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PDCA降低泌尿外科腔内碎石术中低体温发生率: 2024年; 分析PDCA循环管理法的应用对于降低泌尿外科腔内碎石术患者术中低体温发生率的作用。方法于本院泌尿外科在2023年4月18日-2023年7月21日收诊的行腔内碎石术治疗的患者中随机抽取96例为对象,根据入院时间分组,其中2023年4月18日-2023年5月6日收治的41例为对照组,采用常规围术期护理,2023年6月12日-2023年7月21日收治的55例为实验组,采用PDCA循环管理法,对比两组的术中低体温发生率等。结果实验组患者的术中低体温发生率和寒战发生率均显著低于对照组(P<0.05);且实验组的术中出血量少于对照组(P<0.05),但两组的手术时间和术中冲洗量差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的术后热舒适度评分明显高于对照组,且热舒适度的分级好于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理的应用有助于减少泌尿外科腔内碎石术患者的术中低体温事件发生,减少术中出血量,增强患者的舒适度,值得推广。; 李淑芳梁小华李园园罗婷婷彭秀丽; 关键词：泌尿外科腔内碎石术 PDCA循环管理

输尿管软镜下腔内碎石术对上尿路结石患者碎石效果及感染发生率的影响: 2024年; 目的:分析与探讨输尿管软镜下腔内碎石术在上尿路结石患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年12月在鹤壁爱民医院就诊的15例上尿路结石患者,按照手术方式分为两组,常规组(n=3)予以经皮肾镜取石术,观察组(n=12)予以输尿管软镜下腔内碎石术,对比两组患者的应用效果。结果:观察组手术时间、住院时间均短于常规组,术中出血量低于常规组(P<0.05);观察组碎石成功率、结石清除率均高于常规组(P<0.05);观察组白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil,N)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:输尿管软镜下腔内碎石术可以明显提高碎石效果,而且感染发生率较低。; 原永亮; 关键词：输尿管软镜腔内碎石术碎石效果感染发生率

输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响: 2024年; 探究输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响。方法选取2022年7月至2023年7月本院收治的68例上尿路结石患者,分为实验组与参照组,观察术后情况、治疗效果和症状出现情况。结果实验组各项手术指标优于参照组(P<0.05);实验组感染相关指标低于参照组(P<0.05)。结论对上尿路结石患者予以输尿管硬镜联合软镜下腔碎石术,具有良好的碎石效果,能够有效清理掉上尿路结石,术后尿源性脓毒血症等并发症发生率少,提示有很好的并发症预防作用。; 吴云峰; 关键词：上尿路结石碎石效果

胰管腔内碎石术的临床应用和研究进展被引量：1: 2023年; 胰管结石是慢性胰腺炎患者的特征性病理改变,发生率可达90%以上。胰管结石与胰源性疼痛和胰腺内外分泌功能减退等密切相关,去除结石可有效缓解慢性胰腺炎症状。目前,胰腺体外震波碎石联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为胰管结石的一线治疗方法,无法开展体外震波碎石术或经过充分的体外震波碎石后结石仍未碎裂者可考虑行胰管腔内碎石术。近年来随着ERCP子母镜技术的发展,腔内碎石术在临床上应用越来越广泛。本文旨在阐述胰管腔内碎石术的临床应用和研究进展。; 衣津慧蔡亦李胡良皞; 关键词：胰管结石内镜腔内碎石术

输尿管软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响被引量：5: 2023年; 【目的】探讨输尿管软镜下腔内碎石术用于上尿路结石的疗效及对尿源性脓毒血症发生的影响。【方法】入住本院的120例上尿路结石患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经皮肾镜取石术,观察组采用输尿管软镜下腔内碎石术,比较两组患者手术情况、临床疗效、感染相关指标及尿源性脓毒血症发生率。【结果】观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组尿源性脓毒血症发生率低于照组,碎石成功率、结石清除率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血清降钙素原(PCT)均低于对照组(P<0.05)。【结论】输尿管软镜下腔内碎石术用于上尿路结石术患者,具有更优的碎石成功率、结石清除率,患者术后感染风险低,且对尿源性脓毒血症发生具有一定的预防价值。; 冯伟吕忠; 关键词：输尿管镜检查

腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石术治疗复杂性孤立肾结石的临床效果被引量：1: 2022年; 目的:研究腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石术治疗复杂性孤立肾结石的临床效果。方法:选取2020年5月-2022年4月阳江市人民医院收治的40例复杂性孤立肾结石患者。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。观察组给予腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石术,对照组给予输尿管软镜手术。比较两组围手术期指标、术后并发症、炎症因子、肾功能及术后住院时间。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后高热发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d超敏C反应蛋白和降钙素原水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d血肌酐、尿素氮均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间为(5.56±1.22)d,短于对照组的(7.48±1.06)d(t=5.313,P=0.000)。结论:腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石治疗复杂性孤立肾结石的临床效果显著,可优化手术指标,降低术后并发症的发生率,且降低炎症因子水平,改善肾功能,缩短术后住院时间,故值得推广。; 梁其炎何京伟关文峰冯能卓黄亦欣覃文超梁健

输尿管及肾结石腔内碎石术中肾盂内压的研究进展被引量：1: 2022年; 在输尿管结石、肾结石腔内碎石术中,为了保持手术视野清晰及碎石顺利冲出,往往需要进行灌注冲洗,但这极易引起肾盂内高压.肾盂内高压不仅对肾脏有一定损伤,还可导致灌注液中细菌及内毒素反流吸收,导致患者术后出现发热、脓毒血症,甚至有肾脏破裂的风险.因此,认识肾盂高压并有效控制术中灌注压是泌尿外科医生必然面对的话题.本文从肾盂内压的研究现状、肾盂内发生高压的机制、肾盂内高压的并发症、肾盂压监测方法以及有效降低肾盂压的措施等五个方面对肾盂内压的研究进展作一综述.; 吴春风(综述)姚汝贺李健辉卢国汉; 关键词：肾结石碎石术肾盂压力

风险评估护理干预对上尿路结石腔内碎石术患者的影响被引量：8: 2022年; 目的:探讨风险评估护理干预对上尿路结石腔内碎石术患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年5月31日100例上尿路结石腔内碎石术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施上尿路结石腔内碎石术常规护理,观察组实施风险评估护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组复苏后循环功能指标、肾功能指标、肺功能指标均优于对照组(P<0.01),尿源性脓毒血症发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:风险评估护理干预可改善上尿路结石腔内碎石术患者的循环功能、肺功能及肾功能指标,降低尿源性脓毒血症发生率,提高护理满意度。; 康小玲邱金花陈枫; 关键词：上尿路结石风险评估护理干预肾功能护理满意度

上尿路结石腔内碎石术术前及围术期抗菌药物临床应用评价标准的建立与应用被引量：2: 2021年; 目的:建立上尿路结石腔内碎石术术前及围术期抗菌药物临床应用评价标准,为临床合理用药提供参考。方法:参考相关指南、共识及相关文献,建立上尿路结石腔内碎石术术前及围术期抗菌药物临床应用评价标准,对我院2019年7月1日~12月31日行腔内碎石术患者的基本情况、手术分类,术前及围术期应用抗菌药物的品种、用法用量、给药时机、用药疗程、用药合理性等进行统计分析。结果:92例腔内碎石术中清洁-污染手术42例(45.65%),污染手术50例(54.35%);术前应用抗菌药物41例(44.57%),围术期应用抗菌药物92例(100.00%),合理率分别为94.57%和64.13%。主要不合理类型为围术期给药时机不合理16例(18.47%),用药疗程不合理14例(17.39%),用法用量不合理7例(7.61%)。结论:我院上尿路结石腔内碎石术术前及围术期使用抗菌药物指征把握较好,但在用法用量、给药时机与用药疗程、联合用药等方面存在不合理之处,仍有待改进。; 周晓丽王江华尹东锋; 关键词：腔内碎石术抗菌药物围术期

Urol J:不同麻醉方式对输尿管镜腔内碎石术手术效果及安全性的比较——哪种麻醉方式更有利于手术的实施被引量：2: 2021年; 输尿管镜腔内碎石取石术经过几十年发展已经成为上尿路结石最常用的一线治疗方案,在我国每年数十万病例完成经输尿管镜腔内碎石手术。然而麻醉选择目前并不统一,有些医疗单位采用全身麻醉,有些则采用硬膜外麻醉或者腰麻。不同麻醉方式对于输尿管镜腔内碎石手术的效果及安全性是否存在影响,来自土耳其的医生对此展开研究(OZTEKIN U,CANIKLIOGLU M,ATAC F,et al.Comparison of safety and efficiency of general,spinal and epidural anesthesia methods used for the endoscopic surgical treatment of ureteral stones:Which one is better to access the ureter and reach the stone?Urol J,2020,17(3):237-242.doi:10.22037/uj.v0i0.5638.); 李翔; 关键词：输尿管镜碎石术麻醉方式有效性

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