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双靶向生物制剂治疗儿童难治性炎症性肠病十例分析: 2024年; 目的探讨双靶向生物制剂疗法(DTT)治疗儿童难治性炎症性肠病(IBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年4月至2024年5月于首都医科大学附属北京儿童医院消化科使用DTT治疗的难治性IBD患儿的诊治过程,总结其临床特点。结果共纳入10例难治性IBD患儿,男5例、女5例,中位发病年龄12.58(5.25,13.33)岁,克罗恩病(CD)7例、溃疡性结肠炎(UC)3例,中位病程1.25(0.91,4.00)年,使用DTT治疗中位时间6.08(6.00,13.40)个月。CD患儿中2例(2/7)使用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗部分有效,5例(5/7)使用IFX及硫唑嘌呤联合治疗部分有效,后均采用在IFX基础上加用乌司奴单克隆抗体(UST)的DTT治疗。7例CD患儿在DTT治疗4周、12周、24周时,临床缓解率分别为42.9%(3/7)、71.4%(5/7)、100.0%(7/7);儿童CD疾病活动指数评分逐渐下降,均显著低于治疗前(P<0.05);粪便钙卫蛋白、C-反应蛋白、红细胞沉降率、血白细胞计数均逐渐下降,低于治疗前,血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前。3例UC患儿均为糖皮质激素抵抗,1例使用阿达木单克隆抗体治疗部分有效,1例IFX联合免疫抑制剂部分有效,1例使用维多珠单克隆抗体部分有效,后均采用在原有生物制剂基础上加用UST的DTT治疗。3例UC患儿DTT治疗4周、12周时,1例临床缓解,1例临床应答,1例临床无应答;DTT治疗24周时,2例获得临床缓解,1例临床无应答;复查结肠镜显示,临床缓解患儿1例镜下黏膜愈合、1例疾病轻度活动,临床无应答患儿镜下疾病活动度较DTT治疗前略有改善。DTT治疗期间10例患儿均未发生不良事件。结论DTT对儿童难治性IBD有良好的疗效,且相对安全,可作为IBD患儿对一种生物制剂部分有效时的尝试之一。; 梅天璐郭姝李婧官德秀叶晓琳吴捷; 关键词：儿童难治性炎症性肠病

双生物制剂联合治疗难治性炎症性肠病的疗效和安全性分析: 2024年; 分析2021年1月1日至2024年1月31日在空军军医大学第一附属医院就诊并接受过2种不同作用机制生物制剂联合治疗的12例难治性炎症性肠病(IBD)患者的临床疗效和安全性。12例难治性IBD患者中,3例为溃疡性结肠炎(UC),9例为克罗恩病。12例患者治疗14周后,分别有10、9、7、5例实现临床应答、临床缓解、内镜应答、内镜缓解。有6例患者治疗疗程≥56周,治疗56周后实现临床缓解和无激素缓解的患者均为4例,仅1例行回结肠手术切除。双生物制剂联合治疗期内所有患者均未出现明显药物相关不良反应。本研究结果提示,双生物制剂联合治疗难治性IBD疗效显著,安全性较好,可以作为未来潜在的治疗选择。; 何东东尹凡时永全吴开春陈敏; 关键词：难治性炎症性肠病临床疗效安全性

沙利度胺联合英夫利西治疗难治性炎症性肠病效果及对胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β1的影响: 2024年; 目的探讨沙利度胺联合英夫利西(IFX)治疗难治性炎症性肠病(IBD)的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法选取120例难治性IBD患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗(美沙拉嗪),对照组给予IFX,实验组给予IFX联合沙利度胺,连续治疗2个月。比较2组疗效、肠道菌群紊乱率、不良反应及治疗前和治疗1、2个月后克罗恩病活动指数(CDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、血清IGF-1、TGF-β1水平及营养状态指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)]。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,实验组CDAI、Lewis评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清IGF-1、TGF-β1和ALB、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肠道菌群紊乱率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组口鼻黏膜干燥、咽喉部不适、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合IFX治疗难治性IBD患者,可调节其血清IGF-1、TGF-β1水平,有效缓解临床表现,抑制炎症活动,改善患者营养状态与肠道菌群紊乱,且安全性高。; 孟利军郭晓鹤董戴源杨艳薛耀峰周保林秦咏梅; 关键词：沙利度胺英夫利西难治性炎症性肠病胰岛素样生长因子-1 转化生长因子-Β1 营养状态

