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颞肌瓣在颅底外科修复中的多种应用: 2024年; 颞肌瓣在颌面-颅底外科中的应用历史悠久, 其血供丰富、手术简单、应用范围广泛。近年来随着内镜技术的提高和对颅底肿瘤认识的加深, 颞肌瓣的应用范围不断扩大, 成为修补颅底肿瘤和感染手术后缺损的重要手段。本文回顾了颞肌瓣的相关解剖, 介绍了该瓣在不同的颅底手术修复中的适应证和手术步骤, 讨论了其手术技巧与并发症, 旨在推广颞肌瓣的应用并为颅底外科患者的手术治疗提供参考。; 高可雷章华谢志海张俊毅范若皓王风君谢淑敏王裕民蒋卫红; 关键词：颅底外科颅底肿瘤颞肌瓣颅底手术手术步骤

带蒂喙突颞肌瓣修复肿瘤术后眶壁缺损2例: 2024年; 对2例眶区外侧恶性肿瘤患者,肿瘤扩大切除后,使用自体带蒂喙突颞肌瓣修复眶壁缺损。术后2例患者的移植瓣均成活,面部无明显塌陷畸形,眶壁功能及美观效果均良好,开口型正常,口内咬合关系良好,咀嚼功能正常,临床效果满意。; 李静宜王卫红钱叶梅罗磊朱瑾夏斌刘屿施延安俞力夫

颞肌瓣在晚期复发性鼻咽癌挽救性手术中的应用被引量：7: 2022年; 目的总结颞肌瓣在晚期复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinoma, rNPC)挽救性手术中的应用情况, 为晚期rNPC广泛颅底缺损的修复提供参考方案。方法回顾性分析2018年11月至2021年6月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院鼻科收治的晚期rNPC术后使用颞肌瓣修复的患者54例, 其中男42例, 女12例, 年龄29~71岁;rT3患者36例, rT4患者18例。总结颞肌瓣修复术的手术方法, 记录患者的一般情况、生存时间和术后并发症, 探讨颞肌瓣修复术的优缺点。结果使用颞肌瓣可完全覆盖鼻咽和颅底缺损区域, 不需要额外使用其他自体修复材料。随访时间2~28个月, 颞肌瓣成活率为98.1%(53/54), 患者1年总体生存率为84.5%, 1年无进展生存率为49.0%, 未出现面神经损伤的病例。3例(3/54, 5.6%)患者颞肌瓣远端的颅骨骨膜出现坏死且需要手术干预, 4例(4/54, 7.4%)患者因后鼻孔严重狭窄或后鼻孔闭锁需行后鼻孔成形术, 11例(11/54, 20.4%)患者出现张口受限、咀嚼无力、吞咽困难等进食困难症状。结论颞肌瓣修复术是晚期rNPC术后一种可选的修复方式。颞肌瓣成活率高, 覆盖范围广, 但术者应了解并减少并发症的发生。; 张焕康孙希才于华鹏刘全顾晔薛凯李万鹏王德辉余洪猛; 关键词：颞肌瓣复发性鼻咽癌

上颌窦恶性肿瘤术后颞肌瓣Ⅰ期修复眶底及硬腭缺损1例被引量：1: 2022年; 1例老年男性患者诊断为左侧上颌窦嗅神经母细胞瘤,完整切除肿瘤并行左侧上颌骨全切术,同期同侧颞肌瓣修复眶底、硬腭缺损。在3个月的随访中,患者术后恢复好。术后鼻窦CT提示左侧上颌窦术区黏膜光滑,未见异常隆起黏膜。颞肌瓣Ⅰ期修复是上颌窦恶性肿瘤切除术后上颌骨缺损的一种较好选择,尤其对于侵袭眶底和硬腭的患者。; 王奥维时文杰; 关键词：上颌窦肿瘤修复外科手术嗅神经母细胞瘤颞肌瓣

颞肌瓣在鼻咽癌放疗后肿瘤或坏死灶切除术后修复重建中的应用被引量：7: 2022年; 目的总结推广颞肌瓣在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)放疗后肿瘤或坏死灶切除术后修复重建中的应用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科自2019年1月至2021年5月收治的接受了NPC放疗后肿瘤或坏死灶手术切除并应用颞肌瓣修复的患者资料, 分析应用颞肌瓣修复的效果和患者术后的病情。结果共29例患者纳入研究, 其中男性19例, 女性10例, 年龄33~65岁, 术后随访时间6~35个月。除2例因出血或特殊细菌感染未行进一步随访外, 其他病例颞肌瓣均愈合良好, 无脑脊液鼻漏或术腔大出血。所有患者术后均无鼻咽反流, 无新发的开放性鼻音, 部分患者开放性鼻音术后好转。除1例颞部感染后出现颞区凹陷外, 其他患者头部外形基本对称, 仅1例出现额纹减退。部分患者术后有短暂的张口受限, 均经康复训练恢复。结论颞肌瓣在NPC放疗后病灶切除手术中可以保护颅底和颈内动脉, 改善患者生活质量。; 高可雷章华谢志海张俊毅范若皓王风君谢淑敏赵素萍蒋卫红; 关键词：鼻咽癌颞肌瓣放射性坏死

