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CT三维影像重建技行经中的应用
2024年
目的分析CT三维影像重建技在经(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的应用效果。方法选2022年5月—2023年5月河池市人民医院泌尿外科收治的100例PCNL患者为研究对象,所有患者均接受PCNL治疗,按造影技不同分为研究组、对照组,每组50例。研究组以CT三维重建技指导,对照组以静脉盂造影指导。比较两组一次性建立通道成功率、结清除率、并发症(胸膜损伤、大出血、肠道损伤)发生率。结果研究组Ⅰ期结清除率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。研究组一次性建立通道成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维影像重建提高了Ⅰ期结清除率,同时一次性建立通道成功率高,手并发症发生率低。
黄景智陆海韦庆凡覃江唐运军
关键词:肾结石经皮肾镜取石术
体表加温被在老年经患者中的应用
2024年
目的研制体表加温被,观察其在老年经患者围期中的应用效果。方法选2021年7月—2022年12月医院行经老年患者100例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者进行常规中保温护理,观察组患者在常规中保温护理基础上,采用自制体表加温被对经老年患者控制体温,使患者体温始终维持在36.5±0.5℃。比较两组患者围期各时间点的体温情况、麻醉复苏时间和拔管时间,及后躁动、寒战、心律失常等并发症的发生情况,患者围期各时间点血清乳酸水平检测,分析两组患者急性生理和慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分及患者的满意程度。结果观察组患者由于进行持续保温,其围期体温优于对照组;观察组患者麻醉复苏时间和拔管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各时间点血清乳酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用自制手用体表加温被对全麻经老年患者围期持续保温,缩短患者全麻复苏时间和拔管时间,减少并发症的发生率,改善患者的动脉血清乳酸指标,降低其APACHE-Ⅱ评分,提高患者满意度。
彭欣茜李小茂石显江罗莎乐保定
关键词:老年患者经皮肾镜取石术
临床-影像组学模型对输尿管结患者行经后严重出血的预测价值
2024年
目的 构建预测输尿管结患者行经(PCNL)后严重出血的临床-影像组学模型,探讨其对PCNL后严重出血的预测价值。方法 2021年4月—2022年8月南昌大学第二附属医院行PCNL输尿管结患者130例,根据后24 h内是否发生严重出血分为出血组39例和未出血组91例,比较2组结位置、结数量、结直径等临床资料,采用多因素logistic回归分析输尿管结患者行PCNL后严重出血的影响因素并构建临床模型。130例患者均行CT检查,获非对比增强CT影像图,勾画结感兴趣区,经滤波、log化及重采样等预处理后提特征,采用lasso回归筛选影像组学特征,采用多因素logistic回归分析输尿管结患者行PCNL后严重出血的影响因素并构建影像组学模型。根据临床影响因素与影像组学影响因素构建临床-影像组学模型,绘制ROC曲线,评估临床模型、临床-影像组学模型对输尿管结患者行PCNL后严重出血的预测效能,采用Delong检验、决策曲线、校准曲线比较2种模型的预测效果。结果 (1)出血组铸型结比率(87.2%)、结数量[4(3,5)个]、结直径[2.7(2.3,3.0)cm]均大于未出血组[24.2%、3(1,4)个、1.7(1.3,2.3)cm](P<0.05),结位于输尿管、及一期手、单通道手比率(10.3%、51.3%、79.5%、87.2%)均低于未出血组(20.9%、63.7%、98.9%、98.9%)(P<0.05)。(2)结形状(OR=25.481,95%CI:5.408~120.054,P<0.001)、分期手(OR=19.486,95%CI:1.210~313.687,P=0.036)是输尿管结患者行PCNL后严重出血的临床影响因素;临床模型logistic(P_(1))=-2.888+3.109×铸型结+3.297×二期手。(3)lasso回归分析筛选出与输尿管结患者行PCNL后严重出血最有相关性的7个特征,包括一阶指数中值、局部二值模式的一阶2D第90百分位值、LLH小波短行程低灰度强调、LLH小波邻域灰度差矩阵繁忙度、LHH小波灰度尺寸区域矩阵小
邹新昌金梦妮黄建彪曾涛
关键词:经皮肾镜取石术严重出血
不同体位经治疗上尿路结的临床资料及经验回顾性研究
2024年