双重靶向治疗儿童难治性炎症性肠病1例: 2024年; 13岁男童以间断腹泻、腹痛、黏液血便为主要表现,结合胃肠镜表现及病理结果,诊断为溃疡性结肠炎,先后使用激素、美沙拉嗪、英夫利昔单抗、沙利度胺、维得利珠单抗、硫唑嘌呤等药物治疗后,患儿临床症状仍有复发,内镜下提示肠道溃疡无明显改善。经过乌司奴单抗联合维得利珠单抗治疗后,患儿达到了临床缓解及黏膜愈合,期间患儿出现了难辨梭菌感染、深静脉置管后静脉血栓形成、急性血栓性浅静脉炎,经积极治疗后均好转。; 代妮妮李军石雪迎董文欣高亚娟朱巍巍王硕李心悦孙晋波张娟李在玲; 关键词：深静脉置管肠道溃疡英夫利昔单抗胃肠镜硫唑嘌呤

宋乃光教授运用伏邪理论调治难治性炎症性肠病经验被引量：7: 2021年; 炎症性肠病反复发作,缠绵难愈。其临床特征与中医伏邪致病相似。全国名老中医宋乃光教授以温病经典理论结合伏邪学说指导本病治疗,认为本病病机关键在于气血瘀滞,邪气深伏,采取补气行血,流通气机;药达病位,以浊去浊之法,能有效控制疾病复发,本文选取一例克罗恩病验案加以分析,反映宋乃光教授临床治病经验。; 黄乐曦赵海滨刘果; 关键词：炎症性肠病克罗恩病伏邪治验

EB病毒感染与难治性炎症性肠病发病风险关系的Meta分析: 目的：　　许多研究表明，EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染可能与难治性炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）有关，且难治性IBD通常难以治疗。目前EBV感染已...; 张宇; 关键词：难治性炎症性肠病致病机制 EB病毒感染发病风险; 文献传递

英夫力西单抗与硫唑嘌呤治疗难治性炎症性肠病的效果对比: 2021年; 目的:比较用英夫力西单抗与硫唑嘌呤治疗难治性炎症性肠病的临床效果。方法:选择2018年5月至2019年5月解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科接诊的80例难治性炎症性肠病患者为研究对象。采用随机数表法将其分为英夫力西单抗(Infliximab,IFX)组和硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)组,每组各40例患者。为IFX组患者和AZA组患者分别采用IFX与AZA进行治疗,然后对比两组患者肠道黏膜的愈合率、Mayo评分和UC内镜评分。结果:治疗后,两组患者肠道黏膜的愈合率、Mayo评分、UC内镜评分相比,P>0.05。结论:用IFX与AZA治疗难治性炎症性肠病的临床疗效相当。; 戴璞; 关键词：难治性炎症性肠病硫唑嘌呤

小儿难治性炎症性肠病的临床特点及沙利度胺治疗效果分析被引量：4: 2021年; 目的探究小儿难治性炎症性肠病(IBD)的临床特点及沙利度胺(THD)治疗效果。方法回顾性分析我院收治的40例小儿难治性IBD患儿临床资料,对一般情况(性别、年龄、居住区域)、疾病类型[溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)]、病变部位(直肠、升结肠、回肠末端、左半结肠、右半结肠、全结肠)作出分析。根据随机数表法将患儿分为观察组与对照组均20例,对照组患儿使用硫唑嘌呤(AZA)治疗,观察组在对照组基础上加用THD。对比治疗2个月后两组临床疗效及治疗2个月内用药不良反应差异。结果难治性IBD患儿以男性为主,占比为72.50%;以10~14岁年龄段居多,占比57.50%;居住区域以农村居多,占比70.00%;疾病类型以UC较多、占比65.00%;病变部位多出现于全结肠,占比45.00%。治疗2个月后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个月内,两组患儿不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论小儿难治性IBD临床特点多样,予以THD与AZA联合治疗可较单用AZA取得更好疗效,安全性良好,适宜临床推广。; 严海燕李小芹; 关键词：小儿难治性炎症性肠病沙利度胺

抗肿瘤坏死因子和免疫抑制剂对中重度难治性炎症性肠病疗效及安全性的meta分析: 炎症性肠病（inflammatory bowel disesse,IBD）是一类具有相似的病理学基础和临床表现的慢性肠道的炎症性疾病，目前其发病原因及发病机制仍然不是特别清楚，临床上具体病程长、容易反复发病的特点，主要包...; 秦岩; 关键词：抗肿瘤坏死因子免疫抑制剂炎症性肠病疗效评价 META分析

炎症性肠病的诊断及难治性炎症性肠病的药物治疗效果观察被引量：3: 2015年; 目的分析探讨炎症性肠病的诊断规范与难治性炎症性肠病的药物治疗措施及疗效效果。方法选取52例难治性炎症性肠病患者为研究对象,经诊断难治性溃疡性结肠炎(UC)36例,其中18例给予英夫力西治疗,18例给予环孢素治疗;克罗恩病(CD)16例,均给予英夫力西治疗。观察患者治疗14 w与30 w的治疗效果。结果英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有效,且疗效无明显差异(P>0.05)。结论英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有明显疗效,但英夫力西治疗费用较环孢素高,在经济能力有限的情况下可选用环孢素治疗。; 刘霞孙趁意; 关键词：炎症性肠病

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