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近红外荧光引导手术在口腔癌治疗中的应用及展望: 2024年; 口腔癌原发灶的完整切除及颈部转移淋巴结的彻底清扫,是口腔癌手术治疗成功的关键。然而,在手术过程中,除了依赖冰冻活检技术外,手术医生尚无便捷、有效的辅助手段评估肿瘤根治的彻底性。近年来,以近红外荧光(near-infrared fluorescence,NIF)成像技术为基础的荧光引导手术(fluorescence-guided surgery,FGS)逐渐成熟,为医生提供了重要的术中实时辅助,得到广泛认可和应用,而其在口腔癌外科治疗中的应用尚处于起步阶段。本文介绍该技术在口腔癌手术中的具体临床应用场景,讨论目前尚存的挑战并展望未来的发展方向,以期为临床应用和研究提供参考。; 谢狄亚肖涛单丹妮周婷王志勇; 关键词：口腔鳞状细胞癌吲哚菁绿近红外荧光成像

荧光引导下手术在重建外科中的应用及进展: 2024年; 荧光引导下手术(Fluorescence-guidedsurgery,FGS)是应用荧光造影剂可视化目标组织,并提供实时动态的图像,其时间分辨率、空间分辨率和应用方式等优于核磁共振成像、电子计算机断层扫描和超声,主要在肿瘤切除术中应用。重建外科手术常涉及血管、淋巴和神经的定位及辨别。本文将从上述三个方面概述FGS在皮瓣外科、淋巴重建和神经重建等手术中的应用现状,以及相关荧光造影剂及成像系统的开发进展。; 施陈晨许恒章一新; 关键词：皮瓣淋巴水肿外周神经损伤

荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果: 2024年; 目的分析荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果及对神经功能、肿瘤复发率的影响。方法纳入2021年10月至2023年10月安阳市人民医院收治的82例脑胶质瘤患者为研究样本,按随机单双数抽签法划分组别,41例单数入对照组,予常规显微镜下脑肿瘤切除术治疗;另外41例双数者入研究组,予以荧光引导技术结合多模态影像神经导航脑肿瘤切除术治疗。对比两组手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后新发神经功能缺损发生情况,随访1年内肿瘤复发率。结果研究组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后新发神经功能缺损发生率(4.88%)低于对照组(24.39%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组随访1年内肿瘤复发率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规显微镜下脑肿瘤切除术,荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中术中出血量更低、手术时间、住院时间更短,且有利于神经功能恢复,复发率较低,值得应用。; 韩秀鹏梁洪磊罗文凯高安举; 关键词：脑胶质瘤神经功能肿瘤复发率

ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用: 2024年; 目的探讨ICG荧光引导腹腔镜射频消融在合并严重大结节肝硬化小肝癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月在第九〇〇医院应用ICG荧光引导腹腔镜射频消融治疗的14例合并严重大结节肝硬化小肝癌患者临床资料。其中男13例,女1例;年龄45~82岁,中位年龄65岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤均位于近肝被膜下,病灶直径0.8~3.0 cm。患者术前注射ICG,行术中荧光腹腔镜探查、肿瘤定位后再行射频消融,观察消融效果及术后恢复情况。结果14例均为术中肉眼难以鉴别的肿瘤与硬化结节,其中13例在多模荧光和标准荧光下能清晰鉴别肿瘤位置、边界,并顺利完成射频消融。1例术中见全肝荧光染色,无法鉴别,联合术中超声定位肿瘤后完成射频消融。14例患者术后恢复顺利,均无并发症发生,中位住院时间13 d。术后1个月复查MRI,均达到肿瘤完全消融。结论对于肝被膜下合并严重大结节肝硬化小肝癌患者,ICG荧光引导腹腔镜射频消融具有可靠的定位和定性诊断价值方法,是可行、有效的治疗手段。; 沈佳佳何经雄王芳江艺潘凡张小进; 关键词：腹腔镜肝硬化射频消融

吲哚菁绿荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术的临床效果被引量：3: 2023年; 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光引导下腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法回顾性收集2020年9月到2022年5月四川大学华西医院肝脏外科术中使用ICG荧光引导下腹腔镜肝切除术治疗的72例原发性肝细胞癌患者资料。男性53例,女性19例,年龄(55.5±12.9)岁(范围:42.6~68.4岁)。患者肝功能Child-Pugh分级均为A级。其中接受超选择性经肝动脉荧光正染13例(动脉正染组),接受门静脉反染43例(门静脉反染组),接受门静脉穿刺正染16例(门静脉正染组)。三组间定量资料的比较采用单因素方差分析或秩和检验。分类资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果术后病理学检查结果显示,所有手术均达到根治性切除。动脉正染组、门静脉反染组、门静脉正染组的肿瘤最大径[M(IQR)]分别为2.5(2.4)cm、3.0(2.5)cm、3.0(2.4)cm,距肿瘤最小切缘分别为1.1(1.1)cm、1.0(1.0)cm、1.1(1.6)cm,差异均无统计学意义(P=0.364、0.878)。动脉正染组、门静脉反染组、门静脉正染组的手术时间分别为(348±93)min、(277±112)min、(295±116)min,出血量分别为80(150)ml、200(350)ml、100(150)ml,差异均无统计学意义(P=0.134、0.743)。所有病例术中均未输血,均未中转开腹。动脉染色组术后第1、2天的ALT水平较门静脉反染组高[(559±398)IU/L比307(257)IU/L,q=235.5,P=0.004;(611±389)IU/L比(331±242)IU/L,q=265.2,P=0.002]。门静脉正染组和反染组均有1例发生Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅲ级并发症。所有病例术后2个月复查肿瘤标志物,均降至正常范围内。结论经动脉流域或门静脉流域进行ICG荧光引导的腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌较为安全可行。; 侯子琪谢青云廖明恒刘畅邱国腾金兆星米峙铮黄纪伟; 关键词：肝切除术腹腔镜吲哚菁绿

