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青少年心境障碍患者自杀未遂的影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨青少年心境障碍(mood disorder,MD)患者伴有自杀未遂(suicide attempt,SA)的影响因素。方法采取横断面调查方式,招募2022年8月3日至2023年9月25日在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年病房住院的105例青少年MD患者纳入研究,并根据是否存在SA,分为SA组(n=41)和非SA组(n=64)。收集患者的一般人口学资料,采用抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare 9-item Scale,PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale,GAD-7)、儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questinnaire,CTQ)、Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)中文版进行临床症状评估,并采用χ2/t检验对上述因素进行差异性分析,随后对差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归对SA的相关因素进行分析。结果SA的发生率为39%(41/105),其中女性为42.5%(37/87),男性为22.2%(4/18)。单因素分析结果显示,女性、母亲受教育程度低更容易出现SA(P均<0.05),SA组患者在PHQ-9总分、GAD-7总分、情感忽视及躯体忽视的比例均高于非SA组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,焦虑(OR=1.246,95%CI:1.048~1.480,P=0.013)、母亲受教育程度低(OR=1.522,95%CI:1.040~2.229,P=0.031)是青少年MD患者伴有SA的危险因素。结论青少年MD患者SA发生率较高,伴有焦虑症状和母亲受教育程度低是发生SA的危险因素。; 袁晓菲刘梦琪吴元贞田音任艳萍任艳萍; 关键词：自杀未遂焦虑症状

青少年心境障碍伴自杀未遂患者的决策特征: 2024年; 目的:通过计算模型来分析青少年自杀未遂者不同维度的决策特征。方法:总共纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)心境障碍诊断标准的伴自杀未遂的青少年心境障碍患者70例,非自杀未遂的青少年心境障碍患者40例,以及正常青少年对照49例。使用金钱选择问卷(MCQ)、爱荷华博弈任务(IGT),并采用计算模型分析,考察青少年自杀未遂者的冲动性决策和基于价值和学习的决策表现和潜在认知成分。结果:自杀未遂组、非自杀未遂组和正常对照组在MCQ中的总体延迟折扣率差异无统计学意义(均P>0.05);自杀未遂组和非自杀未遂组的总体延迟折扣率高于正常对照组(P<0.05);3组被试在IGT中的净分数得分差异无统计学意义(P>0.05)。计算模型分析显示,相比于非自杀未遂组和正常对照组,自杀未遂组表现出对结果的敏感性降低以及探索性降低(参数估计80%HDI不重叠)。结论:青少年自杀未遂者可能无法通过对决策的结果进行学习,无法探索更多可能的方案来解决危机,而冲动性决策损害可能与抑郁状态而非自杀未遂有关。; 倪婷珺陶李孟哲李婉容赵汗青曹庆久安莉; 关键词：青少年自杀未遂

青年男性军人精神障碍者自杀未遂的危险因素分析: 2024年; 目的分析青年男性军人精神障碍者自杀未遂的危险因素,为军人自杀早期防控提供参考。方法 2021年6月—2022年3月,连续入组60例确诊精神障碍的青年男性军人,分为自杀未遂组(33例)和非自杀未遂组(27例),收集两组人员社会人口学、临床特征资料,采用贝克抑郁自评问卷(Beck depression inventory,BDI)、失眠严重程度量表(insomnia severity index,ISI)和军人社会支持评定量表(social suport rate scale for Chinese military personnel,SSRS-M)进行评估,并对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)浓度进行测定,比较两组之间差异,通过多因素logistic回归分析了解该类人群自杀未遂的危险因素。结果与非自杀未遂组相比,自杀未遂组既往多次住院者比例更高(57.58%vs 29.63%,P<0.05)、有更多的创伤经历(66.67%vs 40.74%,P<0.05)、自杀意念更加强烈(72.73%vs 37.04%,P<0.01),且自杀计划(90.91%vs 59.26%,P<0.01)和非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为(93.94%vs 48.15%,P<0.01)更常见,差异均有统计学意义(均P<0.05);自杀未遂组SSRS-M总分明显低于非自杀未遂组[(24.85±6.48)分vs(28.70±7.15)分,P<0.05];自杀未遂组血清BDNF浓度更低[418.26(269.18,606.62)ng/L vs537.46(412.04,784.92)ng/L,P <0.05]。Logistic回归分析显示,存在NSSI行为(OR=13.06)和低血清BDNF浓度(OR=0.97)是军人精神障碍患者自杀未遂的主要危险因素(均P<0.05)。结论 NSSI行为和低血清BDNF浓度水平可能是军人精神障碍患者发生自杀未遂的独立危险因素,可将其作为防自杀早期预警信号,对军人自杀防控有重要意义。; 徐玉林张渊阎同军徐超姚远许涛; 关键词：自杀未遂脑源性神经营养因子

