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- 新型冠状病毒感染对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良预测价值的多中心回顾性研究
- 2024年
- 目的分析新型冠状病毒感染对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的预测效能。方法回顾性连续纳入2020年12月至2023年12月贵州医科大学附属医院、贵州医科大学第二附属医院、贵州医科大学附属白云医院、贵州医科大学附属乌当医院、贵州医科大学附属金阳医院、贵阳市第一人民医院、贵州省六盘水市人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的脑出血患者共155例,分别为86、13、6、4、26、5、14、1例,所有患者合并肺部感染。按照患者是否存在新型冠状病毒感染分为脑出血合并肺部感染及新型冠状病毒感染组即新冠阳性组和脑出血合并肺部感染但不合并新型冠状病毒感染组即新冠阴性组。入院2周时采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行预后评分,以mRS评分≤3分为预后良好,纳入预后良好组,以mRS评分>3分为预后不良,纳入预后不良组。对比各组患者入院时人口学资料(年龄、性别)、既往史(高血压病、糖尿病)、个人史(吸烟史)及临床资料如入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、脑疝形成、血肿规则与否、临床检验指标[白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、肌酐、尿素、丙氨酸转氨酶、天门氨酸转氨酶、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间]、新型冠状病毒感染情况、头部CT及胸部CT、机械通气与否、手术治疗、抗病毒治疗、脓毒症发生情况以及出院时NIHSS评分、出院时GCS评分以及入院2周时mRS评分等指标。采用多因素Logistic回归分析方法分析影响脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对脑出血合并肺部感染患者短期预后不良的预�
- 张泽华史雨晨柳景华李如月张雪任思颖伍国锋王丽琨
- 关键词:脑出血肺部感染不良预后
- 特发性肺间质纤维化合并营养不良患者预后不良的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析特发性肺间质纤维化合并营养不良患者预后不良的影响因素。方法选取2019年8月—2023年7月河北省沧州中西医结合医院收治的50例特发性肺间质纤维化合并营养不良患者为研究对象。使用自制调查问卷收集患者的临床资料,内容包括患者的基本信息(性别、年龄、文化程度、工作状况、家庭收入、独立生活情况)、不良生活方式(吸烟、酗酒)、疾病情况(病程、干咳发生情况、胸闷发生情况、急性加重次数)、治疗方式及入院时肺功能指标〔肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比〕及实验室检查指标〔动脉血氧分压(PaO_(2))、前白蛋白、白蛋白〕、免疫功能情况。特发性肺间质纤维化合并营养不良患者预后不良的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果50例特发性肺间质纤维化合并营养不良患者中,预后良好35例、预后不良15例。预后良好者与预后不良者年龄、家庭收入、干咳发生率、胸闷发生率、急性加重次数、治疗方式、TLC占预计值百分比、FVC占预计值百分比、PaO_(2)、前白蛋白、白蛋白及免疫功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、家庭收入低、干咳、胸闷、急性加重次数≥1次/月、手术治疗、TLC占预计值百分比<64%、FVC占预计值百分比<70%、PaO_(2)<56 mmHg、前白蛋白<165 mg/L、白蛋白<35 g/L、免疫功能异常是特发性肺间质纤维化合并营养不良患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥40岁、家庭收入低、干咳、胸闷、急性加重次数≥1次、手术治疗、TLC占预计值百分比<64%、FVC占预计值百分比<70%、PaO_(2)<56 mmHg、前白蛋白<165 mg/L、白蛋白<35 g/L、免疫功能异常是特发性肺间质纤维化合并营养不良患者预后不良的危险因素。
- 徐宁宁尤晓娟潘磊田祺张敏刘华康杨丽娜
- 关键词:特发性肺纤维化营养不良预后
- 腹腔镜结直肠癌根治术患者预后不良的影响因素及炎性标志物预测预后的价值分析
- 2024年
