,探讨骨质疏松性骨折二级预防策略。方法选取2016年3月至2017年11月就诊于北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心和香河园社区卫生服务中心的绝经后女性,共2866人。填写自行设计的骨质疏松症危险因素调查问卷,了解受访者骨折发生的类型(暴力性或非暴力性)、部位和发生年龄。分析女性一生中不同年龄段骨折发生的特点。结果受访的绝经后女性平均年龄(62.39±6.94)岁,受访的2866人中有635人(19.61%)在受访时至少已有一次骨折史,其中有73人(2.54%)发生了两次或两次以上骨折。58.64%的暴力性骨折发生在绝经前,80%的脆性骨折发生在绝经后,这两种类型骨折发生的年龄具有显著统计学差异。在所有的典型部位脆性骨折当中,前臂远端骨折占比最大,为50.43%,发生的平均年龄为(56.0±11.76)岁;髋部骨折发生占比8.33%,平均发生年龄为(59.8±12.69)岁。结论女性绝经后发生的骨折主要是脆性骨折,其中前臂远端脆性骨折较髋部脆性骨折至少早3年发生。加强对已发生前臂远端脆性骨折的绝经后女性的管理,对预防再发骨质疏松性骨折(尤其是髋部骨折)的效益较大。; 邓瑞芬白勇涛罗笑婵王娜于利平杨军李颖隽石涛邢小燕张波李世蕊卜石; 关键词：骨质疏松性骨折脆性骨折前臂远端骨折

Pilon骨折中腓骨骨折类型对胫骨内固定钢板放置位置的评估: 2022年; 目的研究评估Pilon骨折中腓骨骨折类型对胫骨内固定钢板放置位置的影响。方法选取2011年7月至2019年6月于本院门急诊收治的Pilon骨折患者102例。随访时间>6个月、<1年的有80例(A组),随访>1年的有22例骨折(B组);对腓骨骨折进行内固定的有87例,粉碎性骨折58例(外翻组),横行骨折29例(内翻组),比较胫骨钢板固定的位置及术后并发症发生情况。结果内翻组中,胫骨骨折采用内侧钢板的机械并发症为14.3%,低于采用外侧钢板的80.0%(P=0.006)。外翻组中,胫骨骨折采用内侧钢板的机械并发症为36.4%,采用外侧钢板的机械并发症为16.7%,两组比较差异无统计学意义(P=0.156)。结论在Pilon骨折的治疗中,为降低术后机械并发症的发生,临床中应以抵抗原始变形力的方式放置胫骨内固定钢板。; 王喜良冯晓东周荣兴郭军吕慧成常志强; 关键词：PILON骨折胫骨远端

颧上颌复合体骨折类型与眶下神经损伤的相关分析: 2022年; 目的:探讨颧上颌复合体骨折类型与眶下神经损伤的关系。方法:以2018年1月-2020年6月我院收治的57例颧上颌骨复合体骨折患者为观察对象。全部患者均行三维CT检查,重建颅骨颌面硬组织影像,明确骨折分型。同时予以患者两点辨别觉检查与痛觉检查,基于AI指数评估患者骨折区域神经损伤情况。比较观察不同骨折分型患者患侧与健侧的痛阈、两点间辨别觉与AI值。结果:根据三维CT检查结果,患者中A型骨折14例(24.56%),B型骨折36例(63.16%),C型骨折7例(12.28%)。三种类型骨折患侧痛阈值均高于健侧,B型患者患侧痛阈高于A型和C型,B型和C型两点间辨别觉高于A型,差异均有统计学意义(P<0.05)。B型痛阈与两点间辨别觉AI最高,C型次之,A型最低,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颧上颌复合体骨折患者多伴不同程度的眶下神经损伤,其中以颧骨复合体分离或移位的完全性颧骨骨折患者眶下神经损伤最为严重。; 谢小星郭昊亮肖宇娟; 关键词：骨折类型

尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响分析: 2021年; 研究不同尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折临床疗效的影响。方法:随机纳入2018年4月至2020年6月期间到本院接受治疗的桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者60例作为观察样本;根据患者尺骨茎突骨折类型的不同,将其分为参照组和实验组,参照组为尺骨茎突基底部骨折患者,实验组为尺骨茎突体部骨折患者,2组患者均有30例,针对桡骨远端骨折实施切开复位内固定治疗,针对尺骨茎突骨折实施克氏钉治疗,分析比较两组患者在治疗后的腕关节功能优良率。结果:治疗后,相比于参照组患者,实验组患者的腕关节功能优良率显著更高,组间数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:在针对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者的临床治疗中应用切开复位内固定联合克氏钉治疗方式,能够取得可观的临床疗效,对促进患者腕关节功能的恢复具有积极作用,其中尺骨茎突体部骨折类型采取该种联合治疗的方式能够取得更为可观的临床疗效。; 谢卓成; 关键词：桡骨远端骨折

同时累及同侧股骨颈与转子间两个解剖区域的骨折类型与研究进展被引量：2: 2021年; 目的总结同时累及同侧股骨颈与转子间两个解剖区域骨折的相关研究进展,归纳骨折分型。方法查阅国内外相关文献并结合自身经验,从股骨颈与转子间的解剖分界、股骨转子间线及关节囊附着、临床分型、治疗方法选择等方面进行分析总结。结果同时累及同侧股骨颈与转子间两个解剖区域的股骨近端粉碎骨折,在老年髋部骨折人群中比例有逐渐增高趋势,但其概念和含义并不明确。按股骨颈骨折的部位、骨折中心位置和骨折复位后股骨距或前内下角皮质能否直接接触砥住,可以将其分为3种亚型:①节段性股骨颈骨折(股骨颈为头下型骨折,同时具有两个独立的骨折中心);②股骨颈骨折向转子间外上方延伸(股骨颈为经颈型骨折,一个骨折中心);③股骨转子间粉碎骨折向股骨颈内下方延伸(粉碎的股骨颈基底型骨折,转子间骨折变异类型,一个骨折中心)。在治疗上需兼顾两个解剖部位特征,通常需结合多种内固定方法或采用关节置换辅助内固定技术,才能获得较好效果。结论同时累及同侧股骨颈与转子间两个解剖区域的骨折,在临床诊断、骨折分型和治疗方法上尚缺乏共识,需进一步研究。; 张世民王振海田可为; 关键词：股骨颈骨折囊内骨折

桡骨近端骨折的损伤机制与骨折类型和合并伤的关系被引量：1: 2021年; 目的:探讨桡骨近端骨折的损伤机制与骨折类型和合并伤的关系。方法:回顾性分析2014年1月-2018年12月本院就诊的50例桡骨近端骨折患者的临床资料。采用Mason分型对骨折类型进行区分,探讨桡骨近端骨折的损伤机制与骨折类型和合并伤的关系。结果:不同骨折类型的手部着地,外翻位摔倒情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且此损伤机制下以Ⅱ型骨折为主。不同骨折类型的肘部直接着地、跌落前受到强力牵拉以及硬物撞击情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同损伤机制对是否伴有合并伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部着地、外翻位摔倒是桡骨近端骨折的主要损伤机制,且损伤机制与伴有合并伤有关。; 何国彬吴巧杏吴起; 关键词：桡骨小头桡骨颈桡骨近端骨折

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