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部分脾栓塞术联合内镜治疗肝硬化急性静脉曲张出血并脾亢的研究: 魏敏

部分脾栓塞术与全脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进患者的效果比较被引量：1: 2022年; 目的探究部分脾栓塞术(PSE)与全脾切除术对肝硬化脾功能亢进患者血清补体C3、C4水平的影响。方法选取2019年1月至2021年3月在湖北省荆州市第三人民医院进行手术治疗的90例肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法分为PSE组(n=45)与全切组(n=45),PSE组采用PSE术治疗,全切组采用全脾切除术治疗。比较两组患者手术相关指标,术前与术后6个月血流动力学指标和炎症介质水平及血清补体C3、C4水平。结果PSE组手术、住院时间短于全切组,术中出血量少于全切组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSE组患者术后的TNF-α水平低于全切组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的补体C3、C4水平高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);PSE组补患者术后的体C3、C4水平高于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSE与全脾切除术均具良好治疗效果,PSE效果更佳,可缩短手术时间,减少术中出血,缓解机体应激,改善补体C3、C4水平,促进患者康复。; 罗凡昌; 关键词：部分脾栓塞术全脾切除术肝硬化脾功能亢进血清补体

部分脾栓塞术对肝硬化伴脾功能亢进患者门静脉压力、肝纤维化、炎症因子水平的影响: 2022年; 目的:探讨部分脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾功能亢进(脾亢)患者门静脉压力、肝纤维化、炎症因子水平的影响。方法:选取2017年2月-2020年2月佳木斯市中心医院收治的80例肝硬化伴脾亢患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予脾切除术治疗,观察组给予PSE治疗。比较两组外周血象[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]、门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)]及术后并发症发生情况。结果:术后1个月,两组WBC、RBC、PLT水平均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组门静脉内径、流速、血流量、压力均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、发热、食管静脉曲张破裂出血、脾脓肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹腔积液、腹痛、血栓形成发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PSE能够提升肝硬化伴脾亢患者外周血象,改善门静脉血流,降低门静脉压力,减缓肝纤维化进展,下调炎症因子水平。; 姜海燕赵春红陈男男陈志赫刘铭珠; 关键词：部分脾栓塞术肝硬化脾功能亢进肝纤维化门静脉压力炎症因子

部分脾栓塞术对肝脏血流灌注近期影响的研究: [目的]探讨部分脾栓塞术（PSE）对肝硬化脾亢患者肝脏血流灌注近期影响,并探讨肝脏血液灌注改变与肝功能之间的关系,旨在探讨PSE术后肝脏灌注的变化规律,以期为临床提供参考。[方法]本研究为单中心前瞻性研究,共收集2019...; 王飞; 关键词：肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术血流动力学肝功能; 文献传递

脾动脉非选择性与高选择性插管后部分脾栓塞术在肝硬化继发脾功能亢进患者中的对比研究被引量：3: 2021年; 目的对比探讨非选择性与高选择性插管后部分脾栓塞术在肝硬化继发脾功能亢进患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月在乐山市人民医院肝胆胰外科接受部分脾栓塞术治疗的乙型肝炎肝硬化继发脾功能亢进患者的临床资料。共入选脾功能亢进患者65例,其中男性42例,女性23例,年龄(58.5±9.8)岁。65例患者中,26例行脾动脉非选择性部分脾栓塞术(非选择组),39例行高选择性插管后部分脾栓塞术(高选择组)。对比分析两组患者的术后外周血液学指标、肝功能、手术相关并发症、门静脉彩色多普勒超声检查等情况。结果两组患者术后的白细胞计数和血小板计数均较术前升高,高选择组在术后4、12和24周时的白细胞计数以及12和24周时的血小板计数均高于非选择组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第12和24周,高选择组的总胆红素、吲哚菁绿15 min滞留率、门静脉内径和门静脉血流量均较非选择组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。非选择组与高选择组患者0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级疼痛发生率间比较(5/10/11/1比12/22/7/0例),差异具有统计学意义(P<0.05),两组其余术后并发症发生率间比较差异无统计学(P>0.05)。结论高选择性部分脾栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进较非选择性部分脾栓塞术的临床疗效更稳定、持久,更能促进机体血液相关指标恢复,更有利于术后肝功能的改善以及门静脉高压症状的缓解。; 谢青云高峰畏雷泽华蒋康怡龚杰赵欣; 关键词：脾功能亢进肝硬化栓塞治疗

部分脾栓塞术对血清PDGF、TGF-β1及肝纤维四项的影响: [目的]探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）对肝硬化脾功能亢进患者血清血小板衍生因子（PDGF）、转化生长因子-β 1（TGF-β 1）、肝纤维四项及肝功能的影响。[方法]收集2018年10月至2019年12月昆明医科大学第...; 张雪平; 关键词：肝硬化部分脾动脉栓塞肝功能; 文献传递