颞肌瓣鼻颅底区转位的解剖被引量：12: 2020年; 目的探讨颞肌瓣的显微和内镜解剖,为使用颞肌瓣(TMF)进行内镜下颅底重建提供解剖学资料。方法在6例共12侧新鲜灌注的头颅标本上进行颞肌瓣的解剖,测量颞肌瓣的长度和宽度,显露颞肌瓣的血供;将获取的颞肌瓣经颞下窝、上颌窦路径转位至鼻颅底区进行颅底重建,分析其所能覆盖的颅底区域。结果获取的颞肌瓣平均长度为(11.7±0.7)cm,宽度为(9.2±0.8)cm。颞肌瓣经颞下窝、上颌窦路径可有效地转位至鼻颅底区,覆盖前颅底、鞍区和斜坡区。结论将颞肌瓣经颞下窝、上颌窦径路转位至鼻颅底区进行有效的颅底重建,在内镜颅底手术后的颅底重建方面具有较好的应用前景。; 刘全孙希才王欢张焕康余洪猛王德辉; 关键词：颞肌瓣颅底颞下窝内镜

应用部分颞肌瓣转位术治疗晚期不全面瘫患者的临床研究被引量：1: 2020年; 目的探讨部分颞肌瓣转位术对晚期不全面瘫患者的临床应用疗效。方法收集2015年1月—2017年1月接受部分颞肌瓣转位术的患者15例,其中男3例,女12例;年龄26~53岁,平均(32.3±8.6)岁。均为听神经瘤术后并发晚期不完全面瘫患者。依据Terzis量表对患者手术前后口角歪斜程度进行评定,并对患者并发症进行分析。结果所有患者术后随访12~24个月。15例患者术后的静态评分(1.00±0.00)分明显低于术前的静态评分(2.73±0.46)分,差异具有统计学意义(P<0.001);术后的动态评分(3.93±1.03)分明显高于术前的动态评分(2.00±0.00)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。此外,在所有患者中均未观察到颞部凹陷,少部分患者颧弓处出现轻微臃肿。结论部分颞肌瓣转位术可以作为听神经瘤术后并发晚期不完全面瘫的一种有效治疗手段。; 王宜梅陈刚文辉才王炜; 关键词：听神经瘤晚期面瘫颞肌瓣

小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗硬膜下积液的临床效果: 2020年; 目的探研小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗硬膜下积液患者的临床效果。方法选取2015年4月~2018年7月我院收治的硬膜下积液患者49例,按照随机数字表法分为观察组23例和对照组26例。观察组采用小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞方案,对照组采用颅骨钻孔引流方案,观察两组患者治疗效果、不良躯体症状、神经功能恢复、并发症发生以及复发情况。结果观察组治疗总有效率为73.91%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛、呕吐患者比例均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后运动功能评分、认知功能评分较治疗前均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液与颅骨钻孔引流术相比,能够提升治疗效果,改善不良躯体症状,提升患者神经功能恢复效果,值得临床推广。; 张虎庭; 关键词：硬膜下积液小骨窗开颅

小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者预后肢体运动和认知功能的影响被引量：4: 2017年; 目的:探讨小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液患者预后肢体运动和认知功能的影响。方法:我院收治的接受手术治疗的硬膜下积液患者83例,根据手术方式,分成试验组50例和对照组33例。试验组行小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗,对照组行颅骨钻孔引流术治疗。记录患者治疗后3 d临床症状的改变;于治疗前及治疗后3 d,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价意识状态。于治疗前及治疗后10、30、60 d,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评价肢体运动功能;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能。结果:手术治疗后3 d,试验组症状缓解好于对照组(P<0.05)。治疗前,2组GCS评分、积液量、FMA评分、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);手术后3 d,2组GCS评分及积液量均低于同组治疗前,且试验组缓解程度高于对照组(P<0.05)。手术后30及60 d,2组FMA、MMSE评分优于同组治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者的肢体运动和认知功能的改善作用更强,预后效果更好。; 唐志高; 关键词：硬膜下积液颞肌瓣肢体运动

改良颞肌瓣对上颌骨切除后眶底合并硬腭缺损的I期修复疗效被引量：15: 2016年; 目的探讨改良颞肌组织瓣对不能用游离瓣修复的全上颌骨切除术后眶底合并硬腭同时缺损的Ⅰ期修复及其疗效。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例上颌骨区恶性肿瘤术后患者的病历资料，从外形恢复、口腔及眼功能方面观察改良颞肌对合并眶底壁和硬腭缺损的疗效。结果全部15例患者随访12-81个月，改良颞肌瓣均未发生坏死，其中3例患者术前放疗，12例术后放疗。4-6周颞肌瓣上皮化完成，所有患者均吞咽、语言功能良好。外鼻无继发性畸形发生。所有患者眼位正常，且未出现患眼复视、视力下降和视力丧失。结论对于不能用游离组织瓣修复的患者，改良颞肌瓣在全上颌骨切除术后遗留的眶底壁及硬腭缺损的Ⅰ期修复可以获得满意的功能效果。; 钟琦黄志刚房居高陈学军陈晓红侯丽珍李平栋马泓智何时知; 关键词：颞肌上颌窦肿瘤修复外科手术

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