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一种腹部皮瓣术后病服: 本实用新型公开了一种腹部皮瓣术后病服，包括上衣和裤子，所述上衣的表面设置有开口；通过设计的开口、布片、左魔术贴条、右魔术贴条、下魔术贴条，将病服处于敞开状态放置于病床上，使得患者躺在其上，通过开口、左魔术贴条、右魔术贴条...; 王明娜鲁春阳于泽洋

腹部皮瓣乳房重建的临床应用与进展: 2024年; 腹部皮瓣乳房重建术是乳房重建手术中的重要技术之一,随着影像学技术的进步和患者评估标准的细化,术前评估变得更加精准,手术规划也更加个体化。手术技术也在不断进步,包括传统的带蒂TRAM皮瓣和游离TRAM皮瓣技术,以及DIEP皮瓣和SIEA皮瓣等微创技术的发展。术后恢复管理采用多模式镇痛策略和个性化康复计划,提高了恢复效率。技术创新和临床应用的进步,如微创取瓣技术和血管吻合技术的优化,提高了手术成功率和美学结果,同时,个体化重建策略的发展为患者提供了更精准的治疗方案。未来研究将集中于组织工程和个体化精准医疗的融合,以进一步提升乳房重建手术的质量和患者的生活质量。。; 张洺著魏余贤; 关键词：腹部皮瓣乳房重建

分叶游离下腹部皮瓣移植乳房再造的血管吻合方式选择: 2024年; 目的总结分叶游离下腹部皮瓣移植再造乳房的适应证和血管吻合方式选择。方法自2019年10月至2023年6月,在17例女性乳腺癌患者中完成分叶游离下腹部皮瓣移植乳房再造,包括10例即刻乳房再造和7例延期乳房再造。全部采用分叶游离下腹部皮瓣移植完成,包括M1型游离腹直肌皮瓣20侧,M2型6侧,M3型8侧。血管吻合方式具体包括:外增压方式9例,内增压方式8例。受区血管包括胸廓内血管近心端14侧,胸背血管主干10侧,前锯肌支3侧,胸外侧动静脉2例,胸廓内血管远心端5侧。结果每侧皮瓣长(14.2±0.4)cm、宽(11.5±1.0)cm、厚(4.9±0.3)cm。所有皮瓣血运良好,全部顺利成活。术后随访6~38个月,平均20.7个月,乳腺癌未见复发,再造乳房外形可,质地满意,无皮瓣挛缩变形,与健侧乳房外形基本对称;皮瓣供区及乳房受区仅遗留线性瘢痕,腹壁功能无明显影响。结论分叶游离下腹部皮瓣适用于底盘及垂度凸度都较大的乳房再造,选择合理的血管吻合方式可以确保皮瓣的自由摆放和满意的乳房塑形。; 宋达疆张天怡王志远刘旭李赞章一新; 关键词：分叶皮瓣乳房再造