- 目的:分析腹腔镜结直肠癌根治术(LRRCC)患者预后不良的影响因素及血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)检测对LRRCC患者预后的预测价值。方法:选取2019年2月—2022年2月于扬州市江都人民医院接受LRRCC治疗的150例结直肠癌患者。对患者开展为期1年的随访,将其按照预后转归的差异分作预后不良组(随访期间复发或死亡,35例)与预后良好组(随访期间未出现复发或死亡,115例)。对比两组各项基线资料及PLR、NLR、AAPR水平。采用多因素Logistic回归分析明确LCCRR患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR、AAPR检测在LCCRR患者预后不良中的预测价值。结果:预后不良组体质量指数(BMI)>23.5kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化及淋巴结转移人数占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组PLR、NLR水平高于预后良好组,而AAPR水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI>23.5kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、高PLR、高NLR、低AAPR是影响LRRCC患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLR、NLR、AAPR水平预测LRRCC患者预后的AUC值均>0.85。结论:BMI>23.5kg/m^(2)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移、高PLR、高NLR、低AAPR是影响LRRCC患者预后的危险因素,而PLR、NLR、AAPR检测可为LRRCC患者预后预测提供可靠依据。
- 吴正
- 关键词:结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术预后
- 血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、铁蛋白联合改良WHO预后积分系统预测骨髓增生异常综合征预后不良的价值
- 2024年
- 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)联合改良WHO预后积分系统(WPSS)评分对骨髓增生异常综合征(MDS)预后不良的预测价值。方法选取110例MDS患者作为研究对象,均检测血清LDH、β2-MG、SF水平。根据生存情况将患者分为病死组与存活组,比较2组血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分。分析MDS预后不良的危险因素及血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分单独及联合对MDS预后不良的预测价值。结果MDS预后不良发生率为40.20%(41/102)。病死组血清LDH、β2-MG、SF、改良WPSS评分和染色体核型预后不良比率均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分升高、染色体核型预后不良是MDS预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平联合改良WPSS评分预测MDS预后不良的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为95.12%、0.918,均显著高于各指标单独预测(P<0.05)。结论血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分对MDS预后不良均具有一定的预测价值,但4项指标联合预测价值更高。
- 万姜维成东茹王涛高萍
- 关键词:乳酸脱氢酶Β2微球蛋白铁蛋白骨髓增生异常综合征预后
- 基于检验指标构建急性心肌梗死患者预后不良的列线图预测模型
- 2024年
- 目的基于检验指标分析急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月于北京大学第三医院秦皇岛医院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的300例急性AMI患者临床资料,根据术后随访1年是否发生不良心血管事件分为观察组(发生,61例)和对照组(未发生,239例)。对2组的临床资料进行统计分析;采用多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的独立危险因素;采用R软件构建预测AMI预后的列线图模型;采用校正曲线对预测模型进行内部验证;采用决策曲线评估预测模型的临床净收益。结果观察组冠状动脉病变程度评分(Gensini评分),胱抑素C(CysC)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平,以及白细胞计数>10.0×10^(9)/L的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数、CysC、BNP、hs-CRP和HMGB1水平升高是AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。基于此构建的列线图预测模型C指数为0.791(95%CI:0.486~0.984),校准曲线趋近于理想曲线。决策曲线显示,当风险阈值>0.17时,此预测模型在预测AMI患者预后不良风险方面可以提供额外的临床净收益。结论该研究构建了AMI患者预后不良危险因素的列线图预测模型,有助于医护人员认识AMI预后不良的相关因素,尽早制订个性化对策以改善预后。
- 杨茹李保林梁微微王文慧魏世杰
- 关键词:急性心肌梗死不良心血管事件预后列线图
