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老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系: 2024年; 目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.45)、G2组(0.45≤WHtR<0.50)、G3组(0.50≤WHtR<0.55)及G4组(WHtR≥0.55),用寿命表方法统计各人群的累积终点事件发生率,采用Cox比例风险分析方法,探讨WHtR在新发脑梗死中的作用。模型一为单一因子Cox比例风险分析模式,只考察WHtR对脑梗死发生风险的作用;在此基础上,模型二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。; 郭晓斌刘苹于文霞; 关键词：腰围身高比脑梗死老年高血压队列研究

正常体质指数血液透析患者腰围身高比与肌少症性肥胖的相关性: 2024年; 目的探讨正常体质指数维持性血液透析(MHD)患者腰围身高比(WHtR)与肌少症性肥胖(SO)的关系。方法多中心横断面研究。2021年6月1日至8月30日,在贵州省20家血液透析中心对正常体质指数成年MHD患者进行调查。通过基于生物电阻抗谱的身体成分监测仪评估人体成分,根据WHtR四分位数将患者分为Q1~Q4四组。通过多因素logistic回归模型、分层分析、交互分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析评估正常体质指数血液透析患者WHtR与SO的相关性。结果共纳入2207例MHD患者,男1341例,女866例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为57(44,68)岁。随着WHtR四分位数增加,SO的患病率也随之升高,Q1、Q2、Q3、Q4组患者SO患病率分别为8.6%(46/533)、22.5%(141/628)、35.4%(215/608)和44.3%(194/438)。多因素logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、透析时间、体质指数、生化指标和各类疾病史后,与Q1组患者相比,Q2~Q4组MHD患者的SO发生风险分别增加了1.54倍(OR=2.54,95%CI:1.69~3.83,P<0.001)、3.30倍(OR=4.30,95%CI:2.88~6.42,P<0.001)和4.18倍(OR=5.18,95%CI:3.37~7.96,P<0.001)。交互作用分析结果显示,年龄、性别和糖尿病史在WHtR与SO的关联中具有交互作用(均P<0.05)。WHtR与SO的关联在不同的亚组中稳定存在,但在男性、年龄较大、无糖尿病史的患者中更为明显(均P<0.05)。在男性患者中WHtR识别SO的ROC曲线下面积(AUC)为0.73(95%CI:0.70~0.75),cut-off值为0.49,灵敏度72.7%,特异度60.3%;在女性患者中WHtR识别SO的AUC为0.68(95%CI:0.65~0.71),cut-off值为0.51,灵敏度70.1%,特异度57.8%。结论WHtR可作为一种简便的指标评估正常体质指数MHD患者的SO患病风险。; 兰琴田茂露袁静佟小雅龙昌柱查艳; 关键词：血液透析腰围身高比

中国中老年人群甘油三酯葡萄糖指数-腰围身高比与认知障碍关联的队列研究: 2024年; 目的分析中老年人中甘油三酯葡萄糖指数(TyG)-腰围身高比(WHtR)(TyG-WHtR)与认知障碍的关联。方法应用中国健康与养老追踪调查数据,以2011年和2015年的8946名中老年人为基线人群,构建队列数据库。应用Cox比例风险回归模型估计中老年人基线TyG-WHtR不同水平与认知障碍风险的关联,并分别进行年龄和性别分层分析。结果8946名研究对象平均随访7.08人年,认知障碍发病密度为21.15/1000人年。与TyG-WHtR的Q_(1)水平相比,其Q_(3)和Q_(4)水平分别使认知障碍风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.09~1.60)和47%(HR=1.47,95%CI:1.14~1.91)。趋势检验显示,认知障碍风险随TyG-WHtR水平升高而增加,且存在剂量-反应关系(P=0.001)。分层分析显示,45~59岁人群中,与TyG-WHtR的Q_(1)水平相比,其Q_(3)水平使认知障碍风险增加34%(HR=1.34,95%CI:1.02~1.78);≥60岁人群中,相比于TyG-WHtR的Q_(1)水平,其Q_(3)和Q_(4)水平分别使认知障碍风险增加31%(HR=1.31,95%CI:1.01~1.72)和63%(HR=1.63,95%CI:1.15~2.31);男性中,TyG-WHtR水平与认知障碍风险无统计学关联(P>0.05);女性中,相比于TyG-WHtR的Q_(1)水平,其Q_(4)水平使认知障碍风险增加76%(HR=1.76,95%CI:1.26~2.46)。结论中老年人中较高的TyG-WHtR水平可增加认知障碍风险,且存在年龄、性别差异,早期的心血管健康管理和科学合理的体重管理对预防认知障碍具有重要意义。; 侯丁淳魏玥孙玉梅裴丽君陈功; 关键词：队列研究中老年人

