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血糖、血钙、血浆D—二聚体水平对高甘油三酯性急性重型胰腺炎患者预后的评估价值探析被引量:1
2022年
目的:探究血糖(Glu)、血钙(Ca^(2+))、血浆D-二聚体(D-Dimer)水平对高甘油三酯性急性重型胰腺炎(HL-SAP)患者预后的评估价值。方法:分析2018年1~2019年12月收治的HL-SAP患者,选择其中26例死亡患者及26例存活患者纳入研究组,将同期体检的52例健康成年人纳入对照组。两组均记录急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer水平,经pearson分析APACHEⅡ评分与血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer的关系;以入院90 d内临床结局为依据评估研究组患者预后情况,并分为存活组和死亡组两个亚组,经ROC曲线分析血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer水平与HL-SAP患者预后的相关性。结果:研究组患者APACHEⅡ评分、Glu、D-Dimer水平均高于对照组,Ca^(2+)水平低于对照组(P均<0.05)。经Person相关性分析,APACHEⅡ评分与血Glu、D-Dimer水平呈正相关,与血Ca^(2+)呈负相关(P均<0.05)。死亡组患者Glu、D-Dimer水平高于存活组,Ca^(2+)水平低于存活组(P均<0.05)。ROC曲线分析APACHEⅡ评分、血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer预测患者预后结局结果显示,APACHEⅡ评分、血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer预测患者预后的ROC曲线均具备统计学意义(P均<0.05)。结论:HL-SAP死亡患者的血Glu、D-Dimer水平升高及血Ca^(2+)水平降低较为明显,APACHEⅡ评分与血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer均存在一定相关性,且患者血Glu、血Ca^(2+)、D-Dimer预测患者预后均有一定价值。
杨玮蔚
关键词:血糖血钙D-DIMER急性重型胰腺炎
乌司他丁和奥曲肽共同治疗急性重型胰腺炎病人的价值分析
2021年
急性重型胰腺炎病人有众多治疗方案,本文主要对乌司他丁和奥曲肽共同治疗结果进行分析。方法:将已经确诊为急性重型胰腺炎患者作为本次对比主体,研究主体的76例患者入院时间为2020.1-2021.3,在对比干预中采用双盲法分组,对照组、实验组患者采用的治疗方法为奥曲肽单独治疗、加用乌司他丁治疗,分析治疗结局。结果:在统计学软件中计算二组患者的性指标、疗效存在统计学意义(P<0.05);治疗前,性指标对比,无差异(P>0.05);二组不良反应对比,数据不存在差异(P>0.05)。结论:急性重型胰腺炎治疗中有多种治疗方案可供选择,乌司他丁和奥曲肽联合治疗效果更为突出,值得推广。
矫学黎王鹏陈建锋
关键词:乌司他丁奥曲肽急性重型胰腺炎
乳果糖治疗对急性重型胰腺炎患者血清C反应蛋白、降钙素原及淀粉酶水平的影响被引量:1
2021年
目的观察乳果糖治疗急性重型胰腺炎的疗效及对患者血清C反应蛋白、降钙素原及淀粉酶水平的影响。方法回顾性选取2018年11月-2020年10月福建省龙岩市第一医院收治的急性重型胰腺炎患者74例,依据治疗方案的不同分为研究组及对照组各37例。对照组仅给予常规治疗,研究组在对照组的基础上实施乳果糖治疗。比较2组患者的临床疗效,腹胀、腹痛、恢复排气、腹膜刺激征缓解时间及住院时间;检测2组用药前后C反应蛋白、降钙素原及淀粉酶水平。结果研究组临床治疗总有效率为97.30%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.649,P=0.003);研究组腹胀、腹痛、恢复排气、腹膜刺激征缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组用药后的C反应蛋白、降钙素原及淀粉酶水平均低于用药前,且研究组用药后的C反应蛋白、降钙素原及淀粉酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳果糖治疗急性重型胰腺炎的效果显著,可有效改善患者的临床症状,降低血清性因子及淀粉酶水平,用药安全性高,值得推广。