伴自杀未遂青少年抑郁障碍患者杏仁核静息态功能连接研究: 2024年; 目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨伴自杀未遂青少年抑郁障碍(MDD)患者双侧杏仁核与全脑功能连接特征。方法对36例自杀未遂青少年MDD(sMDD组)、36例无自杀未遂青少年MDD患者(nsMDD组)及35例健康者(HC组)进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描。选取双侧杏仁核为种子点,计算其至全脑体素的时序相关性。分析三组间功能连接特征(rsFC)及其强度与临床量表间的相关性。结果三组间rsFC:左侧杏仁核-右侧颞中回;左侧杏仁核-右侧岛叶;右侧杏仁核-右侧额中回差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示,在sMDD组中,右侧杏仁核-右侧额中回的rsFC强度与DERS评分呈负相关(r=-0.521,P=0.002)。结论青少年MDD患者杏仁核相关情绪调节回路的功能异常可能是青少年自杀行为的潜在神经机制。; 吴云黄佳玲林健钱晓琪龚浩冉乔昌源周琳琦胡长春; 关键词：青少年抑郁障碍自杀未遂杏仁核

自杀未遂青少年住院综合护理的实施及出院后服务方案的构建: 2024年; 目的对自杀未遂青少年进行住院综合护理并构建出院后服务方案。方法对2例自杀未遂青少年住院治疗期间给予综合护理,包括安全护理管理、病情观察、并发症预防和个性化心理护理。通过文献检索、专家论证构建出院后服务方案。结果经手术及综合护理,2名青少年病情稳定,无严重并发症;心理状态显著改善,表现出积极乐观的态度。出院后服务方案包括强化安全管理、预防并发症及个性化心理支持。结论对于自杀未遂的青少年,住院期间的综合护理能有效降低再自杀风险,而出院后的服务方案则有助于稳定其情绪。; 赵会云胡雅琴王孝婧张灵萍; 关键词：自杀未遂护理青少年

某热线12~25岁自杀高危来电者近期自杀未遂的相关因素分析: 2024年; 目的:比较某自杀预防热线12~25岁自杀高危来电者中仅自杀计划者和两周内实施过自杀未遂者在一般人口学、社会心理学等方面的差异,探索这一高危人群近期自杀未遂的相关因素。方法:将某自杀预防热线在2017—2018年接听的所有12~25岁自杀高危来电者分为两组:自杀计划组(有自杀计划且将在72 h内实施,但两周内无任何自杀行为)和自杀未遂组[在过去两周内(含来电当时)实施过自杀行为]。使用抑郁症诊断筛查量表评估其抑郁程度,询问来电者是否有过酒精或其他物质滥用或依赖、既往自杀未遂史、急性和慢性生活事件等;用logistic回归分析法探究自杀未遂的相关因素。结果:共纳入2 000例12~25岁的自杀高危来电者,其中1 130例(56.5%)来电者报告两周内实施过自杀未遂,纳入自杀未遂组;870例来电者报告有自杀计划且将在72 h内实施(但近两周内未实施过),纳入自杀计划组。与自杀计划组比较,自杀未遂组女性来电者所占比例高,而成年早期(18~25岁)来电者所占比例低(P<0.05)。在调整了性别和年龄等变量后,自杀未遂组中有既往自杀未遂史以及酒精或物质滥用的比例高(P<0.05);其他社会心理学变量,如急性和慢性生活事件、抑郁程度、被虐待史等,在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有既往自杀未遂和酒精或物质滥用可能是促使12~25岁自杀高危来电者将自杀计划付诸于行动的相关因素;热线工作人员需更多关注具有这些特征的来电者。; 吴涧蓝童永胜; 关键词：自杀未遂青少年

急诊医护人员为自杀未遂病人进行心理健康服务现状及影响因素分析: 2024年; 目的:调查急诊医护人员为自杀未遂病人进行心理健康服务现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2023年4月—6月四川省综合医院的急诊医护人员作为调查对象,使用自杀相关心理健康服务倾向问卷对其进行调查。结果:共回收有效问卷403份,急诊医护人员为自杀未遂病人心理健康服务得分为(84.83±12.74)分,行为态度维度得分最高[(3.36±0.42)分],知觉行为控制维度得分最低[(3.18±0.66)分]。职称、所在医院等级、是否使用心理量表、是否接受过预防自杀相关知识/技能培训是主要影响因素(P<0.05)。结论:急诊医护人员为自杀未遂病人心理健康服务现状有待改善,管理者应引导急诊医护人员改变对自杀未遂病人的负性态度,加强急诊医护人员特别是职称较低人员的培训,形成区域学科联盟,开发本土化的自杀风险评估工具,优化急诊心理健康服务资源以提高急诊医护人员心理健康服务的意愿,预防和减少自杀未遂病人再自杀。; 曾晗月陈腾霞彭寅森李韵黄小英邓怡彭淼毛世芳; 关键词：急诊医护人员自杀未遂心理健康服务护理安全