儿童至成年期腰围身高比变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性: 2023年; 目的分析儿童至成年期腰围身高比(WHtR)变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性。方法本研究为回顾性队列研究,基于1991—2015年共9轮“中国健康与营养调查”资料,利用组基轨迹模型识别我国15个省(自治区、直辖市)1794例7~40岁人群儿童至成年期WHtR变化轨迹,将≥18岁人群收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mmHg或目前正在服用抗高血压药物定义为成年期高血压,采用泊松回归模型分析不同WHtR变化轨迹与成年期高血压发生风险的关联性,采用“E-value”方法评估未观测混杂因素对结果稳健性的影响。结果基于组基轨迹模型共识别出3个轨迹组:持续正常组750例(41.8%),慢速增长组958例(53.4%),快速增长组86例(4.8%);3组成年期高血压发病率分别为2.1%、4.7%、14.0%(P<0.001)。慢速增长组(RR=1.94,95%CI:1.12~3.36)与快速增长组(RR=5.70,95%CI:2.65~12.24)发生成年期高血压的风险均显著高于持续正常组(均P<0.05),研究结果比较稳健(E-value=3.29、10.88)。结论儿童至成年期WHtR变化表现为不同的轨迹特征,WHtR增长与成年期高血压的发生风险呈正向关联。; 柏丽丽马云刘沛郭威; 关键词：儿童成年人腰围身高比高血压

腰围、腰围身高比联合体质指数预测血脂异常病人患病风险效果评价被引量：3: 2022年; 目的:评价腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)联合体质指数(BMI)预测血脂异常病人患病风险的效果。方法:选择2019年1月—12月在广州市某三级甲等医院进行体检的29463人为研究对象。应用Kappa一致性检验评估BMI、WC、WHtR 3个指标判定超重/肥胖的一致性,采用Logistic回归模型分析BMI、WC和WHtR与血脂异常患病风险的关联,采用分层分析评估BMI和WC、WHtR对血脂异常患病风险的联合作用。结果:检出血脂异常9180人(31.2%),其中男6984人(41.2%),女2196人(17.5%)。单独采用BMI指标,BMI<24.0 kg/m^(2)者中有8.8%的WHtR中心性肥胖被漏诊,8.6%的WC中心性肥胖被漏诊;单独采用WHtR或WC指标,WHtR或WC正常者中分别有18.9%和18.4%的超重/肥胖者被错误分类。单独使用BMI、WC或WHtR的最佳切点诊断血脂异常灵敏度均不高,分别有33.65%、39.95%、40.57%的血脂异常者被漏诊,而联合使用BMI和WC、BMI和WHtR漏诊率下降为27.59%和27.71%。Logistic回归分析结果显示,BMI与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关联高于WC、WHtR,而WHtR预测其他类型血脂异常的OR值均大于BMI。分层分析结果表明,BMI超重/肥胖且WC、WHtR中心性肥胖者患血脂异常的风险分别为两者均正常的2.483和2.478倍。结论:BMI、WC和WHtR均为血脂异常病人患病的影响因素,WC、WHtR联合BMI可以高效识别血脂异常人群,保持正常体重和WC有利于减小血脂异常患病风险。; 袁空军杨媛赵创艺周光清; 关键词：血脂异常体质指数腰围身高比腰围

肥胖青少年腰围身高比与代谢综合征危险因素的相关性分析: 研究目的:青少年超重和肥胖已经成为世界范围内的一个公共健康问题,在肥胖青少年中血压超标、胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱等现象普遍存在。有研究表明,青少年阶段诊断为中心性肥胖症的患者更容易患上代谢综合征,在使用腰臀比判断青少年中...; 孟栋郝建源陈明杰宋继发; 关键词：腰围身高比代谢综合征

儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析: 2022年; 背景肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的重要原因之一,腰围身高比(WHtR)是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR与NAFLD的关系研究十分有限。目的分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。设计常规体检数据的回顾性分析。方法以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD(简称NAFLD)。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。主要结局指标WHtR与NAFLD的关联性。结果与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在WHtR升高人群中显著升高(16.2%vs 2.3%,P<0.001),且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩(21.6%vs 11.0%,P<0.001),而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近(2.3%vs 2.2%,P=0.71)。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加71%,校正的OR=1.71,95%CI:1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%(OR=1.77,95%CI:1.19~2.63,P=0.005)和女孩69%(OR=1.69,95%CI:1.05~2.71,P=0.005)的NAFLD发生风险。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73(95%CI:0.71~0.76),敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。结论儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。; 陈逍天温晓飒张羿郭琪窦亚兰韩雁王胤胡玉环何雯楠陈红燕严卫丽; 关键词：非酒精性脂肪肝病儿童青少年腰围身高比患病率