部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响:一项随机、对照、开放研究被引量：9: 2020年; 目的探究部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化伴脾功能亢进(简称"脾亢")的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响。方法选取2017年3月至2018年8月青海大学附属医院收治的96例肝硬化伴脾亢病人作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各48例。对照组行脾切除术,观察组行PSE。对两组病人进行6个月的随访观察,比较两组病人的血常规指标、并发症发生情况、门静脉血流动力学指标及炎症水平。结果两组病人在术后3 d、术后1个月和术后6个月时的白细胞、红细胞、血小板数量均较术前升高(P<0.05);与对照组相比,观察组病人在4个时间点的白细胞、红细胞数量以及在术前、术后3 d、术后1个月时的血小板数量差异无统计学意义(P>0.05),而在术后6个月时的血小板数量[(134.49±40.75)×10~9/L比(196.30±39.66)×10~9/L]降低(P<0.05)。与对照组相比较,观察组在腹痛(19例比34例)和血栓形成(2例比8例)的发生率降低(P<0.05)。两组病人在术后3 d、术后1个月和术后6个月时的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力均较术前降低(P<0.05);与对照组相比较,观察组病人在术后1个月时的门静脉流速[(14.82±1.60)cm/s比(16.05±1.73)cm/s]、门脉压力[(30.29±2.81)cmH_2O比(34.50±3.16)cmH_2O]降低(P<0.05)。两组病人在术后3 d、术后1个月和术后6个月时的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量均较术前降低(P<0.05);与对照组相比较,观察组在术后3个时间点的TNF-α含量[术后3 d(20.52±3.70)ng/L比(27.38±4.66)ng/L,术后1个月(14.82±4.05)ng/L比(23.55±4.13)ng/L,术后6个月(10.09±3.14)ng/L比(19.43±3.72)ng/L]以及术后3 d、术后1个月时的IL-6含量[术后3 d(35.17±5.21)ng/L比(44.69±5.78)ng/L,术后1个月(24.63±4.85)ng/L比(36.99±5.20)ng/L]降低(P<0.05),而白细胞介素10(IL-10)含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSE治疗肝硬化伴脾亢具有较好的临床效果,可以降; 穆兰英牟玉珍雷振武; 关键词：肝硬化脾功能亢进栓塞门脉系统部分脾栓塞术血流动力学炎症

部分脾栓塞术与脾切除术治疗肝硬化并发脾功能亢进的疗效比较被引量：9: 2019年; 目的比较部分脾栓塞术(partial splenic embolization, PSE)与传统外科脾切除术在改善肝硬化患者脾功能亢进的疗效差异。方法纳入47例肝硬化脾亢患者,其中28例行脾切除术及19例行PSE,分析2组患者术后外周血三系水平、肝功能储备、手术相关并发症、外周血炎症因子水平、模拟门静脉压力值及门脉高压相关并发症等情况。结果两种治疗手段均有效改善肝硬化患者脾功能亢进,临床疗效差异无统计学意义。2组间术后MELD评分、门静脉压力和外周血炎症因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。PSE后患者发生大出血事件较脾切除术少(P=0.025),且发生感染的风险低(P=0.044)。PSE方法创口小、保留部分脾脏功能并且引起血小板数量变化也较为平稳。结论 PSE与传统脾切除术临床效果无显著差异,但是其创伤性小、手术相关并发症少,相对于创伤性较大的脾切除术而言,PSE在肝硬化患者中的适用范围更广,可用于肝功能储备差的老年患者。; 蒋妍李婧宋维平杨长青; 关键词：部分脾栓塞术脾切除术脾功能亢进肝硬化

急诊部分脾栓塞术治疗食管胃静脉曲张破裂出血的初步研究被引量：2: 2018年; 目的探讨急诊部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)救治肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)的可行性及近期疗效。方法对中国人民解放军总医院海南分院2016年3月至2017年6月连续收治的9例肝硬化急性EGVB患者,24 h内进行肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)测定并采用急诊PSE治疗,以HVPG降低20%或低于12 mm Hg为目标,观察1周内再出血率及不良反应; 1周后序贯内镜治疗。结果 9例肝硬化急性EGVB的患者均成功接受PSE术,男7例,女2例,平均年龄(53. 78±13. 01)岁;脾脏栓塞体积40%~60%,HVPG由术前(14. 82±3. 93) mm Hg下降到(12. 11±3. 69) mm Hg(平均降低18. 62%)。术后1周再出血率为0,除一过性腹痛、发热以外,无严重并发症。结论通过HVPG测定指导下的急诊PSE对肝硬化急性EGVB的患者具备一定的可行性;通过降低HVPG到目标值,实现近期止血效果,为后续的内镜治疗创造机会。; 李丛勇刘江涛郭亮亮李超赵义名孙旭阳王淑芳孙刚; 关键词：食管胃静脉曲张破裂出血肝静脉压力梯度部分脾栓塞术

脾栓塞术在交通伤急诊救治中的应用: 2016年; 目的:研究急诊脾栓塞在交通伤救治中的解剖应用效果。方法:随机选取2012年3月至2014年5月收治的交通伤导致的外伤性脾破裂68例患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各34例患者。对照组患者脾破裂修补术进行治疗,观察组患者急诊脾栓塞术进行治疗,比较两组患者的临床疗效,分析急诊脾栓塞在交通伤救治中的解剖应用效果。结果:观察组患者的临床疗效、并发症发生率、术中出血量及住院时间均低于对照组患者(P<0.05)。结论:急诊脾栓塞术用于交通伤导致的外伤性的脾脏损伤治疗效果明显,术中出血量少,能有效降低患者的并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用。; 谈树林; 关键词：脾动脉栓塞术交通伤

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