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影响小儿腹腔镜腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策
2025年
目的探究小儿腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果本研究共纳入87例行LIHR术患儿,23例患儿恢复较差,占26.44%,纳入恢复不良组,64例患儿恢复良好,占73.56%,纳入恢复良好组;两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归方程分析,患儿哭闹多、术前WAZ值≤-2、发生嵌顿、m-YPAS评分>40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线,结果显示哭闹情况的曲线面积(AUC)值为0.712,敏感度为0.783,特异度为0.641;术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698,敏感度为0.739,特异度为0.656;嵌顿的AUC值为0.678,敏感度为0.652,特异度为0.703;m-YPAS评分>40的AUC值为0.692,敏感度为0.696,特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694,敏感度为0.531,特异度为0.870,均能预测术后恢复不良的发生。结论哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿、m-YPAS评分>40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素,护理人员应予以重视,采取有效措施,提高患儿预后。
王玲玲张之臣韩玲
关键词:腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术营养不良
腹腔镜腹股沟疝修补术后尿潴留的危险因素分析
2024年
目的 探讨行腹腔镜腹股沟疝修补术患者发生术后尿潴留(POUR)的影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月太和县人民医院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料,患者均进行腹股沟疝修补术治疗。根据是否发生POUR分为POUR组(25例)与无POUR组(75例)。比较两组患者临床资料,分析行腹腔镜腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素。结果 POUR组患者中年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类、术后首次排尿时间>5 h者占比高于无POUR组(P<0.05);两组患者手术时间、吸烟史、饮酒史、术中液体摄入量、腹股沟疝部位、术中留置导尿管、术中膀胱排空及补片类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间>5 h是影响行腹腔镜腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间>5 h是影响行腹腔镜腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素,临床应予以密切关注。
关家辉任涛王木森候彬
关键词:腹腔镜腹股沟疝修补术腹股沟疝
腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及安全性研究
2024年
分析腹股沟疝(IH)行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的效果。方法 纳入我院70例IH病例,样本采集起始-截止时间:2023.3-2024.3。随机数字表进行组别划分:A组(组内病例数量:35例;手术方案:开放式无张力修补术(OTFH))、B组(组内病例数量:35例;手术方案:TAPP)。观察手术效果。结果 术中出血量:A组>B组(P<0.05);手术时间:A组>B组(P<0.05)。疼痛程度(VAS)评分,术后6h、12h、24h,均A组>B组(P<0.05)。腹股沟异常症状消失、恢复正常活动、住院时间,均A组>B组(P<0.05)。生理应激指标(Cor、ACTH、NE、DBP、SBP),术后24h,均A组>B组(P<0.05)。并发症,A组>B组(P<0.05)。复发率,术后3个月,无差异(P>0.05);术后6个月,A组>B组(P<0.05)。结论 IH行TAPP效果显著,生理应激反应较轻,术后恢复较快,并发症、复发率均较低。
何广东
关键词:腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术复发率
经鼻艾司氯胺酮联合咪达唑仑对小儿腹腔镜腹股沟疝手术的麻醉效果分析
2024年
