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定性和定量粪便免疫化学试验筛查结直肠癌效果评价被引量：1: 2024年; 目的比较定性和定量粪便免疫化学试验(FIT)筛查结直肠癌的效果,为完善结直肠癌筛查策略提供依据。方法以2020年5月—2021年12月参加浙江省重点人群结直肠癌筛查项目的人群为研究对象,通过问卷收集基本信息、生活方式和疾病信息。采用问卷风险评估、定性或定量FIT进行初筛;风险评估结果显示高风险或FIT结果为阳性者进行结肠镜检查。比较定性和定量FIT筛查阳性率、结直肠癌检出率、阳性预测值和需镜检次数等指标的差异,并根据性别和年龄进行分层分析。结果纳入4099769人,定性FIT组3574917人,FIT筛查阳性率为11.35%,结直肠癌检出率为1.19%,阳性预测值为0.48%,每检出1例结直肠癌需要进行83.84次肠镜检查;定量FIT组524852人,FIT筛查阳性率为6.70%,结直肠癌检出率为2.31%,阳性预测值为1.01%,每检出1例结直肠癌需要进行43.23次肠镜检查。定量FIT组结直肠癌检出率、阳性预测值高于定性FIT组,需镜检次数少于定性FIT组(均P<0.05)。性别和年龄分层后结果稳定。结论与定性FIT相比,定量FIT提高了结直肠癌检出率,降低了结肠镜检查的工作量,更适合大规模人群的结直肠癌筛查。; 和金金朱陈朱陈黄文雯蒋秉洁余炜燕王乐吴维妙杭栋杭栋

运动激发试验联合左旋多巴激发试验筛查生长激素缺乏症的价值: 2024年; 目的探讨运动激发试验联合左旋多巴激发试验筛查生长激素缺乏症(GHD)的价值,构建预测GHD的列线图模型。方法 2020年12月—2023年12月东营市人民医院行GHD筛查的矮小症患儿67例,采用化学发光法测定运动激发试验前后及口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清生长激素(GH)水平,各时间点血清GH水平均<10μg/L者行胰岛素激发试验。根据激发试验结果将67例患儿分为GHD组39例和非GHD组28例,比较2组性别、年龄、体质量指数、身高标准差积分、坐高、骨龄、血常规、电解质、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素生长因子1水平及运动激发试验后各时间点血清GH水平。绘制ROC曲线,评估运动后即刻联合口服左旋多巴后各时间点血清GH水平筛查GHD的效能。选择筛查GHD效能较好的(AUC≥0.8)时间点的血清GH构建预测GHD的列线图模型,采用ROC曲线验证列线图模型预测GHD的效能。结果 (1)2组性别、年龄、体质量指数、身高标准差积分、坐高、骨龄、血常规、电解质、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素生长因子1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)GHD组运动激发试验前血清GH水平[0.578(0.186,1.689)μg/L]与非GHD组[0.729(0.277,1.950)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),运动后即刻及口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清GH[2.830(1.235, 4.936)、1.641(0.511, 2.890)、2.160(0.606, 3.680)、1.620(0.650, 3.067)、1.350(0.520, 2.796)μg/L]水平均低于非GHD组[10.030(1.450, 14.630)、13.290(1.325, 10.900)、6.673(1.838, 10.495)、13.600(1.272, 6.615)、2.855(1.045, 5.060)μg/L](P<0.05)。(3)运动后即刻联合口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清GH水平筛查GHD的AUC分别为0.758(95%CI:0.648~0.910,P<0.001)、0.816(95%CI:0.704~0.927,P=0.005)、0.784(95%CI:0.667~0.900,P<0.001),0.837(95%CI:0.585~0; 李鑫李春青王振竞刘欣吕娜王少婷杨文涛王淑萍; 关键词：矮小症生长激素运动激发试验

重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验筛查HIV/AIDS病例结核分枝杆菌潜伏感染的效果分析: 2024年; 目的评价重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC-ST)筛查艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的效果,为EC-ST筛查HIV/AIDS病例LTBI的适用性提供依据。方法于2023年4—6月,选择江苏省扬州市在管在治的HIV/AIDS病例为研究对象,通过问卷调查收集基本资料,分别采用EC-ST和γ-干扰素释放试验(IGRA)筛查LTBI。以IGRA结果为诊断标准,分析EC-ST筛查阳性率、灵敏度、特异度和一致率,以及CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)计数对EC-ST筛查效果的影响。结果纳入HIV/AIDS病例523例,其中男性458例,占87.57%;女性65例,占12.43%;年龄M (QR)为48.00 (21.00)岁。EC-ST阳性率为7.27%,IGRA阳性率为7.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法的一致率为94.84%,Kappa值为0.621 (95%CI:0.489~0.752,P<0.05);EC-ST的灵敏度为64.10%,特异度为97.31%。CD4计数<500和≥500个/μL组比较,两种方法的一致率分别为95.32%和94.44%,Kappa值分别为0.568和0.650 (均P<0.05),EC-ST阳性率、灵敏度和特异度差异无统计学意义(均P>0.05);CD4计数<200和≥200个/μL组比较,两种方法的一致率分别为96.55%和94.62%,Kappa值分别为0.648和0.619(均P<0.05),EC-ST阳性率、灵敏度和特异度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 EC-ST筛查HIV/AIDS病例LTBI的效果与IGRA存在一致性,且不受CD4计数水平的影响。; 王慧李锦成陆兴王金富竺丽梅刘巧; 关键词：Γ-干扰素释放试验结核分枝杆菌潜伏感染

