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优质护理对纤维胆道 镜 取 石 术 患者的影响 2024年 胆道 镜 取 石 术 的患者的影响,探寻围术 期更佳护理方法。方法选取 76例于2020年9月—2022年9月在福建省三明市第一医院接受纤维胆道 镜 取 石 术 治疗的胆管结石 患者进行研究,按双色小球法将患者分为研究组和参照组,各38例。参照组给予常规护理,研究组给予优质护理,观察两组的术 后并发症发生率、术 后恢复效果、术 后各时间段疼痛评分及护理满意率。结果研究组的术 后并发症发生率为5.3%,低于参照组的18.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P<0.05)。研究组的首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的术 后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为97.4%,高于参照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理应用于纤维胆道 镜 取 石 术 患者,能切实改善患者术 后恢复效果,减轻术 后疼痛,从而加快其术 后恢复速度,使其可以更快下床活动。同时,可以强化对并发症的预防效果,避免影响患者的病情恢复,使患者能够按期出院,获取 患者对护理工作的有效认可。关键词：优质护理 纤维胆道镜取石术 并发症 术后疼痛 术后恢复 满意度 腹腔镜 联合胆道 镜 取 石 术 治疗肝胆管结石 的临床效果 2024年 镜 联合胆道 镜 取 石 术 来治疗肝胆管结石 的疗效及安全性。方法 选取 本院收治的肝胆管结石 患者(2023年3月到2024年3月收治的60例)为研究对象,以随机数字法分出观察组和对照组(每组30例)。治疗完成后对比两组患者围术 期指标、并发症、免疫功能。结果 观察组的手术 时间、腹腔引流时间、肠道功能恢复时间、术 后医院休养时间、并发症发生率和CD8﹢指标均低于对照组,CD4﹢指标高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 腹腔镜 和胆道 镜 取 石 术 的联合治疗方案具备较好的临床效果,优于常规的开腹取 石 术 ,不仅可以更有效地治疗患者并改善手术 相关指标,还能减少并发症的出现和改善患者免疫力,因此手术 安全性更高。关键词：腹腔镜 胆道镜取石术 肝胆管结石 免疫力 胆道 镜 取 石 术 对左肝内胆管结石 患者肝功能和并发症研究胆道 镜 取 石 术 用于左肝内胆管结石 患者对其肝功能、并发症的影响。方法选取 2022.01-2022.12本院收治的左肝内胆管结石 总共78例患者,经随机数表法分至对照组(肝部分切除术 )、观察组(胆道 镜 取 石 术 )分别包含39...关键词：胆道镜取石 肝功能 并发症 腹腔镜 左半肝切除术 联合胆道 镜 取 石 术 治疗复杂肝内胆管结石 的效果分析 2024年 胆道 镜 取 石 术 与腹腔镜 左半肝切除术 联合应用于复杂肝内胆管结石 临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石 患者的临床资料,依据手术 方式分为A组(35例,采用腹腔镜 左半肝切除术 )和B组(38例,采用腹腔镜 左半肝切除术 联合胆道 镜 取 石 术 )。两组患者均观察至术 后7 d。比较两组患者术 前、术 后7 d肝功能指标水平,术 前、术 后3 d应激指标水平,以及术 后7 d内并发症发生情况。结果与术 前比,术 后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术 前比,术 后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石 患者的手术 过程中联合应用胆道 镜 与腹腔镜 的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。关键词：复杂肝内胆管结石 胆道镜取石术 超声引导下经皮经肝穿刺胆道 镜 取 石 术 治疗肝移植术 后胆道 远期并发症的效果 2024年 胆道 镜 取 石 术 (PTCS)在治疗肝移植术 后胆道 并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术 后胆道 并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分为两组:对比组21例,接受其他内镜 胆道 治疗:ERCP及经口胆道 镜 (POCS);实验组22例,接受PTCS治疗。两组在基线数据上进行匹配。评估指标包括治疗成功率、并发症发生率、患者生存率及生活质量和再次干预的需求。结果 实验组在胆石 的清除率(79.77%vs.74.21%)和胆管狭窄的改善情况(74.03% vs. 59.79%)上均优于对比组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率(出血4.55%,感染9.09%,胆管损伤4.55%)低于对比组(出血4.76%,感染9.52%,胆管损伤14.29%),且具有统计学意义(P<0.05)。实验组的整体生存率为100%,显著高于对比组的95.24%(P<0.05),且生活质量评分也更高(70.31 vs. 65.83,P<0.05)。实验组再次干预的需求显著低于对比组(9.09% vs. 23.81%,P<0.05)。结论 超声引导下的PTCS在治疗肝移植术 后胆道 并发症中显示出较高的治疗成功率和较低的并发症风险,同时能显著提高患者的生存率和生活质量,减少再次干预的需求。因此,PTCS可作为一种有效和安全的治疗选项。关键词：超声引导 腹腔镜 引导肝叶切除术 结合胆道 镜 取 石 术 对老年肝内胆管结石 患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响 2024年 镜 引导肝叶切除术 结合胆道 镜 取 石 术 对老年肝内胆管结石 患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响。方法:选取 贺州市中医医院2020年3月—2022年10月收治的160例老年肝内胆管结石 患者,按随机数字表法分两组,所有患者均行腹腔镜 引导肝叶切除术 ,对照组(n=80)行经肝实质胆管切开取 石 术 ,观察组(n=80)行胆道 镜 取 石 术 。比较两组围手术 期指标、肝胆功能、应激指标及并发症发生率。