目的:探究经鼻艾司氯胺酮联合咪达唑仑对小儿腹腔镜腹股沟疝手术的麻醉效果。方法:回顾性分析2022年6月—2023年6月我院收治的80例行腹腔镜腹股沟疝手术患儿的临床资料,按照麻醉方案不同分为对照组和观察组,各40例,对照组采用经鼻艾司氯胺酮,观察组在对照组基础上联合采用咪达唑仑。记录并比较两组患儿一般资料、麻醉时间相关指标、不同时间点血流动力学指标水平、镇静及躁动评分、不良反应发生情况。结果:观察组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);T_(2~5)时观察组平均动脉压高于对照组,T_(4)和T_(5)时观察组心率低于对照组,T_(3~5)时观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。观察组镇静评分和躁动评分较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:经鼻艾司氯胺酮联合咪达唑仑应用于小儿腹腔镜腹股沟疝手术具有较好的麻醉效果,可有效改善患儿麻醉时间相关指标及血流动力学指标水平,减轻患儿术后躁动情况,安全性好。
蔡嘉琳卢清旺王秋芬黄小云
关键词:咪达唑仑小儿腹股沟疝手术腹腔镜手术
瑞马唑仑全凭静脉麻醉在老年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果分析
2024年
目的:分析瑞马唑仑全凭静脉麻醉(TIVA)在老年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果。方法:选取2023年12月—2024年5月于长江大学附属荆州医院行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年腹股沟疝患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各51例。对照组实施丙泊酚TIVA,试验组实施瑞马唑仑TIVA。比较两组麻醉效果。结果:麻醉诱导前5 min、麻醉诱导1 min后、气管插管即刻、切皮即刻、麻醉结束即刻、手术结束即刻、气管拔管即刻,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组各时间点MAP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉苏醒时间、麻醉后恢复室驻留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组窦性心律失常、苏醒期躁动、注射痛、头痛头晕、术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑TIVA在老年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果显著,可减少术中低血压发生,有利于维持术中血流动力学稳定,安全性较高。
李燕菲张鲲王金凤陈博雯
关键词:丙泊酚全凭静脉麻醉
手术室护理配合对腹腔镜腹股沟疝修补术治疗效果的影响
2024年
探讨手术室护理配合对腹腔镜腹股沟疝修补术治疗效果的影响。方法 回顾性分析本院2023年1月-2023年12月60例施行腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料。临床资料分为两组,对照组为手术室常规护理组、观察组为手术室护理配合组,各30例。比较两组对治疗效果(围手术期指标、并发症率、满意度、应激等指标)的影响。结果 对照组、观察组两组观察指标结果对比,差异显著(P均<0.05)。结论 手术室护理配合对腹腔镜腹股沟疝修补术有利于改善围手术期指标,减少应激、减少并发症、提高满意率,值得推广。
周小燕
关键词:手术室护理配合
精细化管理对腹腔镜腹股沟疝日间手术运行效率的影响
2024年
目的探讨精细化管理对腹腔镜腹股沟疝日间手术运行效率的影响。方法选取2022年6月至2023年6月在北京朝阳医院手术室行腹腔镜腹股沟疝日间手术患者233例为研究对象进行回顾性分析。将2022年6至12月的127例患者设为对照组,2023年1至6月的106例患者设为观察组。对照组采用常规管理模式开展手术配合,观察组采用精细化管理开展手术配合。比较2组手术患者入室运送时间、入室后等待时间、手术当日取消率、术后计费延迟率、首台开台准点率。结果观察组患者入室运送时间、入室后等待时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术当日取消率、术后计费延迟率低于对照组,观察组首台开台准点率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用精细化管理模式可以显著提高腹腔镜腹股沟疝日间手术的运行效率、手术室日间手术管理质量。
刘伟丁晓寒邹振玉王景媛向承红
关键词:腹腔镜腹股沟疝疝修补术日间手术
全程细节化护理干预对腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的应用分析
2024年