吸屏气试验筛查心电图正常变异性Q波的临床应用价值: 2024年; 急性心肌梗死发生时,心肌细胞缺血坏死,引发心脏功能障碍,严重者可导致心脏骤停,甚至引起心源性猝死,及早预防和诊断评估急性心肌梗死是临床研究的重点^([1])。存在缺血临床症状、新发的缺血心电图改变、缺血的影像学证据,同时多次连续心肌标志物监测发现有上升和(或)下降的典型演变,则可以诊断为心肌梗死^([2-3])。心肌梗死的心电图表现为心肌除极和复极异常,主要为病理性Q波的出现和ST-T(ST段和T波)的改变。; 颜凤玲胡珊王洁; 关键词：心电图

胶体层析法与酶联免疫吸附试验筛查人类免疫缺陷病毒抗体在艾滋病诊断中应用价值分析: 2024年; 目的分析对比胶体层析法与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体在艾滋病中的诊断价值。方法选取2019年1月—2022年12月于高安市疾病预防控制中心行艾滋病筛查的13 777人为研究对象,采集研究对象的空腹静脉血,对空腹静脉血均施以胶体层析法、ELISA与免疫印迹法行HIV抗体检测,以免疫印迹法为检查的“金标准”,统计对比胶体层析法、ELISA在艾滋病中的诊断效能。结果 13 777名行艾滋病筛查检测人员中,免疫印迹法共检测出37例HIV抗体阳性,ELISA共检测出36例HIV抗体阳性,胶体层析法共检查出29例HIV抗体阳性;以免疫印迹法为检查的“金标准”,ELISA检测的灵敏度为94.59%(35/37)、准确度为99.98%[(35+13 739)/13 777]、阴性预测值为99.99%(13 739/13 741),高于胶体层析法的72.97%(27/37)、99.91%[(27+13 738)/13 777]、99.93%(13 738/13 748),差异有统计学意义(P<0.05);二者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,ELISA检查艾滋病的结果与“金标准”检查结果的一致性极好(Kappa值=0.959,P<0.001)。结论与胶体层析法相比,酶联免疫吸附试验能够更有效地检查出阳性HIV抗体,进而提高艾滋病的早期诊断率,临床应用价值较高,值得推广应用。; 袁小多宋冬梅谢海珍袁珊珊饶海琴; 关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒抗体酶联免疫吸附试验

化学发光免疫试验与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验筛查梅毒阳性病例的研究: 2023年; 目的:研究化学发光免疫试验(Chemiluminescence analysis,CLIA)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle agglutination,TPPA)在梅毒阳性病例筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月在郧阳区人民医院进行梅毒阳性筛查的132例患者的临床资料,采集患者的晨起空腹静脉血3 mL,分别给予CLIA、TPPA,观察检测结果,并以TPPA结果为金标准,分析CLIA在梅毒阳性病例筛查中的敏感性、特异性及准确性。同时,将CLIA不同S/CO值时的检测结果与TPPA结果对比,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,明确CLIA诊断梅毒阳性的最佳临界值。结果:经统计发现,132例患者中,CLIA发现阳性68例,TPPA发现阳性62例。以TPPA结果为金标准,CLIA筛查梅毒阳性的敏感性、特异性和准确性分别为93.55%、85.71%、89.39%。当CLIA S/CO值为1.0~5.0时,CLIA阳性11例,TPPA阳性7例,二者的符合率为63.64%;当CLIA S/CO值为>5.0~10.0时,CLIA阳性15例,TPPA阳性13例,二者的符合率为86.67%;当CLIA S/CO值为>10.0~20.0时,CLIA阳性34例,TPPA阳性34例,二者的符合率为100.00%;当CLIA S/CO值>20.0时,CLIA阳性8例,TPPA阳性8例,二者的符合率为100.00%。通过绘制ROC曲线进行分析发现,当CLIA S/CO值为2.50时,曲线下面积(AUC)最大(0.991),敏感性和特异性分别为96.13%、93.22%。结论:CLIA在梅毒阳性病例筛查中具有较高的敏感性、特异性和准确性,且当CLIA S/CO值>10.0时,与TPPA结果的符合率为100.00%。若CLIA筛查为阳性,建议同时行TPPA,以进一步提高梅毒阳性病例筛查的准确性。; 何姗; 关键词：梅毒阳性梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验