侧胸切口完成游离下腹部皮瓣移植乳房再造的策略和技术要点: 2024年; 目的探讨通过侧胸切口完成游离下腹部皮瓣移植乳房再造的的策略和技术要点。方法回顾性分析2022年10月至2023年3月于湖南省肿瘤医院采用侧胸切口完成游离下腹部皮瓣移植单侧乳房再造的患者资料。受区采用侧胸切口,对于乳腺癌初发早期或者保乳术后复发患者先行合适的乳腺癌根治性手术,对于乳腺癌乳房再造术后扩张器取出或者假体包膜挛缩患者先行假体、扩张器去除或者包膜松解术;之后于同一切口下完成游离下腹部皮瓣乳房再造术,术中根据患者实际情况依次完成受区血管制备、供区皮瓣制备、供受区血管吻合和乳房塑形。术后观察并发症情况,并随访评价再造乳房外观及供、受区切口愈合情况。结果共纳入15例女性患者,年龄24~57岁,平均42.3岁,其中初发早期乳腺癌9例,保乳术后复发2例,乳房再造术后扩张器取出2例,假体再造术后包膜挛缩2例。侧胸切口长度为7.5~11.2 cm,平均8.7 cm。6例切取携带3/4部分的下腹部皮瓣,采用单侧腹壁下血管蒂,皮瓣体积为19.0 cm×10.0 cm×4.5 cm~23.0 cm×13.0 cm×6.0 cm,质量280~510 g,平均370 g;9例切取整个下腹部皮瓣,采用双侧腹壁下血管蒂,皮瓣体积为27.0 cm×11.0 cm×5.0 cm~30.0 cm×14.0 cm×6.5 cm,质量420~730 g,平均530 g。受区血管选择胸背血管主干9例,胸背血管前锯肌支4例,胸背血管主干结合前锯肌支2例。术后1例患者皮瓣发生静脉危象,手术失败,其余14例患者皮瓣顺利成活。随访6~17个月,平均10.4个月,再造乳房外形可,质地满意,无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区及乳房受区仅遗留线性瘢痕,腹壁及肩关节功能无明显影响。随访期间无肿瘤复发或转移。结论采用侧胸切口实施乳腺癌根治的相关手术时,可以同一切口完成游离下腹部皮瓣移植乳房再造术,手术效果满意,受区损伤进一步减小。; 宋达疆王志远刘旭李赞章一新; 关键词：乳房成形术下腹部皮瓣游离皮瓣乳房再造

乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素分析: 2024年; 目的分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素。方法回顾性分析许昌医院普外科于2021年1月至2022年6月完成乳腺癌改良根治术,并于术后接受游离腹部皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗的62例乳腺癌患者资料。患者术后均接受皮瓣穿支血管异常情况检查,根据皮瓣成活情况进行分组,血管发生异常导致皮瓣坏死纳入坏死组,血管状态正常,皮瓣成活纳入成活组,计算皮瓣成活率。分析患者资料、主要临床指标,重点分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率的风险因素。结果62例乳腺癌患者重建术后皮瓣坏死10例,坏死率为16.13%。经logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)>28 kg·m^(-2)、手术时间>8 h、缺血时间>1.5 h、血管吻合时间>1 h、皮瓣血供不良为Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活的风险因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率较高,但仍有一定坏死风险,可能受患者BMI、手术时间、缺血时间、血管吻合时间、皮瓣血供等因素影响,应引起临床重视。; 高博文丁源王新潮; 关键词：乳腺癌成活率

三维CT血管成像辅助设计下腹部皮瓣修复四肢大范围软组织缺损术后患者腹部功能恢复及满意度研究: 2024年; 目的探讨三维CT血管成像(3D-CTA)辅助设计的下腹部皮瓣修复四肢大范围软组织缺损术后患者腹部功能恢复及满意度。方法回顾性分析2017年3月至2022年2月山东省立第三医院收治的四肢大范围皮肤软组织缺损患者的临床资料。患者被分为腹壁浅动脉(SIEA)组和腹壁下动脉穿支(DIEP)组,分别采用SIEA皮瓣、DIEP皮瓣进行组织缺损修复。根据3D-CTA检查明确双侧SIEA、腹壁浅静脉(SIEV)、DIEP的分布范围、血管管径,设计并切取SIEA皮瓣、DIEP皮瓣。比较术前3D-CTA检查显示的SIEA、SIEV走行分布情况与术中实际解剖情况是否一致,比较术前3D-CTA检查和术中实际测量的SIEA、SIEV的管径、血管蒂长度是否一致。观察术后皮瓣成活情况、伤口愈合情况,调查患者对创面修复情况是否满意。采用自制评估量表于术后1年评价腹部外形,总分5~25分,分数越高表示效果越佳;分别于术前、术后3个月、术后1年采用BREAST-Q量表中的腹部健康模块进行患者腹部功能满意程度评价,总分20~100分,分数越高表示满意度越高。符合正态分布的计量资料数据以±s表示,2组间比较采用独立样本t检验;腹部功能满意度评分比较时,2组间多个时间点总体比较行重复测量方差分析,组内术后3个月、1年和术前的评分比较行配对t检验。结果共纳入21例患者,男3例,女18例,年龄21~60岁,平均41岁。皮肤软组织缺损范围10.0 cm×5.0 cm~22.0 cm×14.0 cm,皮瓣切取范围11.0 cm×6.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。SIEA组11例,DIEP组10例。术前3D-CTA检查显示的SIEA、SIEV走行分布情况与术中实际解剖观察相符;术前3D-CTA检查测量的SIEA、SIEV的管径、血管蒂长度和术中实际测量值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后所有皮瓣均无坏死出现,伤口愈合良好,患者对创面修复情况均表示满意。术后1年,SIEA组和DIEP组的腹部外形评分比较,差异无统计学意义[(21.96±3.51)分vs.(; 赵立宁王建伟肖勇王正宇; 关键词：修复外科手术三维CT血管成像腹部皮瓣四肢

