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化痰解郁汤对首发抑郁症患者的影响: 2024年; 目的:探究化痰解郁汤对首发抑郁症(FED)患者的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市健宫医院收治的77例FED患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=38)。对照组给予盐酸舍曲林片,观察组在对照组基础上给予化痰解郁汤治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、神经递质、睡眠质量,临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组主症、次症评分及总分均降低,观察组主症、次症评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平均升高,观察组DA、5-HT及NE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周时,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰解郁汤能够提高FED患者的临床疗效,改善临床症状及患者睡眠质量,增加神经递质的分泌,安全有效。; 张岩; 关键词：首发抑郁症肝气郁结睡眠质量神经递质

青年首发抑郁症患者继发精神病性症状的危险因素: 2024年; 目的探讨青年首发重度抑郁症(major depression disorder, MDD)患者继发精神病性症状的相关危险因素。方法收集232例首发抑郁症患者首诊时的一般人口学资料、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)得分,于次日采集肘静脉血并检测患者血糖、血脂、甲状腺功能、泌乳素和25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,经过1年随访,根据患者是否继发精神病性症状,分为伴有精神病性症状的重度抑郁症组(PMD组,n=46)和不伴有精神病性症状的重度抑郁症组(MDD组,n=186),比较组间差异并分析各指标与精神病性症状的相关性,并探讨与青年首发PMD发生相关的危险因素。结果 PMD组未婚人数占比高于MDD组(P<0.05);PMD组HAMD-17量表得分高于MDD组(P<0.05);PMD组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及促甲状腺激素(TSH)水平高于MDD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及25(OH)D水平低于MDD组(P<0.05)。相关性分析显示HAMD-17评分(r=0.345)、TC(r=0.148)、LDL-C(r=0.162)及TSH水平(r=0.134)与精神病性症状呈正相关(P<0.05),已婚(r=-0.208)、HDL-C(r=-0.258)及25(OH)D水平(r=-0.276)与精神病性症状呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,未婚、HAMD-17量表得分、高TC、低HDL-C及低25(OH)D水平为MDD患者精神病性症状的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示由婚姻状况、HAMD-17得分、血清TC、HDL-C及25(OH)D水平组成的联合指标能够较好地预测MDD患者精神病性症状的发生(AUC=0.887)。结论血清脂代谢及25(OH)D水平可能是预测青年MDD患者继发精神病性症状的的生物标志物。; 毛俊雄马琦彭朕磊贾麒钰徐秋爽罗晓张丽丽伊琦忠; 关键词：重度抑郁症精神病性症状总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇 25-羟基维生素D

青少年首发抑郁症患者家庭照顾者照护体验的定性研究: 2024年; 目的:探索青少年首发抑郁症患者家庭照顾者的照护体验。方法:选取青少年首发抑郁症患者家庭照顾者9名,使用自制的访谈提纲对照顾者的情绪状态、疾病认知、照护体验与困境、应对方式、支持需求进行个人深度访谈。采用Colaizzi现象学7步分析法分析、归纳、提炼资料。结果:提取照护体验的4个一级主题(照护体验复杂、照顾负担沉重、亟需资源支持、实现创伤后成长),分为震惊与怀疑、悲观与无助、内疚与病耻感、低效应对状态、心身健康受损、经济负担沉重、家庭关系紧张、个人角色转变、医疗资源支持不足、渴望正常接纳10个二级主题。结论:研究提示青少年首发抑郁症患者家庭照顾者负性体验明显,面临健康受损、经济生活负担等困境,亟需专业资源和社会支持。; 陈婷婷王润超朱树贞孙超李龙倜; 关键词：首发抑郁症青少年

健康教育及心理护理对首发抑郁症患者的临床效果分析: 2024年; 探讨在首发抑郁症患者的护理中实施健康教育与心理护理的应用效果。方法:选取2022年04月~2023年10月我院收治的80例首发抑郁症患者,随机数字表法均分为2组,对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上,着重健康教育和心理护理,对比两组负性情绪评分、健康知识知晓率。结果:研究组HAMA、HAMD评分均较对照组低,健康知识知晓率较对照组高(P<0.05)。结论:首发抑郁症患者加强健康教育和心理护理,能够提高其健康知识认知度,缓解负面情绪,有利于病情好转并改善其预后。; 周文俊; 关键词：首发抑郁症健康教育心理护理健康知识护理效果