廖丽芳吴嘉勋
关键词:急性重型胰腺炎乳果糖
腹腔镜灌洗引流术治疗早期重型胰腺炎的效果观察被引量:3
2019年
探讨腹腔镜灌洗引流术治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的效果。选取我院2014年1月—2018年4月收治的106例早期SAP患者为研究对象,所选病例APACHEⅡ评分≥8分。行腹腔镜灌洗引流53例(观察组)、综合保守治疗53例(对照组)。比较两组器官恢复时间、并发症发生率、死亡率。观察组较对照组器官恢复时间、并发症发生率和病死率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。对早期SAP患者行腹腔灌洗引流术,操作技术相对简单,创伤小,能有效降低死亡率、并发症发生率,缩短住院时间。
刘国正姚毅明王栓铎闫小飞
关键词:重症急性胰腺炎腹腔镜
CT平扫后以骨性标志指导重型胰腺炎穿刺引流的临床应用被引量:2
2019年
目的探讨CT平扫后以骨性标志指导重型胰腺炎穿刺引流的临床有效性及安全性。方法选择济宁医学院附属医院兖州院区2017年3月至2018年3月接受CT平扫后以骨性标志指导穿刺引流治疗的重型胰腺炎患者33例,其中膈下脓肿1例,急性梗阻性胆囊3例,胰周坏死性积液3例,大量胸腔积液20例,大量腹腔积液6例,观察治疗结果及穿刺相关问题。结果33例患者中,除1例胰周坏死性积液难以穿刺引流外,其余全部顺利置管引流,穿刺引流后患者临床症状及体征明显缓解,成功率达96.9%。结论CT平扫后以骨性标志指导穿刺引流治疗重型胰腺炎并发感染性休克、中重度积液伴有血流动力学不稳定、腹腔脓肿引发脓毒性休克、急性梗阻性胆囊、感染性休克,操作安全、有效,符合损伤控制外科理念。
付金涛闫慧
关键词:重型胰腺炎经皮穿刺引流
重型胰腺炎急性反应期血清CRP与T淋巴细胞亚群变化及其意义被引量:2
2018年
目的探究重型胰腺炎患者急性反应期血清C-反应蛋白(CRP)与T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法将2016年8月-2017年8月在我院就诊的204例重型胰腺炎急性反应期患者设置为重型组,并选择同期就诊的208例轻型胰腺炎患者与206例健康体检人群,分别设置为轻型组及对照组,检测三组人群的血清CRP及T淋巴亚群水平。结果 (1)血清CRP水平:轻、重型组的血清CRP水平均明显高于对照组,且重型组的血清CRP水平明显高于轻型组(P<0.05);(2)T淋巴细胞亚群水平:轻型组的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05),但CD3^+、CD8^+水平比较无统计学差异(P>0.05);重型组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于对照组,CD8^+水平明显高于对照组(P<0.05);且重型组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显低于轻型组,CD8^+水平明显高于轻型组(P<0.05)。结论血清CRP与T淋巴细胞亚群可作为重型胰腺炎患者急性反应期病情评估的有效参考指标,对选择治疗方案与改善患者预后有重要意义。
吴少麟陈方鸣李维星
关键词:重型胰腺炎血清CRPT淋巴细胞亚群
重型胰腺炎合并肺部感染45例临床分析被引量:3
2017年
重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的消化系统急腹症,发病凶险,病情进展快,并发症多,预后不佳除了并发腹腔感染外,合并肺部感染也颇为常见。
刘唯佳张艳卢兵骆文君黄其密李春花
关键词:肺部感染重型胰腺炎并发症
重型胰腺炎大鼠血浆线粒体DNA变化与器官损伤的关系被引量:3
2017年