目的:研究不同体位经在上尿路结的治疗效果。方法:以2020年6月—2023年6月在广元市第一人民医院行经的上尿路结患者66例作为研究对象,开展回顾性分析,根据不同体位进行分组,主要有俯卧位(22例)、仰卧位(20例)、斜卧位(24例)3种体位。比较俯卧位、仰卧位、斜卧位3种体位围手期疗效指标、血氧情况和并发症情况。结果:俯卧位、仰卧位、斜卧位患者的手时间、中出血量、一次清率差异有统计学意义(P<0.05);但是在麻醉时间、透视持续时间、建立通道时间、住院天数上差异无统计学意义(P>0.05)。体位后,俯卧位、仰卧位、斜卧位患者的收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)均下降,且俯卧位患者低于仰卧位和斜卧位患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斜卧位下经用于上尿路结相对俯卧位、仰卧位,可减少手时间及中出血量,提高结清除率,对患者血液循环功能及呼吸功能影响更小。故对于上尿路结患者的手治疗可结合临床实际优先考虑采用斜卧位。
唐忠荣董文瑞马晋廖凯雷超范地兵
关键词:斜卧位俯卧位经皮肾镜取石术上尿路结石疗效
格林模式指导下健康教育对经治疗上尿路结患者后并发症、功能的影响
2024年
目的 探究对行经(PCNL)治疗的上尿路结患者予以其格林模式指导下健康教育所得的效果。方法 收集2023年1月至2023年11月我院经临床综合检查确诊为上尿路结的患者62例为研究对象,入院后均择期采PCNL治疗,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组31例。对照组予以其常规护理,观察组在常规护理的基础上应用格林模式指导下健康教育,对比两组患者护理效果,评估指标包含后并发症发生率、功能水平、围手期指标。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。干预前,两组患者功能水平对比差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组患者功能水平均有所改善,且观察组优于对照组(P <0.05)。观察组所用尿管拔除时间、首次下床时间、血尿转清时间、住院治疗时间均比对照组短(P <0.05)。结论 经PCNL治疗的上尿路结患者应用格林模式指导下健康教育对于预防后并发症、改善功能水平以及促进后恢复具有理想效果。
朱惠珍洪曼琦欧阳铮李序舒
关键词:上尿路结石经皮肾镜取石术术后并发症
整体护理干预对髓质海绵合并感染患者行经的效果观察
2023年
目的探讨髓质海绵合并感染患者行经的整体护理。方法统计广州医科大学附属第五医院泌尿外科2018年12月至2020年12月收治的20例髓质海绵合并感染患者作为研究对象,其中男12例,女8例,年龄12~68岁。进行前的评估和健康宣教、护理心理干预、饮食指导,后严密观察病情、引流液的情况,调整饮食计划。结果20例患者感染控制,血白细胞正常,尿培养未见有细菌,肌酐恢复到58~312μmol/L,尿酸320~498μmol/L,3例感染性休克患者2 d后生命体征恢复正常,1例血尿患者5 d后尿液颜色转清,结清除率达到90%,患者好转出院。结论海绵易并发结或感染,合理使用抗生素,防止并发症发生,耐心心理干预和整体专科护理干预有助于患者早日康复。
曾丽娟徐桂彬徐桂彬谢清灵黄奕桥谢清灵
关键词:髓质海绵肾肾结石经皮肾镜取石术护理干预
经B超引导下微通道经治疗的临床研究
2023年
目的 探讨经B超引导下微通道经治疗患者的临床效果。方法 选2018年1月—2021年1月玉山县人民医院收治的60例患者为研究对象,按治疗方式分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组行标准通道经治疗,研究组行经B超引导下微通道经治疗。比较分析2组围期相关指标、手前后功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(blood creatinine,Scr)]、手前和手后12 h、24 h、72 h应激指标[促上腺质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、去甲上腺素(norepinephrine,NE)、质醇(cortisol,Cor)]、结清除率、后并发症发生率。结果 研究组手时间较对照组更长,中出血量较对照组更少,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P>0.05)。前、后4周2组患者BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);后1周2组患者BUN、Scr水平较前均有上升,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。前、后72 h 2组患者ACTH、NE、Cor水平比较差异无统计学意义(P>0.05);后12 h、24 h2组患者较前ACTH、NE、Cor水平均有上升,而研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组后结清除率更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经B超引导下微通道经治疗患者的效果显著,可减轻患者应激反应,减少对功能的影响,还可提升结清除率,减少并发症。
