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颅后窝畸胎瘤的影像及临床特点分析: 2024年; 目的探讨分析后颅窝畸胎瘤的影像与临床特点。方法回顾性分析5例颅后窝畸胎瘤病人的CT、MRI资料及临床资料。病变位于小脑蚓部4例,右桥脑小脑角1例。采用枕下后正中入路4例,乙状窦后入路1例。结果肿瘤全切除3例,近全切除2例。术后病理均提示:成熟囊性畸胎瘤。术后症状大多缓解,术后发生无菌性脑炎1例,癫痫伴精神异常1例,共济失调加重1例。5例病人均获随访,时间3个月~5年,1例复发。结论颅后窝畸胎瘤非常罕见,多发生于中线部位,典型者有特异的影像表现,非典型者诊断主要依据病理结果。显微手术切除是主要治疗方式。; 李锐张茂柏李志兵梁廷宇霍恺郝解贺; 关键词：影像学特点磁共振成像显微外科手术

颅后窝实性血管母细胞瘤的手术治疗: 2023年; 目的总结颅后窝实性血管网织细胞瘤的手术经验。方法回顾性分析2013年3月至2021年5月显微手术治疗的15例颅后窝实性血管网织细胞瘤的临床资料。结果根据肿瘤位置选择合适的手术入路,近中线肿瘤采用后正中入路,偏一侧小脑半球的肿瘤采用旁正中入路,偏一侧近侧方脑池的肿瘤采用枕下乙状窦后外侧或远外侧入路。肿瘤均全切除。术后随访6个月~6年,1例复发,1例出现吞咽困难;其他病人无神经系统并发症,正常生活。结论MRI结合CTA可以对颅后窝实性血管网织细胞瘤作出定性、定位诊断,采取切除动静脉畸形血管团的手术方法,先阻断病变血供,最后切断引流静脉,可以安全切除病变而达到治愈目的。; 岑波陈俊瑜胡飞邱勇周军格; 关键词：显微手术疗效

椎-基底动脉冗长扩张综合征分级与颅后窝容积的相关性: 2023年; 目的探讨椎-基底动脉冗长扩张综合征(VBD)分级与颅后窝容积的相关性。方法2021年6月至2022年6月前瞻性收集VBD共18例及正常成人18例(对照),根据头颈CTA进行VBD分级,头颅正中矢状位CT影像测量颅后窝标志间距离,3D Slice软件重建颅后窝并计算颅后窝容积。结果基底动脉分叉高低水平分级1级3例,2级12例,3级3例;基底动脉偏移度程度分级1级3例,2级6例,3级9例。VBD病人颅后窝高径、颅后窝矢状径、枕上长度、颅后窝体积较对照组均明显缩小(P<0.05)。随VBD分级增高,颅后窝体积存在增加趋势。结论VBD病人颅后窝容积明显减小,VBD分级与颅后窝容积存在相关性。; 孔凡计尧小龙李俊; 关键词：影像学分析

颅后窝减压+硬脑膜劈裂术与颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效对比分析: 2023年; 目的对比分析颅后窝减压+硬脑膜劈裂术(PFDDS)与颅后窝减压+硬脑膜成形术(PFDD)治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月~2023年10月手术治疗的197例CM-Ⅰ的临床资料。113例采用PFDD治疗,84例采用PFDDS治疗。术后6个月依据芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分评估疗效,其中13~16分为预后良好;根据MRI复查结果评估脊髓空洞改善情况。结果术后6个月,PFDDS组和PFDD组预后良好率分别为57.1%、54.9%,脊髓空洞改善率分别为78.5%、72.4%;两组预后良好率和脊髓空洞改善率均无统计学差异(P>0.05)。与PFDD组相比,PFDDS组手术时间和术中出血量明显减少(P<0.05)、术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论PFDDS和PFDD治疗CM-Ⅰ的临床效果确切,但PFDDS可减少手术时间、术中出血量,缩短住院时间。; 彭程赵明光; 关键词：硬脑膜成形术疗效

颅后窝开颅术后颅内感染危险因素及诊疗研究进展被引量：2: 2022年; 术后颅内感染是神经外科常见的严重并发症之一,其中颅后窝开颅术后颅内感染发生率显著高于其他部位开颅手术。明确颅后窝开颅术后颅内感染危险因素、病原微生物种类、诊断方法、治疗方式等,对于减少术后颅内感染、改善患者预后具有重要意义。本文将对颅后窝开颅术后颅内感染危险因素及诊疗研究进展进行综述。; 向城卫曾春; 关键词：颅内感染颅后窝