心理治疗联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的治疗效果分析: 2024年; 探究心理治疗联合艾司西酞普兰对首发抑郁症患者的治疗效果。方法选择2022年1月-2023年1月本院就诊的60例首发抑郁症患者进行研究,根据患者个人信息将其分为两组,即对照组与观察组,每组共30例患者。对照组患者将单一的应用艾司西酞普兰治疗,观察组患者则采用心理治疗联合艾司西酞普兰治疗,对比两组患者指标数据变化。结果对最终的治疗效果比较后可以发现,对照组患者对于该指标要明显的低于观察组患者,p<0.05;对观察组和对照组患者生活质量、睡眠质量进行比较后即可发现,在该两项指标中对照组要明显的弱于观察组患者p<0.05。结论心理治疗联合艾斯西酞普兰在治疗首发抑郁症方面可以达到预期效果。主要表现在患者经过治疗后在睡眠方面有明显改善,患者可以更好的休息,且生活质量水平均得到提高,使患者在心理状态方面发生变化,不再消极,能够恢复以往的社交沟通能力。; 胡晓强; 关键词：心理治疗艾司西酞普兰首发抑郁症

伴自杀意念首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接的fMRI研究: 2024年; 目的:基于静息态fMRI探讨伴自杀意念的首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接(FC)的改变。方法:前瞻性将2018年2月-2022年1月在本院就诊的58例伴自杀意念(SI组)和42例不伴自杀意念的抑郁症患者(NSI组)以及49例相匹配的健康志愿者(HC组)纳入本研究,对所有被试行静息态fMRI扫描。分别在双侧小脑的Crus-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅴ、-Ⅵ和蚓部勾画ROI,采用基于种子点的FC分析方法计算抑郁症患者小脑各ROI与大脑的FC值。对所有抑郁症患者进行抑郁相关的临床量表评估,包括24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV),HAMD24评分包括HAMD24总分及焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍和绝望感共7项因子的评分;BSI-CV评分包括自杀意念因子和自杀危险因子两项评分。采用Pearson或Spearman相关分析对组间差异有统计学意义的小脑-大脑FC值(SI组、NSI组和HC组两两比较)与临床变量(病程、HAMD24评分和BSI-CV评分)进行相关性分析。结果:与HC组相比,SI组和NSI组的小脑与颞上回、中央前回、中央钩盖、中央旁小叶的FC值升高,小脑与额中回、颞叶、角回和后扣带回的FC值降低;与NSI组相比,SI组的小脑与颞中回和颞下回的FC值升高,与右侧角回的FC值降低。右侧小脑Crus-Ⅰ与大脑间的FC值与HAMD24总分及阻滞、体质量、日夜变化和认知障碍四项因子的评分均呈负相关(r=-0.308、-0.315、-0.273、-0.311、-0.263,P均<0.05);左侧小脑Crus-Ⅰ与额中回和后扣带回的FC值与体质量因子评分之间均呈负相关(r=-0.295、-0.289,P均<0.05),左侧小脑Crus-Ⅰ与颞上回的FC值与自杀危险因子评分呈负相关(r=-0.277,P<0.05),左侧小脑Crus-Ⅰ与中央钩盖的FC值与体质量因子评分呈正相关(r=0.278,P<0.05);左侧小脑Crus-Ⅰ与中央旁小叶的FC值与睡眠障碍因子评分呈正相关(r=0.382,P<0.05)。结论:静息态fMRI证实伴自杀意念的�; 姜雨陈苑韩少强郑瑞平周冰倩李淑英程敬亮; 关键词：抑郁症自杀意念小脑静息态功能磁共振成像

外周血酪氨酸羟化酶含量与首发抑郁症的相关性研究: 2024年; 目的探讨外周血酪氨酸羟化酶(TH)含量与首发抑郁症的相关性,为阐明抑郁症的临床诊断及发病机制提供科学依据。方法选取2021年7月至2022年9月在我院就诊的40例首发抑郁症患者为病例组,另选取在我院体检中心进行健康体检的46名健康者为对照组。两组研究对象均进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采集外周血测定TH含量。比较两组的TH含量及在不同性别和不同年龄段中的含量;通过偏相关分析TH含量与HAMA、HAMD评分的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来评价TH对抑郁症的诊断价值。结果病例组的TH含量显著低于对照组(P<0.05)。病例组的HAMA、HAMD评分与TH含量呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TH预测抑郁症的AUC为0.660。结论外周血TH含量降低可能与首发抑郁症的发生和发展有关,可作为抑郁症的生物学标志,对预测抑郁症具有一定的临床价值。; 杨睿白钰莹杨丽萍冯悦魏曙光; 关键词：抑郁症首发酪氨酸羟化酶生物标志物