目的:检测重型急性胰腺炎(SAP)模型大鼠血浆线粒体DNA(mt DNA)浓度,探讨循环血中mt DNA水平与SAP器官损伤的关系。方法:健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组和SAP模型组,以5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射法制备SAP大鼠模型,24 h后麻醉,取全血,留取血浆,测定淀粉酶和脂肪酶水平;提取血浆中游离DNA,采用线粒体细胞色素B和细胞色素C氧化酶亚基Ⅲ引物,进行荧光定量PCR扩增,以其扩增产物量代表循环血中mt DNA水平;取肺脏、肝脏、肾脏组织,一部分行HE染色、病理组织学检查及评分,一部分匀浆提取组织上清液,ELISA法检测TNF-α、IL-1及IL-6水平,两组间各指标的比较采用单因素方差分析;mt DNA水平与病理组织评分相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果:与假手术组比较,SAP模型组大鼠血中淀粉酶活性[(10 444.5±1863.2)U/L]和脂肪酶活性[(1751.3±121.3)U/L]显著升高(P<0.01);各脏器损伤评分和TNF-α[肺脏(88.4±15.4)pg/mg;肝脏(79.3±10.3)pg/mg;肾脏(69.5±9.6)pg/mg]、IL-1[肺脏(0.68±0.11)μg/g;肝脏(0.72±0.17)μg/g;肾脏(0.85±0.17)μg/g]、IL-6[肺脏(252.1±18.7)pg/mg;肝脏(107.5±12.3)pg/mg;肾脏(118.5±15.2)pg/mg]水平显著升高(P<0.01);模型组循环血中线粒体细胞色素B(0.4891±0.0921)及线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅲ相对表达量(0.6082±0.1142)均较假手术组[细胞色素B(0.2856±0.0878);细胞色素C氧化酶亚基Ⅲ(0.1985±0.0854)]显著升高(P<0.01),且二者水平与脏器损伤评分显著正相关(P<0.05)。结论:SAP大鼠循环血中mt DNA水平升高与器官损伤程度相关。
刘韦鋆刘韦鋆余剑波蔡旺李东华张一聂卫刘大卫
关键词:重型急性胰腺炎细胞色素B细胞色素C氧化酶
急性重型胰腺炎伴非感染性胰腺坏死手术时机的选择
2017年
目的探讨急性重型胰腺炎(SAP)伴非感染性胰腺坏死的手术时机。方法选择2014-2016年辽宁省金秋医院收治的73例伴有非感染性坏死的SAP手术患者,依据手术时间不同分为观察组40例和对照组33例。对照组在入院1-3d内行开腹手术治疗;观察组入院后先进行腹腔穿刺置管,约1周后进行开腹手术,比较两组患者的治疗结局。结果观察组病死率为12.5%,与对照组的18.2%XH当,差异无统计学意义(χ^2=0.456,P〉0.05)。观察组并发症发生率为2.5%,低于对照组的18.2%,差异有统计学意5Z(χ^2=5.129,P〈0.05)。观察组死亡患者平均生存时间(11.2±2.6)d,长于对照组的(6.4±0.9)d,差异有统计学意义(t=4.13,P〈0.05)。结论病情允许的情况下,SAP伴非感染性胰腺坏死可在人院后先行腹腔引流和冲洗,待病情稳定后再进行开腹手术,以期降低并发症发生率。
杨正嘉
关键词:胰腺炎重型坏死非感染性手术时机
清胰汤降低重型胰腺炎大鼠循环血中线粒体DNA水平对器官损伤的保护机制研究
目的:采用大鼠重型急性胰腺炎(SAP)模型,观察和探讨清胰汤通过降低血中线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)水平对SAP器官损伤的保护机制。方法:采用牛磺胆酸钠(50mg.kg-1)胆胰腺管逆行注...
胡炜刘韦鋆余剑波蔡旺李东华张一聂卫刘大卫刘洪斌
关键词:重型急性胰腺炎多器官功能损伤
文献传递

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吴咸中
作品数:354被引量:2,852H指数:30
供职机构:中国工程院
研究主题:大承气汤 中西医结合 中医药疗法 内毒素 通里攻下法
齐清会
作品数:213被引量:1,163H指数:17
供职机构:大连医科大学附属第一医院
研究主题:CAJAL间质细胞 大鼠小肠 MODS 腹部手术后 大承气汤
崔乃强
作品数:460被引量:2,570H指数:26
供职机构:天津市南开医院
研究主题:重症急性胰腺炎 通里攻下法 内毒素 胰腺炎 中药
余剑波
作品数:316被引量:1,131H指数:17
供职机构:天津医科大学
研究主题:HO-1 急性肺损伤 内毒素休克 血红素加氧酶-1 电刺激疗法
彭淑牖
作品数:708被引量:5,128H指数:36
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:胰十二指肠切除术 外科手术 肝切除术 肝癌 捆绑式胰肠吻合术