重庆市某区基层公务员健康体检腰围身高比与血脂异常的相关性研究: 2022年; 目的探讨重庆市某区基层公务员人群腰围身高比(WHtR)与血脂异常的相关性,以及对血脂异常诊断的预测价值,以便更好地为基层公务员乃至范围更广的体检人群实施个性化健康管理。方法选取2020年9月至2021年1月在重庆市人民医院健康管理中心实施健康体检的重庆市某区基层公务员受检者1270例,以WHtR≥0.5为划界标准,将被研究的人群分成对照组(525例,WHtR<0.5)、肥胖组(745例,WHtR≥0.5),分析两组相关实验室检查血脂4项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的差异。比较两组受检者血脂异常的发生情况,以及WHtR与血脂异常的相关性。结果肥胖组受检者WHtR、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组男性受检者血脂4项生化指标异常在总人数中占比高于女性,肥胖组受检者血脂异常发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WHtR≥0.5的受检者发生血脂异常的风险更高。因此,及时关注和监测WHtR,对预测血脂异常有重要意义,通过各种方式积极减轻体重,降低WHtR,有利于降低罹患高脂血症及心脑血管疾病风险。; 陈思李艳姚莉程婧王来吴娟徐芳于婵孙娟; 关键词：健康体检腰围身高比血脂异常肥胖健康管理

辽宁省成年居民体质指数、腰围和腰围身高比与高血压的关系被引量：11: 2021年; 目的了解辽宁省成年居民体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)与高血压的关系,为制定有针对性的防控和干预措施提供建议。方法于2016年7—9月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取辽宁省34 889名≥18岁常住居民为研究对象,进行问卷调查和体格检查。应用SPSS 17.0统计软件进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果辽宁省成年居民高血压患病率为26.7%,肥胖率为8.6%,WC和WHtR中心性肥胖率分别为46.4%和40.6%。多因素logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,BMI(超重OR=1.752,肥胖OR=3.573)、WC中心性肥胖(OR=1.639)和WHtR中心性肥胖(OR=1.726)与高血压患病高风险相关(P<0.01)。以BMI正常联合WC正常为对照,不同BMI分级和不同WC水平联合均增加了高血压患病风险(P<0.01);以BMI正常联合WHtR正常为对照,不同BMI分级和不同WHtR水平联合均增加了高血压患病风险(P<0.01)。结论 BMI、WC和WHtR均与高血压的患病关系密切,BMI分别与WHtR和WC的联合应用对高血压患病风险识别具有较高的价值。采取综合干预措施将体重相关指标维持在正常范围对高血压防控具有重要意义。; 游弋潘磊磊孙葳马英顺田疆; 关键词：高血压体质指数腰围腰围身高比

我国成年人腰围身高比与脑卒中及其亚型发病关系的前瞻性研究: 2021年; 目的分析我国成年人腰围身高比与脑卒中及其亚型发病关联。方法从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群(城市监测点25个、农村监测点35个)作为本次研究对象,共计36632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年进行随访,完成随访者27762人。采用Cox比例风险回归模型分析腰围身高比与脑卒中及其亚型发病风险比。并按年龄、性别等基线特征进行亚组分析,剔除死亡者和基线糖尿病患者进行敏感性分析。结果脑卒中分析,共纳入27112名研究对象,观察到脑卒中事件1333例;缺血性卒中分析,共纳入26907名研究对象,观察到缺血性卒中事件1128例;出血性卒中分析,共纳入25984名研究对象,观察到出血性卒中事件205例。调整相关混杂因素后,以腰围身高比0~0.45组为参照,脑卒中分析,腰围身高比0.46~0.49、0.50~0.54和≥0.55组脑卒中发病风险分别增加21%(HR=1.21,95%CI:1.00~1.46)、26%(HR=1.26,95%CI:1.04~1.53)和60%(HR=1.60,95%CI:1.29~1.99),亚组分析发现,年龄对腰围身高比与脑卒中发病风险存在效应修饰作用(交互P=0.001);缺血性卒中分析,腰围身高比0.46~0.49、0.50~0.54和≥0.55组缺血性卒中发病风险分别增加30%(HR=1.30,95%CI:1.05~1.60)、33%(HR=1.33,95%CI:1.07~1.64)和61%(HR=1.61,95%CI:1.26~2.05),亚组分析发现,年龄对腰围身高比与缺血性卒中发病风险存在效应修饰作用(交互P=0.024);出血性卒中分析,腰围身高比≥0.55组出血性卒中发病风险增加73%(HR=1.73,95%CI:1.02~2.94),0.46~0.49和0.50~0.54组差异无统计学意义。敏感性分析结果未发生变化。结论控制体重预防脑卒中及其亚型,可将腰围身高比作为体重控制指标之一。尤其重点关注腰围身高比≥0.55的年龄<50岁人群,同时不应忽视腰围身高比0.46~0.49人群。; 从祥丰刘少博徐婷玲王文绢马吉祥李剑虹; 关键词：腰围身高比脑卒中缺血性卒中出血性卒中前瞻性队列

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