荧光引导下脑脓肿切除术的临床应用研究被引量：1: 2023年; 目的探讨荧光引导技术在脑脓肿切除术中的应用。方法回顾性分析陆军军医大学新桥医院神经外科2017年8月—2020年3月收治的6例脑脓肿患者,所有患者均在Pentero 900显微镜(Carl Zeiss,德国)下采用荧光素钠(SF)引导技术治疗。分析脑脓肿壁的紧密连接蛋白-5(claudin-5)免疫组化染色。结果术中所有脑脓肿黄荧光显影良好,脑脓肿中毛细血管内皮细胞上的claudin-5表达下调并呈非连续性表达。结论脑脓肿壁毛细血管内皮上claudin-5表达下调导致血脑屏障破坏,荧光引导技术可以应用于脑脓肿手术,提高治疗效果。; 向琰秦逊李瑶黄国浩杨林杨伟谢源吕胜青; 关键词：BBB 病理

荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果及对神经功能、肿瘤复发率的影响被引量：2: 2023年; 目的探究荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果。方法选择2018年10月至2020年8月收治的121例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(60例,传统显微外科肿瘤切除术)和观察组(61例,荧光引导技术结合多模态影像神经导航下脑胶质瘤切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的肿瘤全切率高于对照组,神经功能缺失占比低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、转化生长因子-β(TGF-β)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组的精氨酸加压素(AVP)、β-内啡肽(β-EP)水平低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后1、2年,两组的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3年,观察组的肿瘤复发率低于对照组(P<0.05)。结论荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中具有良好的应用效果。; 毛彦君孔德军张冬子; 关键词：脑胶质瘤

ICG荧光引导腹腔镜解剖性肝切除术前ICG用药的护理要点研究: 2023年; 目的探讨ICG荧光引导腹腔镜解剖性肝切除术前ICG用药的护理要点.方法前瞻性研究2021年1月-2021年12月在南昌大学第二附属医院肝胆外科实行ICG荧光引导腹腔镜解剖性肝切除术46例患者的荧光显影情况.就显影效果进行简易分级,分析其Child-Pugh分级和术前给药时间.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用基础护理模式,观察组在对照组的基础上采用快速康复外科理念干预.比较两组患者的生活质量量表(SF-36)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及对护理满意度情况.结果所有患者皆在ICG荧光引导腹腔镜下顺利完成肝切除术,术后总荧光显影总体满意率达82.61%.Child-Pugh分级为A级患者在注射时间为3d的效果较好;而B级患者在注射时间为5d的效果较好.两组SF-36及ADL评分干预后均比干预前高,且观察组干预后比对照组高(P<0.05).观察组护理总体满意度为95.65%,高于对照组的82.61%.结论Child-Pugh的分级不同,患者的ICG术前给药时间亦不同.Child-Pugh分级为A级和B级患者在注射时间分别为3d和5d的效果较好.且采用快速康复外科理念对患者进行干预,其生活质量、日常生活能力以及护理满意度较好.; 刘玲玲黄跃英; 关键词：ICG 腹腔镜肝切除护理

荧光引导腹腔镜解剖性肝右后区切除术1例: 2023年; 患者女性,60岁。因“发现肝脏占位性病变2个月”于2022年5月12日收入中国医学科学院肿瘤医院。患者2个月前体检发现肝脏占位,无自觉不适,于当地医院就诊,腹部增强CT检查结果提示为肝脏占位性病变,不除外胆管细胞癌。既往史:高血压病史20年,口服厄贝沙坦,血压控制良好。乙肝病史15年,接受规律抗病毒治疗。家族史:父亲因贲门癌去世。; 路志宇蒙轩王宏光; 关键词：肝脏占位性病变胆管细胞癌乙肝病史解剖性切除术

三维可视化联合术中ICG荧光引导腹腔镜肝包虫病切除术一例被引量：1: 2023年; 包虫病是棘球绦虫寄生于人体及某些动物等宿主体内所致的一种严重的人畜共患性疾病,其中肝泡型包虫病(Alveolar echinococcosis,AE)的发病率、致残率及致死率较高且预后不佳,人类AE被WHO视为一种被忽视的寄生虫病,临床中AE首选行根治性切除手术[1,2,3]。目前相较于开腹肝切除,腹腔镜下手术由于创伤小、恢复时间短、治疗费用低等优势临床应用广泛,在此基础上ICG荧光成像技术作为一种弥补腹腔镜手术缺陷的新型导航方法,在腹腔镜解剖性肝切除、部分肝切除和术后残留肝识别等方面提供较高的应用价值。自日本学者Aoki等首次使用ICG进行肝段显像以来,许多临床工作者及研究员进一步拓展其应用范围[4,5,6,7,8,9],通过腹腔镜术中超声及ICG荧光引导对目标肝段进行标记,解决了以前沿缺血线切割时各肝段间分界不清的难题。随着精准肝脏外科理念的提出,术前行三维重建,模拟切除范围、术中再次行超声定位与ICG荧光引导,从而实现精准肝断面的解剖性肝切除术。腹腔镜肝包虫病切除术临床报道病例较少,笔者所在医院有大量肝包虫病患者,本文报道1例采用三维可视化技术联合术中ICG荧光引导的腹腔镜肝包虫病切除术,总结分享此病例肝包虫病在腔镜领域的手术方式及流程,从而为肝包虫病的治疗方式提供参考。; 费发珠张帅刘发蓉芦佳骏任宾樊海宁; 关键词：吲哚氰绿腹腔镜

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