- 冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良的列线图预测模型构建
- 2024年
- 目的分析冠心病患者经冠脉介入术治疗预后不良的相关因素,构建列线图预测模型并评价其性能。方法纳入2020年9月至2022年8月滕州市中医医院收治的冠心病患者300例作为研究对象,所有患者行冠脉介入术治疗,根据术后1年随访是否发生心血管不良事件分为观察组(n=61)和对照组(n=239)。对两组的临床资料进行统计分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学意义的连续性变量;采用多元Logistic回归分析冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良的独立危险因素;R软件构建预测冠心病患者术后预后不良的列线图模型;校正曲线对预测模型进行内部验证;决策曲线评估预测模型的临床净收益。结果观察组糖尿病比例、吸烟比例、植入支架数>2比例、D-二聚体和白介素-6水平高于对照组(均P<0.05),D-二聚体(>1.23 mg/L)、白介素-6(>50.01 ng/L)、年龄(>66岁)、合并糖尿病和吸烟是冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示,列线图预测模型的C-index为0.786(95%CI:0.397,0.896),观测值与预测值之间保持较好一致性。决策曲线显示当风险阈值>0.16时,此预测模型可以提供额外的临床净收益。结论本研究构建了冠心病患者冠脉介入治疗术后预后不良危险因素的列线图预测模型,有助于医护人员认识冠心病患者术后预后不良的相关因素,尽早制定个性化对策以改善预后,提升患者生活质量。
- 徐元杰宋现丽廖培超赵联秀韩金国
- 关键词:冠心病心血管不良事件预后
- 病毒性脑炎患者预后不良的危险因素分析被引量:1
- 2024年
- 目的探讨病毒性脑炎患者预后不良危险因素。方法以医院2019年6月至2022年5月收治的259例病毒性脑炎患者为研究对象,根据预后情况将患者分为预后不良组(79例)和预后良好组(180例)。比较两组一般临床资料[性别、年龄、偏瘫、发热、低钠血症、低钾血症、住院时间、发病至住院时间、脑电图情况、脑膜刺激征、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血清增殖诱导配体(APRIL)、血清B淋巴细胞刺激因子(BlyS)、血清T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)、血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、血清陷窝蛋白1(Caveolin-1)、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)],logistic多因素回归分析病毒性脑炎患者预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平联合检测对病毒性脑炎患者预后不良的预测价值。结果预后不良组血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平高于预后良好组(P<0.05);logistic回归分析显示,血清APRIL(>7.48μg·L^(-1))、BlyS(>7.14μg·L^(-1))、RANTES(>273.64 ng·L^(-1))、FCN3(>17.02 mg·L^(-1))、Caveolin-1(>15.62μg·L^(-1))、MMP-2(>496.13 ng·L^(-1))水平是病毒性脑炎患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平联合预测病毒性脑炎患者预后不良的曲线下面积为0.804,最佳预测敏感度为92.41%,特异度为68.33%。结论病毒性脑炎患者预后与血清APRIL、BlyS、RANTES、FCN3、Caveolin-1、MMP-2水平存在关联性,上述血清联合应用时可有效预测预后不良发生风险,便于临床早期制定防治措施。
- 谢娜郑婷婷袁萍刘方
- 关键词:病毒性脑炎预后不良LOGISTIC分析
- 影响破裂颅内动脉瘤患者介入术后预后不良的危险因素分析
- 2024年
- 探讨颅内动脉瘤破裂出血介入术后的患者出现不良预后的相关危险因素。方法 对2017年6月至2019年7月期间在汕头大学医学院第一附属医院的223例颅内动脉瘤破裂出血的住院病人的临床资料进行回顾性分析。通过收集住院病人的年龄、性别、术后并发症、手术时机等信息,采用二分类非条件Logistic回归分析, 分析与接受介入手术治疗的颅内动脉瘤破裂的患者出现不良预后的相关危险因素。结果 本研究共纳入223例颅内动脉瘤破裂出血并接受介入治疗的的患者的临床资料,根据MRS评分量表,其中预后佳(MRS0-2分)的为155例,预后不佳(MRS3-5分)的为68例。二分类非条件logistic回归分析结果显示,入院时年龄(OR=0.032,95CI:0.026~0.065)、入院时GCS评分(OR=1.680,95CI:1.496~1.932)、入院时Fisher分级(OR=0.042,95CI:0.238~2.369)及hunt-hess分级(OR=0.687,95CI:0.262~0.255)、入院时白细胞数值(OR=1.118,95CI:1.045~1.196)、是否早期手术(<3天=(OR=2.346,95CI:1.070~5.142)、术中/术后并发脑血管痉挛(OR=0.236,95CI:0.086~0.648)、术中/术后并发脑梗死(OR=0.308,95CI:0.108~0.878)均为不良预后的相关危险因素。结论 颅内动脉瘤患者血管内介入术后,高龄、入院病情严重程度、延迟手术、术中或术后并发脑血管痉挛或脑梗死等均与患者的不良预后相关,临床治疗上应针对以上因素采取相应的防治措施,从而改善此类患者预后。