腹股沟疝病症的发生会促使患者生育能力受到影响,引发患者出现肠坏死等情况,对患者健康有严重伤害性,所以,需要加强此类疾病防治工作,本次就针对实施腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者,给予全程细节化护理效果综合对比。方法 近些年医院科室接收的腹股沟疝病症较多,此次从中筛选部分符合要求病例做研究目标,各指标达标者有140例,以数字表法的形式完成两组分类,一组是对照组,70例患者具体执行基础护理,二组为观察组,对患者开展全程细节化护理模式,此组例数与对照组一致,在实施护理工作后对此次患者生活质量给予多维度调研,比较各小组患者不同时间段的焦虑状况,对此次出现并发症例数统计与最佳对比,评估患者护理后满意度情况。结果 此次纳入的研究目标在干预前生活状态不理想,经过护理后情况好转,小组对比观察组评分更为突出;患者因为疾病存在一定的焦虑情绪,为此给予临床干预,患者情况有所改善,但对照组部分患者缓解程度较不显著;此次护理期间有部分患者发生并发症情况,显示对照组占比例数居多;(P<0.05)。结论 临床上对于腹股沟疝病症的治疗多以手术为主,此次就针对实施修补术干预患者的护理效果进行调研,经过证实表示全程精细化护理方法非常注重各护理细节,对患者实施精细化的护理干预,保证身心健康均得到提升,临床应用价值突出。
王瑶
关键词:腹腔镜腹股沟疝无张力修补术
超声引导腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术的效果
2024年
目的探究超声引导腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术的效果。方法队列研究。抽取2019年6月至2022年11月濮阳市人民医院收治的腹股沟疝患儿92例, 均接受腹股沟疝囊高位结扎术治疗。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。对照组采用喉罩插管全身麻醉, 观察组在此基础上采用超声引导腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组早期康复情况、疼痛情况[行为疼痛评估量表(FLACC)评分]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖]水平及并发症发生率。结果观察组拔管、睁眼、意识恢复、首次饮水时间均短于对照组, 首次使用镇痛药时间长于对照组(P<0.05)。苏醒时及术后2、6、12 h, 两组FLACC评分均呈降低趋势(P均<0.05);苏醒时及术后2、6 h, 观察组FLACC评分均低于对照组(P均<0.05)。切皮时, 两组Cor、NE、血糖水平均高于麻醉诱导前, 且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%, 2/46)低于对照组(19.57%, 9/46), P<0.05。结论超声引导腹横肌平面阻滞能够促进腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术患儿早期恢复, 缓解疼痛, 降低应激指标, 降低并发症发生风险。
杨卫华周洁
关键词:腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术皮质醇去甲肾上腺素
腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症及防治进展
2024年
腹股沟疝是发生在腹股沟区域的,是各种类型的中最常见的一种。腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)是治疗腹股沟疝的主要手术方式,约占外科总手术量的10%,术后并发症发生率在2%~20%。早期并发症有手术切口疼痛、尿潴留、手术部位的血肿/血清肿、感染等;晚期并发症有慢性疼痛、性功能障碍、补片感染及复发。术后并发症的发生易引起患者心理焦虑、造成患者躯体不适、延长患者康复时间、消耗额外的医疗资源,严重影响患者生活质量。如何减少术后并发症,加速康复,提高患者就医满意度是目前关注重点。本文通过对LIHR术后并发症的类型、发生原因、危险因素、干预措施进行综述,以提前识别高危患者、个体化控制危险因素,并采取有效干预措施,以期减少腹股沟疝术后并发症的发生。
李康虎王继伟王光远
关键词:疝修补术腹腔镜慢性疼痛性功能障碍

相关作者

李凯
作品数:33被引量:295H指数:10
供职机构:北京世纪坛医院
研究主题:腹腔镜 腹股沟 疝修补术 腹股沟疝修补术 腹腔镜下腹股沟疝
张能维
作品数:141被引量:1,253H指数:20
供职机构:北京世纪坛医院
研究主题:腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术 胃旁路术 胆囊切除术 疝修补术
路夷平
作品数:80被引量:542H指数:13
供职机构:首都医科大学附属北京中医医院
研究主题:腹腔镜 疝修补术 腹股沟 腹股沟疝 甲状腺切除术
刘晨
作品数:19被引量:198H指数:8
供职机构:北京世纪坛医院
研究主题:腹腔镜 腹股沟 疝修补术 修补术 腹股沟疝
王桐生
作品数:29被引量:482H指数:12
供职机构:首都医科大学附属北京世纪坛医院
研究主题:腹腔镜 疝修补术 腹股沟疝修补术 腹股沟 修补术