偏头痛患者采用TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的价值分析与探讨: 2023年; 探讨分析偏头痛患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的临床表现,针对偏头痛患者的卵圆孔功能进行判断,为患者的诊断提供进一步的参考方案。方法本次研究在进行实验设置时,选择实验时间段为2019年6月,至2022年3月,研究人员在该时段内将我院资料登记有效的偏头痛患者共计80名作为研究对象,选择同期内院中接受健康体检的成人共计80名作为对照对象。研究人员在针对所有患者的一般资料进行记录后,针对患者进行TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭检查,诊断完成后,研究人员针对患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭指标进行评价,分析组间差异。结果在本次研究结果中显示,相较于对照组来说,实验组内患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭结果中发生率明显更高,数据进行对比分析后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛患者的TCD发泡试验可以用于筛查卵圆孔未闭。在本次结果中表明卵圆孔未闭与偏头痛之间存在相关性。这项检查可以为偏头痛患者的诊断提供重要的参考信息,特别是在考虑手术干预或其他治疗方案时。TCD发泡试验可用于评估偏头痛患者的卵圆孔功能和筛查卵圆孔未闭。这一方法对于指导偏头痛患者的诊断和治疗决策具有重要的临床意义。; 许丽丽; 关键词：偏头痛

粪便免疫化学试验筛查大肠癌的研究进展: 2023年; 大肠癌已经成为全世界第三大常见癌症,癌症相关的第二大死因。早期筛查可降低CRC的发生率和死亡率。随着粪便免疫化学试验的发展,FIT已经成为全世界大肠癌高危人群筛查大肠癌的重要手段。本文就FIT筛查CRC的研究进展进行阐述。; 曾凡陈晨黄士美张大涯白飞虎; 关键词：大肠癌

定量粪便免疫化学试验筛查阈值对结直肠肿瘤早筛价值的影响被引量：3: 2023年; 目的:分析定量粪便免疫化学试验(fecal immunochemistry test,FIT)筛查阈值对体检人群结直肠肿瘤早筛价值的影响。方法:以2017年07月至2021年06月在我院接受定量FIT检测并行肠镜检查的1267例人群为研究对象,比较不同性质肿瘤的定量FIT数值和阳性率。通过Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较不同性别、年龄和不同阳性阈值下定量FIT对进展期肿瘤的筛检效能。结果:定量FIT筛查阳性率为4.7%,阳性人群肠镜依从性为22.2%。结直肠癌患者的定量FIT数值高于进展期腺瘤和其他肠镜结果。当定量FIT水平为100~199μg/L、200~299μg/L、300~499μg/L和500μg/L以上时,患进展期肿瘤的风险分别是<100μg/L时的4.296倍、4.121倍、6.506倍和10.474倍。不同阳性阈值下,FIT阳性组进展期肿瘤检出率均高于阴性组,且在男性和50~75岁人群中均有统计学差异。在100μg/L时的比值比(odds ratio,OR)最大(总体OR=6.817,95%CI:2.727~17.040;男性OR=5.570,95%CI:2.198~14.115;50~75岁OR=10.178,95%CI:3.158~32.803)。此时,定量FIT对进展期肿瘤的灵敏度分别为94.7%、93.0%、96.2%,特异度分别为27.6%、29.6%、28.7%。当阳性阈值由100μg/L升高至500μg/L时,FIT诊断进展期肿瘤的灵敏度下降,特异度升高,但阳性预测值和阴性预测值变化不大。结论:定量FIT阳性阈值在100μg/L时筛查进展期结直肠肿瘤的灵敏度较好,但特异度较低,是应用在体检人群伺机性筛查中较好的结直肠肿瘤早筛参考指标。; 杜俏俏许娟何春燕殷国建钱志远陆朝晖张文雅; 关键词：结直肠肿瘤阈值

酶联免疫吸附试验筛查HIV抗体在艾滋病临床诊断中的价值研究: 2023年; 分析在艾滋病临床诊断中使用酶联免疫吸附试验筛查HIV抗体所发挥的临床价值。方法将玄武疾控中心一年间(2021年1月至2022年12月)检测的疑似艾滋病患者(13例)进行研究,皆使用酶联免疫吸附试验与胶体金法筛查HIV抗体,并以蛋白印迹检测法确证检测结果,将诊断结果进行比较,分析酶联免疫吸附试验筛查HIV抗体的价值。结果 13例疑似艾滋病患者中,蛋白印迹检测法确诊阳性6例,而酶联免疫吸附试验测出阳性5例,胶体金法测出阳性3例,酶联免疫吸附试验的阳性检出率(83.33%)高于胶体金法(50.00%),但差异不显著(P>0.05)。酶联免疫吸附试验的特异度、灵敏度以及阳性预测值(85.71%、83.33%、83.33%)高于胶体金法(71.43%、50.00%、60.00%),但差异不显著(P>0.05)。结论酶联免疫吸附试验筛查HIV抗体在艾滋病临床诊断中的效果突出,能够为该病的防治提供有效的指导,并且十分便捷,值得推广。; 周翠英; 关键词：酶联免疫吸附试验 HIV抗体艾滋病

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