腹部皮瓣乳房再造术后并发症的危险因素分析: 2024年; 目的探讨腹部皮瓣乳房再造术后并发症及相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院乳房再造科行腹部皮瓣乳房再造484例患者的临床资料。结果484例患者中95例(19.6%)出现术后并发症,其中15.5%发生皮瓣并发症,5.2%发生供区并发症,脂肪坏死是发生率最高的并发症(11.9%),通过技术改进脂肪液化率较前大幅下降(1.7%比7.0%)。单因素分析结果表明,再造术式、新辅助化疗史、BMI、吸烟史均与术后并发症有关(χ^(2)=21.088,P<0.001;χ^(2)=4.385,P=0.036;χ^(2)=14.784,P=0.018;χ^(2)=19.015,P=0.048),再造时机及术式均与非计划再次手术有关(χ^(2)=7.316,P=0.007;χ^(2)=17.167,P<0.001),再造时机、放疗时序均与修整手术有关(χ^(2)=40.785,P<0.001;χ^(2)=18.602,P<0.001);多因素分析结果表明,腹壁下动脉穿支皮瓣、吸烟史是皮瓣坏死的独立危险因素(OR=0.084,95%CI:0.022~0.325,P<0.001;OR=41.623,95%CI:3.241~534.569,P=0.004)。结论腹部皮瓣乳房再造术后并发症与多种因素有关,术前应详细评估手术风险,制定个性化方案。; 苏聪王庶丁泊文何珊珊韩春勇殷竹鸣尹健; 关键词：乳房成形术术后并发症

探讨ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用观察: 2024年; 对手外伤腹部皮瓣转移修复术患者治疗期间应用ERAS护理后临床效果进行对比研究。方法选取100例手外伤腹部皮瓣转移修复术患者样本量,研究对象参与时间为2021年6月至2023年6月,以随机法分组达到减少偏差的效果,共分为对照组与研究组各50例。常规护理方法被对照组患者所应用。快速康复外科护理则被观察组患者所应用,两组护理模式实施下比较护理满意度、生活质量、不良情绪、护理质量指标来判断哪个护理模式更好。结果护理满意度指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。不良情绪指标所获数据中以观察组较对照组更低,P<0.05。生活质量指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。护理质量指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。结论对手外伤腹部皮瓣转移修复术患者治疗期间应用ERAS护理后对于患者身心舒适度与生活质量的改善、护理满意度与质量性的提升均有积极效果。; 顾皓靓; 关键词：手外伤满意度生活质量

一种腹部皮瓣术后患肢固定装置: 本实用新型属于医疗器械的技术领域，公开了一种腹部皮瓣术后患肢固定装置，包括，穿戴式固定器、用于支撑患肢的托举板、支撑件，所述支撑件一端与所述穿戴式固定器相连接，另一端与所述托举板连接，用于支撑所述托举板。本实用新型通过将...; 马冬冬赵喜冰张现师常祺

一种腹部皮瓣移植双臂约束式固定带: 一种腹部皮瓣移植双臂约束式固定带，其包括用于固定前胸的前固定布以及用于固定后背处的后固定布，还包括第一上臂系带、第二肘部固定部和第二肩部系带，所述前固定布顶部的两侧均匀设置有若干个第一上臂系带，前固定布底部的两侧均匀设置...; 李淑华熊爽婕

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