重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者执行功能的影响研究: 2024年; 目的通过采集行为学和脑电数据,考察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对首发抑郁症患者的疗效及对执行功能的影响,初步探讨rTMS治疗抑郁症患者潜在的认知神经影响的机制。方法采用随机数字表法将首发抑郁症患者分为试验组(n=26)和对照组(n=25),试验组患者进行8周的rTMS联合药物治疗,对照组患者仅进行单纯药物治疗。于干预前和干预后采用汉密尔顿抑郁量表24(24-item Hamilton depression rating scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14(14-item Hamilton anxiety rating scale,HAMA-14)以及行为学工具和事件相关电位(event-related potential,ERP)评估患者的抑郁焦虑状态和执行功能的变化。结果两组抑郁症患者治疗后的HAMD-24评分和HAMA-14评分较干预前均显著下降(P均<0.001),且试验组患者HAMD-24评分显著低于对照组(P<0.05)。Go/Nogo任务中,两组抑郁症患者Nogo条件正确应答数较干预前均明显提升(P均<0.05);Stroop任务中,试验组抑郁症患者不一致条件的正确应答数较干预前明显提升,不一致条件反应时较干预前明显变短,且试验组抑郁症患者不一致条件的正确应答数较对照组明显提升、不一致条件反应时明显变短(P均<0.05)。脑电指标中,试验组抑郁症患者干预后较干预前诱发了更大的Nogo N2波幅和P3波幅(P均<0.05);试验组抑郁症患者的N2差异波波幅和P3差异波波幅显著大于对照组(P均<0.05)。结论rTMS可以加强抑郁症患者的认知神经活动水平,提升执行功能,对抑郁症患者抑郁症状的治疗效果更好。; 马竹静孙科伟关慕桢汪国强陈晨张良谷亚男杨群; 关键词：抑郁症重复经颅磁刺激药物治疗

伴述情障碍的首发抑郁症患者认知执行功能的相关研究: 2024年; 目的探讨分析述情障碍对首发抑郁症患者抑郁程度、认知执行功能的影响及相关性。方法收集2021年7月-2022年12月间徐州医科大学附属徐州东方医院门诊和病房收治的首发单相抑郁症患者200例。采用TAS-20量表评估患者的述情障碍水平,并依据其TAS-20评分结果分为述情障碍组(评分>61分)与非述情障碍组(评分<51分),各100例。测定两组患者焦虑抑郁水平、P300潜伏期、n-back训练阶级数值、血清Hcy水平。结果述情障碍组患者HAMD、HAMA评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组,n-back训练阶级均值少于非述情障碍组,血清Hcy水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。对表3中的数据进行logistic相关性分析结果显示,TAS-20总分与HAMD评分、P300潜伏期、血清Hcy水平呈正相关(P<0.05),与n-back训练阶级呈负相关(P<0.05),与HAMA评分不相关(P>0.05)。结论述情障碍首发抑郁症患者的抑郁焦虑水平、认知执行功能均受到不良影响。述情障碍的发生与HAMD评分、P300潜伏期、血清Hcy和n-back训练阶级均有相关性,临床应及早进行筛查,并采取预防措施,以提升治愈率。; 孙东鹏梁洪波

文拉法辛缓释片与舍曲林治疗首发抑郁症的效果和药理分析: 2024年; 观察首发抑郁症患者采取文拉法辛缓释片以及舍曲林治疗的临床效果以及药理作用。方法:选取2022年03月~2023年03月收治的66例首发抑郁症患者资料,随机均分为两组,对照组采取舍曲林治疗,观察组采取文拉法辛缓释片治疗。结果:治疗后,观察组焦虑情绪(17.48±2.63)分、抑郁情绪(15.89±3.78)分、睡眠质量(7.18±1.76)分,均明显下降(P<0.05)。观察组心理功能(23.15±2.95)分、物质生活(22.48±3.64)分、躯体功能(24.30±3.86)分、社会功能(22.67±2.96)分,各项生活质量评分均更高(P<0.05)。观察组1例患者出现口干情况,对照组3例患者口干、2例患者头痛、1例患者胃肠道不适患者。观察组不良反应更低(P<0.05)。结论:首发抑郁症患者采取文拉法辛治疗,可有效调节不良情绪,进一步改善睡眠质量,有利于优化患者生活质量,降低不良反应情况。; 陈晓禄; 关键词：首发抑郁症文拉法辛缓释片舍曲林

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