- 石加松吴江彬卢晓闻袁军
- 关键词:颅内动脉瘤破裂血管内介入预后危险因素
- 继发中枢神经系统淋巴瘤的治疗效果及预后不良因素分析
- 2024年
- 目的:探究继发中枢神经系统淋巴瘤的诱导治疗疗效及预后不良因素。方法:回顾性收集广东省人民医院2010至2021年间确诊为继发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,采用回顾性队列研究对所有患者及分组患者进行疗效和预后的生存分析,多因素Logistic回归分析探讨影响患者预后的不良因素。结果:纳入37例合并继发累及中枢的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,2年总生存率(OS)为46.01%,中位生存期为18.1个月;高剂量甲氨蝶呤治疗组与替莫唑胺治疗组的2年OS率分别为34.3%和61%,中位生存期分别为8.7和38.3个月,中位无进展生存期分别为8.1和47个月。多因素Logistic回归分析结果显示,患者生存期与年龄、性别、IPI、Ann Arbor分期有关。CD79B、KMT2D、CXCR4、ERBB2、TBL1XR1、BTG2、MYC、MYD88、PIM1基因突变患者的中位生存期为8.2个月,低于总体水平。结论:高剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺的一线治疗可改善患者预后,且早期应用基因检测有利于评估预后。
- 王宁陈菲莉黄驿岚江新苗魏小娟刘思初腾燕潘璐黄玲郭汉国梁湛丽李文瑜
- 关键词:基因突变预后因素
- 初治涂阳肺结核患者预后不良的影响因素
- 2024年
- 目的:分析初治涂阳肺结核患者预后不良的影响因素。方法:选取2018年1月至2022年12月通许县疾病预防控制中心收治的203例初治涂阳肺结核患者进行横断面研究,所有患者均予以2HRZE/4HR抗结核方案治疗,治疗后3个月评估预后情况,采用Logistic回归分析初治涂阳肺结核患者预后不良的影响因素。结果:203例初治涂阳肺结核患者中,预后不良55例,占27.09%(55/203),设为预后不良组,预后良好148例,设为预后良好组。预后不良组年龄≥40岁、体质量指数<18.5 kg/m^(2)、文化程度高中及以下、合并肺部感染、病情程度中重度、血清γ干扰素(IFN-γ)<10.73 pg/mL、CD3^(+)<53.86%、CD4^(+)<32.71%、CD4^(+)/CD8^(+)<0.93、白细胞介素(IL)-15≥42.85 ng/mL、序贯器官衰竭(SOFA)评分≥2.46分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥7.82分、高分辨率CT(HRCT)评分≥42.26分等占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,体质量指数<18.5 kg/m^(2)、血清IFN-γ<10.73 pg/mL、CD3^(+)<53.86%、CD4^(+)<32.71%、CD4^(+)/CD8^(+)<0.93、IL-15≥42.85 ng/mL、SOFA评分≥2.46分、APACHEⅡ评分≥7.82分、HRCT评分≥42.26分等均为影响初治涂阳肺结核患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:体质量指数<18.5 kg/m^(2)、血清IFN-γ<10.73 pg/mL、CD3^(+)<53.86%、CD4^(+)<32.71%、CD4^(+)/CD8^(+)<0.93、IL-15≥42.85 ng/mL、SOFA评分≥2.46分、APACHEⅡ评分≥7.82分、HRCT评分≥42.26分等均为影响初治涂阳肺结核患者预后不良的危险因素。
- 王治国李建军焦亚洲
- 关键词:肺结核初治预后不良影响因素
相关作者
- 赵性泉

- 作品数:772被引量:4,977H指数:33
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
- 研究主题:卒中 预后 脑出血 缺血性卒中 脑血管病
- 王芳

- 作品数:50被引量:335H指数:11
- 供职机构:西安市第一医院
- 研究主题:脑梗死 卒中 脑梗死患者 预后不良 急性脑梗死患者
- 王拥军

- 作品数:1,823被引量:25,155H指数:59
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
- 研究主题:卒中 缺血性卒中 脑血管病 脑卒中 脑梗死
- 刘仲仲

- 作品数:26被引量:110H指数:7
- 供职机构:西安市第一医院
- 研究主题:脑梗死 预后不良 卒中 预后分析 心房颤动
- 蔺雪梅

- 作品数:56被引量:274H指数:9
- 供职机构:西安市第一医院
- 研究主题:脑梗死 卒中 脑梗死患者 预后不良 预后分析