结果:观察组术 中出血量少于对照组,术 后排气时间早于对照组,术 后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术 前两组肝胆功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术 后两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均低于术 前,且观察组TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、GGT均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术 前肾上腺素、心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术 后,两组上述应激指标均上升,但观察组肾上腺素及心率均较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:肝内胆管结石 采用腹腔镜 引导肝叶切除术 +胆道 镜 取 石 术 治疗,可改善患者肝胆功能,减轻应激反应,减少并发症发生。关键词：胆道镜取石术 肝内胆管结石 并发症 腹腔镜 经胆囊管胆道 镜 取 石 术 治疗胆总管结石 患者临床效果 2024年 镜 经胆囊管胆道 镜 取 石 术 治疗胆总管结石 的临床效果。方法:选择同济大学附属东方医院胶州医院2021年12月—2023年9月收治的36例胆总管结石 患者作为研究对象,按照入院先后顺序分组,分为对照组(18例,腹腔镜 胆总管探查术 )和观察组(18例,腹腔镜 经胆囊管胆道 镜 取 石 术 ),比较两组肝功能指标、手术 指标、炎症因子、并发症发生情况。结果:术 前,两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术 后,两组肝功能指标比较,差异仍无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术 时间、术 后肛门首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术 后24 h和72 h的炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜 经胆囊管胆道 镜 取 石 术 治疗胆总管结石 ,对患者肝功能的影响较小,术 后炎症反应轻,手术 安全,能缩短患者住院时间,利于其康复,值得在临床上应用。关键词：胆总管结石 腹腔镜 联合胆道 镜 取 石 术 治疗肝胆管结石 的临床效果 2023年 石 患者采用腹腔镜 联合胆道 镜 取 石 术 治疗的临床效果。方法随机选取 2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的40例肝胆管结石 患者,按照随机数表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组采用传统开腹取 石 术 ,观察组采用腹腔镜 联合胆道 镜 取 石 术 ,对比两组患者围术 期指标、治疗前后的免疫功能及并发症发生率。结果观察组的术 中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术 时间为(132.11±25.23)min,术 后排气时间为(2.28±1.01)h,肠道功能恢复时间为(12.34±4.12)h,术 后住院时间为(7.31±2.52)d,均短于对照组的(150.37±20.24)min,(3.52±1.46)h,(20.28±8.41)h,(9.55±2.48)d,差异有统计学意义(t=2.525、3.124、3.792、2.833,P<0.05);观察组治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,且CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜 联合胆道 镜 取 石 术 在肝胆管结石 中的治疗效果较显著,不仅能有效减少患者的术 中出血量,促进其术 后康复,还能调节其免疫功能,减少并发症的发生。关键词：肝胆管结石 腹腔镜 胆道镜取石术 术中出血量 免疫功能 超声引导行纤维胆道 镜 取 石 术 治疗肝内外胆管结石 临床观察 2023年 胆道 镜 取 石 术 治疗肝内外胆管结石 的临床效果,旨在寻求更加有效的治疗方式。方法选取 2017-03-01-2018-03-31鹤壁爱民医院收治的53例肝内外胆管结石 患者为对照组,采用纤维胆道 镜 取 石 术 治疗;同时选取 同院2018-04-01-2019-04-30收治的53例肝内外胆管结石 患者为观察组,采用超声引导行纤维胆道 镜 取 石 术 治疗。观察2组治疗效果、炎症水平、残石 率与复发率、术 后并发症。结果术 后,观察组治疗优良率为94.34%,高于对照组的79.25%,χ^(2)=5.267,P=0.022;观察组TNF-α水平为(14.90±2.36)ng/L、IL-6水平为(10.09±2.21)ng/L、CRP水平为(20.15±2.86)mg/L、IL-10水平水平为(13.48±3.25)ng/L,均低于对照组的(16.22±2.28)ng/L、(11.80±2.63)ng/L、(22.03±3.05)mg/L、(15.21±3.10)ng/L,F值分别为21.150、10.366、11.265、4.796,P值分别为<0.001、0.001、<0.001、0.029。观察组残石 率为3.73%,低于对照组的15.09%,χ^(2)=3.975,P=0.046;残石 复发率为8.89%,低于对照组的27.08%,χ^(2)=5.147,P=0.023;出现胆漏、切口感染及肠粘连并发症发生率为11.32%,低于对照组的28.30%,χ^(2)=4.810,P=0.028。结论经超声引导行纤维胆道 镜 取 石 术 治疗肝内外胆管结石 可有效减轻术 后炎症水平,降低残石 率、复发率及并发症发生率,提高治疗效果。关键词：肝内外胆管结石 超声 纤维胆道镜 结石残留 结石复发 腹腔镜 左半肝切除联合胆道 镜 取 石 术 治疗复杂肝内胆管结石 疗效分析 2023年 石 应用腹腔镜 左半肝联合胆道 镜 取 石 治疗的临床效果,以便为日后临床制定相应的治疗方案。方法选择2020年1月—2022年12月东莞康华医院收治的复杂肝内胆管结石 患者64例进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组32例。对照组接受腹腔镜 下经胆总管联合胆道 镜 取 石 治疗,观察组接受腹腔镜 左半肝切除联合胆道 镜 取 石 治疗,就两组患者临床疗效、肝功能指标及并发症风险进行组间比较。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,术 后结石 残留率、结石 复发率、并发症风险均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术 后肝功能指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜 左半肝切除联合胆道 镜 取 石 术 对复杂肝内胆管结石 有很好的疗效,术 后结石 残留率、结石 复发率低,且有很高的安全性,值得临床应用推广。关键词：胆道镜取石术 肝功能指标 复杂肝内胆管结石
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