超声对11~13+6周胎儿颅后窝病变的诊断价值被引量：3: 2022年; 目的探讨超声测量孕11~13+6周胎儿脑干(BS)宽度、脑干-枕骨(BSOB)宽度及BS与BSOB比值(BS/BSOB)对胎儿颅后窝病变的诊断价值。方法随机抽取2018年3月至2021年11月于首都医科大学附属北京妇产医院建档的11~13+6周正常单胎胎儿209例(对照组),于颜面正中矢状切面上测量BS宽度、BSOB宽度,计算BS/BSOB,分析三者与头臀长(CRL)的相关性。采用组内相关系数(ICC)对30例正常胎儿进行观察者内和观察者间的一致性检验。回顾性分析同期诊断的颅后窝异常胎儿14例(异常组),包括颅后窝囊性病变(cPFM)10例,开放性脊柱裂(OSB)4例,比较异常组与对照组BS宽度、BSOB宽度及BS/BSOB的差异。结果对照组BS宽度和BSOB宽度显示率为100%,BS宽度、BSOB宽度与CRL呈线性相关(r=0.867、0.794,均P<0.001),BS/BSOB与CRL无明显相关性,BS/BSOB为0.75(0.71,0.79)。BS宽度及BSOB宽度的观察者内和观察者间的一致性好(ICC=0.877、0.846和0.939、0.895)。对照组与异常组相比,BSOB宽度和BS/BSOB差异有统计学意义(均P<0.05)。其中,除1例单纯性小脑蚓部发育不良外,9例(90%)cPFM胎儿的BSOB宽度大于对照组胎儿的第95百分位数,4例(100%)OSB胎儿的BSOB宽度小于对照组胎儿的第5百分位数;除1例单纯性小脑蚓部发育不良外,9例(90%)cPFM胎儿的BS/BSOB值均小于对照组的第5百分位数,4例(100%)OSB胎儿的BS/BSOB均大于第95百分位数。结论早孕期超声测量胎儿BS宽度和BSOB宽度是可行的,具有良好的可重复性。胎儿BSOB宽度和BS/BSOB异常对颅后窝异常具有提示作用。单纯性小脑蚓部发育不良的早孕期颅后窝超声可无异常表现。; 郭翠霞孙丽娟岳嵩刘妍梁娜李晓菲吴青青韩吉晶; 关键词：超声检查早孕期

产前超声联合MRI检查在评估胎儿颅后窝异常中的临床研究被引量：2: 2022年; 目的研究产前超声联合MRI检查在评估胎儿颅后窝异常中的临床价值。方法回顾性分析本院2018年4月至2020年5月行产前超声检查诊断为颅后窝异常的39例胎儿的临床资料。观察胎儿小脑结构、第四脑室有无扩张、小脑幕形态有无异常等情况。并分析产前超声联合MRI检查的诊断情况。结果39例胎儿经产前超声检查显示颅后窝异常,经MRI检查显示39例中,颅后窝异常胎儿26例(66.67%),与产前超声诊断一致;颅后窝正常胎儿13例,且产后随访显示目前无明显异常。26例经MRI确诊颅后窝异常病例中,选择继续引产妊娠并活产15例,14例于产后进行了MRI检查,其中7例产前与产后MRI检查结果完全一致;产前、产后MRI诊断不符者3例,其余4例经产后MRI诊断发现了新的颅内异常诊断信息。结论产前超声可有效评估胎儿颅后窝异常,是其首选检查;超声无法明确诊断病变可结合MRI检查,进一步提高诊断准确率。; 要迎春栗河舟吴娟李亚敏韩义娜; 关键词：产前超声胎儿磁共振成像

术前栓塞联合手术切除颅后窝实质性血管母细胞瘤的疗效分析: 2022年; 目的探讨术前栓塞联合手术切除颅后窝实质性血管母细胞瘤的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月手术治疗的56例颅后窝实质性血管母细胞瘤的临床资料。结果56例中,21例(观察组)先行血管内栓塞治疗,再行开颅肿瘤切除术;35例(对照组)直接行开颅肿瘤切除术。与对照组相比,观察组肿瘤切除时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),肿瘤全切除率明显提高(P<0.05),术后3个月KPS评分明显改善(P<0.05)。结论颅后窝实质性血管母细胞瘤血供丰富,先行血管内栓塞处理肿瘤供血动脉,可有效减少术中出血,提高肿瘤全切率,改善病人预后。; 黄成马廉亭秦尚振姚国杰杨铭潘力胡军民秦海林; 关键词：颅后窝肿瘤实质性血管母细胞瘤显微手术血管内栓塞

妊娠中晚期正常胎儿颅后窝生长发育规律被引量：2: 2022年; 目的观察妊娠中晚期正常胎儿颅后窝的生长发育规律。方法回顾性纳入493胎妊娠25~36周正常胎儿,于图像存储与传输系统(PACS)工作站测量其MRI所示小脑横径及体积、颅后窝宽度及体积,并计算小脑体积/颅后窝体积,分析颅后窝随孕周变化的规律。结果正常胎儿小脑横径与孕周呈直线相关,直线方程为y=-21.15+1.90x(R^(2)=0.85,P<0.01);小脑体积随孕周增加呈指数增长,曲线方程为y=150.52e^((0.13x))(R^(2)=0.73,P<0.01)。胎儿颅后窝宽度与孕周无明显相关(R^(2)<0.01,P=0.30),而颅后窝体积及小脑体积/颅后窝体积均随孕周增加而呈指数增长,曲线方程分别为y=1098.50e^((0.10x))(R^(2)=0.60,P<0.01)及y=0.14e^((0.04x))(R^(2)=0.30,P<0.01)。结论妊娠中晚期正常胎儿小脑及颅后窝体积均随孕周增加而呈指数增长,且小脑生长速度快于颅后窝。; 路涛张凤吴成倩刘霞李自军柴丽杜雨桔罗强李缃绮; 关键词：胎儿小脑

儿童颅后窝肿瘤的治疗进展被引量：1: 2021年; 儿童脑肿瘤是儿童最常见的实体瘤,也是儿童死亡的主要原因。儿童最常见颅后窝肿瘤为髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)、小脑星形细胞瘤(cerebellar astrocytoma,CA)、室管膜瘤和脑干胶质瘤(brainstem glioma,BG)。本文主要针对儿童颅后窝最常见4种肿瘤进行综述,以期帮助临床医生提高对儿童颅后窝肿瘤的认识,也为今后临床工作提供一定参考。; 范国锋(综述)马小虎(综述)汪永新; 关键词：脑肿瘤颅后窝儿童

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