MIF和MBL2基因多态性与双相情感障碍患者自杀未遂的关联: 2024年; 目的探讨巨噬细胞抑制因子(MIF)和甘露糖结合凝集素2(MBL2)基因多态性与双相情感障碍(BD)患者自杀未遂的关系。方法选取321例BD患者作为研究对象,依据自杀未遂定义分为BD伴自杀未遂组120例,BD不伴自杀未遂组201例。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术检测MIF和MBL2基因多态性。通过计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)评估MIF、MBL2基因多态性与BD患者自杀未遂的关联性,采用Logistic回归分析探讨多态性位点基因型与BD易感性的关系。结果两组MIF、MBL2各基因型分布频率比较,差异存在统计学意义(P<0.001)。BD伴自杀未遂组MIF、MBL2 A等位基因频率高于BD不伴自杀未遂组,MIF G等位基因、MBL2 T等位基因频率低于BD不伴自杀未遂组(P<0.05)。MIF AA基因型、MBL2 A等位基因频率为BD患者自杀未遂发生的危险因素(P<0.05)。结论MIFAA基因型、MBL2 A等位基因频率与BD患者自杀未遂具有一定相关性。; 刘瑛; 关键词：基因多态性双相情感障碍自杀未遂

青少年非自杀性自伤与自杀未遂的关联:焦虑、抑郁的调节作用: 2024年; 目的:探讨非自杀性自伤与自杀未遂的关联,并考察焦虑和抑郁在其中的调节作用。方法:采用非自杀性自伤、焦虑、抑郁自评量表及相关临床访谈工具对就诊于综合医院心理门诊的青少年患者进行评估与诊断。共收集到非自杀性自伤青少年患者277名,其中有自杀未遂经历者110例,无自杀未遂经历者167例。结果:非自杀性自伤青少年患者的自伤方式数量(OR=0.627,P=0.037)、击打自己(OR=4.017,P=0.010)和在皮肤或指甲下插入物体(OR=4.892,P=0.008)的自伤行为与自杀未遂存在显著关联;非自杀性自伤的频率和焦虑的交互作用对自杀未遂的预测作用显著(B=0.081,P=0.011);“击打自己”自伤方式与焦虑(B=0.085,P=0.030)和抑郁(B=0.090,P=0.009)之间的交互作用显著。结论:特定的自伤方式如击打自己、皮肤下插入物体对自杀未遂有直接影响;焦虑、抑郁对非自杀性自伤频率、击打自己自伤方式与自杀未遂的关系有一定的调节作用。; 张溪罗均潘辰王欣琪聂飞李龙春唐秋萍; 关键词：自杀未遂青少年

青少年抑郁障碍患者自杀未遂与童年创伤及炎性细胞因子水平的相关性被引量：1: 2024年; 目的探讨青少年抑郁障碍患者自杀未遂与童年创伤及炎性细胞因子水平的相关性。方法 2021年1月至12月, 纳入164例青少年抑郁障碍患者, 根据是否伴有自杀未遂分为自杀未遂组(n=108)和非自杀未遂组(n=56)。采用MINI 5. 0中文版自杀模块、儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire, CTQ)、流调用抑郁自评量表(the center for epidemiological studies depression scale, CES-D)评估自杀行为、童年创伤和抑郁症状;并采用电化学发光技术检测血浆炎性细胞因子水平。采用SPSS 23.0对数据进行统计分析, 应用Logistic回归分析自杀未遂的独立影响因素, 并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估各项独立风险因素对自杀未遂的预测价值。结果青少年抑郁障碍患者自杀未遂的检出率为65.9%(108/164)。单因素分析显示, 自杀未遂组患者CTQ总分[(55.19±12.44)分, (45.50±12.11)分](t=-4.771, P<0.001)、CES-D总分[(40.75±10.26)分, (32.98±13.39)分](t=-4.131, P<0.001)、血浆IL-6[1.87(1.32, 2.69)pg/mL, 1.56(1.05, 1.87)pg/mL](Z=-3.102, P=0.002)、IL-10[0.53(0.38, 0.83)pg/mL, 0.47(0.31, 0.69)pg/mL](Z=-2.100, P=0.036)和IL-17A[2.20(1.52, 3.65)pg/mL, 1.67(1.25, 2.97)pg/mL](Z=-2.254, P=0.024)水平显著高于非自杀未遂组。Logistic逐步回归分析显示, CTQ总分、IL-6、IL-10、IL-17A是青少年抑郁障碍患者自杀未遂的危险因素。ROC曲线发现CTQ总分与IL-6两项联合(AUC=0.782, 95%CI=0.709~0.855, P<0.001), CTQ总分与IL-10两项联合(AUC=0.765, 95%CI=0.688~0.841, P<0.001), CTQ总分与IL-17A两项联合(AUC=0.762, 95%CI=0.684~0.840, P<0.001)的曲线下面积更大, 对自杀未遂有更好的识别预测能力, 且灵敏度和特异度均较高。结论青少年抑郁障碍患者自杀未遂的发生率较高, 并且与童年创伤和炎性细胞因子水平之间存在紧密联系。; 刘乐伟夏磊田英汉杨铖李文正刘寰忠; 关键词：自杀未遂抑郁障碍炎性细胞因子青少年

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