舒年国
关键词:肾结石B超微通道经皮肾镜取石术应激反应
微创经治疗输尿管上段嵌顿结合并感染的临床研究被引量:4
2023年
目的 研究微创经(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结合并感染的临床疗效。方法 选2019年6月至2021年9月在我院接受治疗的80例输尿管上段嵌顿结合并感染患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行经尿道输尿管(URL)治疗,研究组采用MPCNL治疗。比较两组手后相关指标、结清除情况、功能(BUN、SCr、UA水平)、炎症反应(IL-6、PCT水平)、并发症。结果 研究组手时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组结清除率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05);两组手前后BUN、SCr、UA水平比较,无显著差异(P>0.05);两组后3d血清IL-6、PCT水平均显著升高,但研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)略低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结合并感染疗效确切,可有效清除结,且炎症反应轻,对功能影响小,并发症少,有助于后恢复,优势显著,值得推广使用。
李森刘元鹏罗功唐杨金强
关键词:微创经皮肾镜取石术经尿道输尿管镜取石术
人文关怀护理对患者经(PCNL)后并发症的作用
2023年
目的 探究人文关怀护理对患者经(PCNL)后并发症的影响。方法 抽2018年1月-2019年12月在本院接受诊治的患者为92例,依据单盲分组方式将其平均分为两组,参照组应用常规方式对患者进行护理,研究组在常规护理干预的基础上患者予以人文关怀护理,对两组患者后并发症发生率、生活质量、心理状态以及护理满意度进行比较。结果 研究组患者并发症发生率(2.4%)显著低于参照组(χ2=4.973,P=0.025);研究组患者QOL评分为(85.56±3.63)分,明显高于参照组,且SAS评分为(33.23±2.04)分、DS评分为(32.26±3.15)分,显著低于参照组(t=14.908,P<0.001;t=15.453,P<0.001;t=10.773,P<0.001);研究组患者护理满意度(95.23%)显著优于参照组(χ2=6.222,P=0.012)。结论 患者行经时应用人文关怀护理方式,可有效降低患者后并发症发生率,有助于患者预后。
孙明明
关键词:人文关怀护理肾结石经皮肾镜取石术并发症生活质量
精准麻醉管理下经对患者临床疗效和细胞炎症因子的分析被引量:1
2023年
目的探讨精准麻醉监测对经患者临床疗效和细胞炎症因子的影响。方法选择期行经患者86例,分成精准麻醉组(n=46)和常规麻醉组(n=40)。精准麻醉组行麻醉诱导时,以BIS值靶控输注丙泊酚,肌松监测反馈仪闭环输注顺式阿曲库铵,vigileo监控液体输入量;常规麻醉组根据麻醉医生对中具体情况实施麻醉管理。记录中情况和后相关指标;采用ELISA检测后24 h免疫炎症因子水平。结果行经过程中,与常规麻醉组相比,精准麻醉组在最大收缩压、最小收缩压、疼痛指数、后24 h炎症因子水平及麻醉并发症均存在统计学差异。结论采用精准麻醉管理,可以明显减少经患者中血流动力学波动,减少免疫炎症因子产生和后不良反应发生。
叶波林喻平吴维杜鸣梁佩玲
关键词:肾结石经皮肾镜取石术临床疗效细胞炎症因子

相关作者

叶海云
作品数:72被引量:447H指数:12
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:经皮肾镜取石术 尿路感染 膀胱癌 肾造口术 肾结石
王晓峰
作品数:538被引量:3,302H指数:29
供职机构:北京大学国际医院
研究主题:肾结石 前列腺癌 肾造口术 勃起功能障碍 前列腺增生
马凯
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供职机构:北京大学人民医院
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供职机构:北京大学人民医院
研究主题:肾结石 经皮肾镜取石术 经皮肾镜 肾造口术 上尿路结石
许清泉
作品数:263被引量:959H指数:15
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